Titel fr Powerpoint Seite mit zweispaltigem Titel,Ebene 1,Zweite Ebene,Dritte Ebene,Vierte Ebene,Fnfte Ebene,*,Titel fr Powerpoint Seite mit zweispaltigem Titel,Ebene 1,Zweite Ebene,Dritte Ebene,Vierte Ebene,Fnfte Ebene,*,Titel fr Powerpoint Seite mit zweispaltigem Titel,Ebene 1,Zweite Ebene,Dritte Ebene,Vierte Ebene,Fnfte Ebene,*,Titel fr Powerpoint Seite mit zweispaltigem Titel,Ebene 1,Zweite Ebene,Dritte Ebene,Vierte Ebene,Fnfte Ebene,*,Leica M525 F40 手术显微镜的使用、留意事项与保养,显微神经外科的现状与进展,显微神经外科相关学问,Leica M525 F40简介、使用、留意事项,及保养,主要内容,前言,显微外科是争论利用放大设备和显微外科器材，进展精细手术的学科。其中最重要的条件是利用光学放大设备手术。显微外科不是某个专科所独有，而是手术学科各个专业都可承受的一门外科技术甚至可以从该专业分出特地的分支学科。显微外科最早是在手外科进展。我国是进展断肢再植手术最早的国家，吻合血管的其次趾移植和前臂皮瓣等都是我国首创，无论在质量和数量上，我国始终居世界首位。,我国的显微神经外科学建立于20世纪70年月，经过20多年的努力取得了长足的进展，在治疗颅内肿瘤、动脉瘤、动静脉畸形、脊髓肿瘤等方面积存了大量临床阅历。,显微神经外科的现状与进展,显微神经外科学概念,显微神经外科学的正确概念，是指以近代影像学为诊断根底，一整套与显微手术相匹配的手术设备、显微神经外科手术器械为保证的，以颅内病灶为中心的手术。,显微神经外科手术将经典神经外科“脑叶范围手术”，推向“病灶性手术”水平，尽量削减干扰脑组织。20世纪70年月提出利用颅内自然的解剖间隙和经脑外到达病灶部位，处理病变，降低手术创伤，成为了显微神经外科手术的根本概念。随着对脑功能生疏的逐步深入，手术中还对各种神经和脑血流、脑电波进展监测，以及神经外科导航应用，加大了对脑和神经的功能疼惜。,1、以病灶性为中心手术，削减脑组织损伤,神经外科是从外科进展而来，经典神经外科时期，手术需要23名医师完成，而显微神经外科手术中，应用众多的显微手术器械，替代了人手的功能，比方自动脑牵开器、显微镜等，手术中的主要关键性操作，根本是由一位医师完成的。另外，为了削减手术损伤，缩小手术野，无法容纳过多的手术器械操作，这就要求手术医师、洗手护士加强训练，交换传递手中的器物。,2,、手术显微镜下全新的手术操作模式,显微神经解剖,在手术显微镜下，解剖组织被放大几倍或十几倍。显微神经解剖包括脑,(,神经、血管,),颅底、脊髓。其中，脑的显微神经解剖以脑动脉为线索，颅底显微解剖分为鞍区、桥小脑区和斜坡区,。,显微神经外科相关学问和技术,显微神经外科手术之所以能高质量的完成，与精良的显微神经外科的设备和器械分不开 。以手术显微镜为核心的一系列显微手术器械(材)，如高速颅钻、可控手术床与头架、自动脑牵开器、超声刀、双极电凝、止血纱布等应用，解决了困惑神经外科手术的照明、手术空间狭小和有别于其他外科的止血问题。很多显微神经外科手术器械比较简洁，使用不当特殊危急，因此，要求使用这些特殊的显微神经外科手术设备前，需要经过培训。,显微神经外科的器械设备,显微手术器械的应用大大拓展了手术治疗范围，提高了手术精度，削减并发症，提高了病人的生活质量。目前，手术显微镜已成为一种常规的医疗设备。,Leica M525 F40,手术显微镜,双光轴光源系统，削减阴影現象，加强景深，有无可比较的灵敏性和人机工程专利设计。,自动对焦系统：雷射对焦设计，可快速找到正确焦距。结合导航系统可客观地定位出正确的病灶位置。,Leica M525 F40,手术显微镜优点,Leica M525 F40 手术显微镜操作单元、把握单元图解,手术显微镜组成,底座,脚刹,拉杆,把握单元,总开关,摇臂,水平臂,手柄,显微镜座,变倍,调焦,整机电磁锁释放,镜头部电磁锁释放,光源开关,主光源亮度调整,镜筒,镜头平衡调整器,平衡调整开关,1、C平衡调整旋纽,2、C平衡轨道,3、手柄夹紧杆,4、手动变倍旋钮应急用,5、手柄,6、手动光斑调整旋钮,7、手动调焦旋钮,8、工作距离显示窗,9、Leica M520光学系统,10、A平衡调整旋钮,11、A平衡轨道,12、B平衡轨道,13、B平衡调整旋钮,14、显微镜悬挂系统,15、变倍,16、调焦,17、六电磁开关解锁按钮,18、四电磁开关解锁按钮,Leica M525 F40,手术显微镜操作单元图解,图二,1设置调焦速度 0-100%,2设置变倍速度 0-100%,3设置放大倍率,4设置工作距离 207-470mm,按下按钮5，调焦速度，变倍，放大倍率及工作距离都会增加,按下按钮6，调焦速度，变倍速度，放大倍率及工作距离都会削减,1,2,3,4,5,6,Leica M525 F40 手术显微镜把握单元图解,Leica M525 F40 手术显微镜把握单元图解,Leica M525 F40,手术显微镜使用,脚踏开关,Leica M525 F40,手术显微镜的使用,步骤一：翻开总电源开关显微镜自检,步骤二：自检完毕后，翻开大臂机械锁,步骤三：翻开氙灯开关按钮,步骤四：翻开电磁锁，移动支架移动时须按住电磁锁，松开按钮为锁死状态,步骤五：调整焦距、倍数,图一,Leica M525 F40,手术显微镜的使用,总电源开关,Leica M525 F40,手术显微镜的使用,大臂机械锁,Leica M525 F40,手术显微镜的使用,翻开显微镜电源开关，机器经过34秒自检后，翻开臂锁，方可上下左右移动镜头,Leica M525 F40,手术显微镜的使用,氙灯开关,Leica M525 F40,手术显微镜的使用,电磁锁,调整焦距倍数,Leica M525 F40,手术显微镜的使用,连接显示器，输入病人信息，可以显示手术图像，可录像、照相保存资料。,Leica M525 F40,手术显微镜的使用,Leica M525 F40,手术显微镜的使用,套无菌镜套 洗手护士将镜套两端对准两把手套上镜套，巡回护士将约束带收紧固定，橡皮筋固定物镜、主目镜、辅佐镜，去除镜面的遮盖膜，移镜头至安全处，防污染。,Leica M525 F40,手术显微镜的使用,Leica M525 F40,手术显微镜的使用,撤显微镜 停顿录像，调整灯亮至最暗，关灯炮开关，镜头对内将显微镜调至休息状态，关闭显微镜电源，断电源线，套疼惜套，移显微镜于手术间一角，固定显微镜底座。,Leica M525 F40,手术显微镜的使用,Leica M525 F40 手术显微镜调整平衡,步骤一：翻开电源开关，电源开关上的LED会发光。,将图二中开关2旋转至”手动平衡A+B(“MANUAL BALANCE A+B)。,LED1发光。,图二,Leica M525 F40 手术显微镜调整平衡,Leica M525 F40 手术显微镜调整平衡,步骤二：依据图三所示将Leica M520 F40手术显微镜水平放置，依据倾斜方向反方向旋转手轮A前倾向右，后倾向左直至显微镜平衡。,步骤三：依据图四所示将手术显微镜倾斜90度放置，依据倾斜方向反方向旋转手轮B前倾向左，后倾向右直至显微镜平衡。,步骤四：依据图五所示将手术显微镜水平放置在工作位置的前方，将开关2旋转至“MANUAL BALANCE C”(手动平衡C)，按以以下图三中手柄上的ALL FREE按钮3，调整手轮C直至显微镜平衡。,步骤五：将图二中开关2转到“System Ready”(系统待机)位置，LED灯1变绿。,A,B,C,3-,图三,图四,图五,Leica M525 F40 手术显微镜调整平衡,步骤六：平衡摇臂握住显微镜，推动图六中锁定杆3并将它水平放置。依据显微镜移动方向旋动旋钮4上升顺时针旋动，下沉逆时针旋动,4,图六,Leica M525 F40 手术显微镜调整平衡,Leica M525 F40 手术显微镜物镜疼惜镜的安装,1、把消毒过的疼惜镜安装到物镜上，使Leica M520 F40(1)和疼惜镜2上的标记对齐。,2、沿方向a向上将疼惜镜插入到插销锁内。,3、沿方向b将疼惜镜旋转到位。,Leica M525 F40 手术显微镜物镜疼惜镜的安装,Leica M525 F40 手术显微镜使用留意事项,1 手术显微镜是生产工艺简洁的光学仪器，周密度高，价格昂贵，易损坏且不易恢复。所以在使用前应先把握显微镜的使用方法，有专人指导。,2 留意保持显微镜的清洁，尤其是仪器上的玻璃局部，如镜头等。当液体、油污、血渍污染镜头时，切记不行用手、抹布、纸来擦拭镜头。可用专业的清洁剂无水酒精，擦镜纸擦拭。,3 照明系统内装有极精细的装置，不行用手指或其他物品伸入照明系统中。,使用留意事项,4 显微镜应使用专用电源插座。,5 套显微镜时严格无菌操作,6 使用显微镜时留意内置线路放松,7 避开橡皮筋约束旋钮，影响自动调整,8 使用过程中如遇突然停电，应立刻关闭电源开关、照明开关，防止保险丝、灯泡损坏,使用留意事项,Leica M525 F40,手术显微镜保养,1 显微镜的照明灯泡，因工作时间不同而寿命不同。每次关机时将照明系统亮度调到最小,关闭照明开关，再关闭总电源，以避开突然的高压冲击损坏光源。,显微镜的保养,2 为了满足手术过程中对手术部位的选择，视野大小，清晰度的要求，医生可通过脚踏把握板调解位移光圈、焦距、凹凸等。调整时要轻动、慢进，到达极限位置时，要立刻停顿，超时空转会损坏电机而导致调整失灵。,3 显微镜使用一段时间后，关节锁会消逝过死或过松的现象。每次使用显微镜前应常规检查各关节部位有无松动现象，以免在手术过程中造成不必要的麻烦。,显微镜的保养,4 每次使用完后，应用擦镜纸擦去显微镜上的污垢，否则时间过长很难擦拭洁净。用显微镜罩罩好，使其在通风、枯燥、无尘、无腐蚀性气体的环境中。,5 建立保养制度，由专业人员定期进展保养检查调整，进展必要的机械系统、观看系统、照明系统、显示系统、电路局部的检修及维护。总之，在使用显微镜时要慎重，不行粗暴操作。要使手术显微镜使用寿命延长，必需要靠手术医生、手术室护士认真的工作态度和对显微镜的关爱，使其处于良好的运行状态中，更好地发挥作用。,显微镜的保养,谢 谢,