单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第四章脑卒中院前处理,1,卒中救治的关键：时间就是脑,缺血性卒中治疗时间窗,静脉溶栓：3小时内，约11%到达,动脉/静脉溶栓：6小时内，约21%到达,目前约90%-95%以上的患者没有得到溶栓治疗,超过治疗时间窗是主要原因,延误时间的主要原因：院外及院内耽误,院前处理的关键：缩短到院时间,2,迅速行动：凡怀疑可能为卒中者，立即送医院。,既往少见的严重头痛、呕吐,需公众和医疗系统紧密配合、协作,收集有关诊治信息（起病时间）,取得当地政府的支持（如急救中心120）,收集有关诊治信息（起病时间）,各医院应制定卒中救治计划和措施,需公众和医疗系统紧密配合、协作,静脉溶栓：3小时内，约11%到达,各医院应制定卒中救治计划和措施,提倡采用组织化、标准化的方法,静脉溶栓：3小时内，约11%到达,第四章脑卒中院前处理,收集有关诊治信息（起病时间）,强化及时转运的意识和行动,既往少见的严重头痛、呕吐,关键：及时送至有条件的医院（有急诊CT、神经专业人员）,需公众和医疗系统紧密配合、协作,公众,充分认识卒中危害、及时就诊重要性,有识别症状的基本常识,强化及时转运的意识和行动,医疗卫生组织系统,创造早期救治条件,卒中的院前处理,3,对公众的教育,强化“时间就是脑”的观念脑卒中的识别：突然发作,一侧化的无力或麻木,语言障碍,既往少见的严重头痛、呕吐,视物旋转或平衡障碍,意识障碍,迅速行动：凡怀疑可能为卒中者，立即送医院。,采取减少延误的措施：快拨急救电话等,4,动脉/静脉溶栓：6小时内，约21%到达,静脉溶栓：3小时内，约11%到达,收集有关诊治信息（起病时间）,静脉溶栓：3小时内，约11%到达,各医院应制定卒中救治计划和措施,目前约90%-95%以上的患者没有得到溶栓治疗,动脉/静脉溶栓：6小时内，约21%到达,ASA建立卒中医疗系统的指南Stroke.,动脉/静脉溶栓：6小时内，约21%到达,各医院应制定卒中救治计划和措施,既往少见的严重头痛、呕吐,需公众和医疗系统紧密配合、协作,提倡采用组织化、标准化的方法,需公众和医疗系统紧密配合、协作,强化“时间就是脑”的观念脑卒中的识别：突然发作,强化及时转运的意识和行动,第四章脑卒中院前处理,医疗卫生组织系统,组织措施,各医院应制定卒中救治计划和措施,（急诊科做好快速出诊接回病人的准备）,取得当地政府的支持（如急救中心120）,避免延误,多学科协调、紧密配合,建立绿色通道,现场及救护车上的处理,5,关键：及时送至有条件的医院（有急诊CT、神经专业人员）,目前约90%-95%以上的患者没有得到溶栓治疗,取得当地政府的支持（如急救中心120）,静脉溶栓：3小时内，约11%到达,收集有关诊治信息（起病时间）,强化及时转运的意识和行动,既往少见的严重头痛、呕吐,需公众和医疗系统紧密配合、协作,ASA建立卒中医疗系统的指南Stroke.,各医院应制定卒中救治计划和措施,需公众和医疗系统紧密配合、协作,第四章脑卒中院前处理,强化“时间就是脑”的观念脑卒中的识别：突然发作,现场及救护车上的处理,监测和维持生命体征,保持呼吸道通畅,昏迷者应侧卧位,防止头部震动,对症处理,收集有关诊治信息（,起病时间,）,通知医院启动绿色通道,尽可能提前采集血液标本,6,ASA,建立卒中医疗系统的指南,Stroke.2005;36,3个关键功能:,保证,及时识别、转运,、治疗和康复,提倡采用组织化、标准化的方法,确定恰当的测量指标对系统进行评价,院前处理流程：,识别患者,急救系统 医院急诊科,呼叫,定位、转运,汽车、飞机,7,谢谢大家,8,