单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,ppt课件完整,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,ppt课件完整,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,ppt课件完整,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,ppt课件完整,*,骨化性纤维瘤,1,ppt课件完整,1ppt课件完整,患者：男孩,6,岁,左侧眉弓部骨质向外膨隆近一年，近期明显，无发热，无疼痛，无红肿，,既往无其他病史,2,ppt课件完整,患者：男孩 6岁2ppt课件完整,CT,表现,3,ppt课件完整,CT表现3ppt课件完整,CT,表现,4,ppt课件完整,CT表现4ppt课件完整,MRI,平扫,5,ppt课件完整,MRI平扫5ppt课件完整,MRI,增强扫描,6,ppt课件完整,MRI增强扫描6ppt课件完整,？,7,ppt课件完整,？7ppt课件完整,术后病理,考虑骨化性纤维瘤，请结合临床,X,线或,CT,表现,8,ppt课件完整,术后病理考虑骨化性纤维瘤，请结合临床X线或CT表现8ppt课,骨化性纤维瘤,由纤维组织和骨组织构成的良性肿瘤。,颅骨，,多见额骨，筛骨和蝶骨,好发颅面骨,面骨，以上颌骨最多见,少数见于长骨,偶可发生于软组织,9,ppt课件完整,骨化性纤维瘤由纤维组织和骨组织构成的良性肿瘤。9ppt课件完,骨化性纤维瘤,常常在,7-28,岁（平均,15,岁）出现症状和体征,男女无差异,因多发生在年轻人，故也称为青年性骨化纤维瘤,10,ppt课件完整,骨化性纤维瘤常常在7-28岁（平均15岁）出现症状和体征10,病理,表现,：,肿瘤发生于骨髓腔，具有向,骨,及,纤维组织,双向发展的特点，有纤维组织瘤性增生，又有瘤骨形成。,根据所含纤维成分和骨质成分比例的多寡，可分别命名为,骨化纤维瘤,及,纤维骨瘤。,骨化性纤维瘤,11,ppt课件完整,病理表现：骨化性纤维瘤11ppt课件完整,骨化性纤维瘤,临床表现,：,生长缓慢,症状轻微,可表现为局部硬性肿块,12,ppt课件完整,骨化性纤维瘤临床表现：12ppt课件完整,骨化性纤维瘤：,主要由纤维母细胞组成，骨样组织和骨小梁仅占肿瘤小部分，故,X,线片上呈轮廓清晰的密度减低区，有时呈圆形,/,卵圆形或不规则的房室，其中有不整齐的粗糙骨隔，皮质骨变薄和膨胀，邻牙移位。,纤维骨瘤：,以骨质为主，有不同形式的骨小梁，并逐渐钙化，故在,X,线上呈较致密影像，伴不规则团块状骨化或钙化，亦可见骨小梁结构，多从牙槽脊处开始。,骨化性纤维瘤,13,ppt课件完整,14,ppt课件完整,14ppt课件完整,1,X,线表现,：,病变呈单或多房、呈形态不规则的膨胀性骨质破坏，周边有硬化，无骨膜反应。,病变若以骨组织为主,，则密度较高；,若以纤维组织为主，,则密度较低，其内可有或散在或密集的骨化或钙化影。,病变,多位于胫骨干前侧皮质或皮质下，可占据骨干的,1/31/2,，不跨越骺线，易出现胫骨弯曲畸形。,【影像学表现】,15,ppt课件完整,1X线表现：【影像学表现】15ppt课件完整,2.CT,表现,：,病灶呈边缘清楚的骨质破坏区，边缘有硬化，有轻度膨胀。其内有骨化程度不一的不均匀高密度影、致密的骨性间隔和低密度囊变区,。,3.MRI,表现,：,病变区纤维及骨化部分呈低信号，囊变部分因蛋白质含量不同，其信号强度不一。,【影像学表现】,16,ppt课件完整,2.CT表现：【影像学表现】16ppt课件完整,男性，,37,岁，发现右颜面部有一包块十多年，无痛、无红肿，一直未去诊治。近一年自觉包块长大，来医院检查治疗。体检：右侧上颌区可扪及一个质硬肿物，无压痛，右上,6,、,7,齿偏移，松动。实验室检查：血象正常，肝肾功能正常。,17,ppt课件完整,男性，37岁，发现右颜面部有一包块十多年，无痛、无红肿，一直,男：,62,岁。因近,1,月感左,侧,骨盆区疼痛,2,次，其疼痛时间约几秒，呈针刺样，疼痛后感畏寒来我,院就诊。,CT,扫描中见左,侧,髂骨翼部区域有病灶,。,18,ppt课件完整,男：62岁。因近1月感左侧骨盆区疼痛2次，其疼痛时间约几秒，,男，,32,岁，体检胸透发现左第,4,肋骨肿块，无自觉症状，体表未扪及肿块。,19,ppt课件完整,男，32岁，体检胸透发现左第4肋骨肿块，无自觉症状，体表未扪,【,鉴别诊断,】,骨纤维异常增殖症,20,ppt课件完整,【鉴别诊断】20ppt课件完整,骨纤维异常增殖症,又称骨纤维结构不良，是以纤维组织大量增殖，代替了正常骨组织为特征的骨疾患。病变进展缓慢，病程数年至数十年不等。,年龄,：,11,30,岁占,70,性别,：男：女,3,：,2,部位,：四肢躯干骨以股骨、胫骨、肋骨和肱骨多见；,颅面骨以下颌骨、颞骨、枕骨好发。,21,ppt课件完整,骨纤维异常增殖症又称骨纤维结构不良，是以纤维组织大量增殖，代,【影像学表现】,X,线表现,：为颌面骨不同程度的弥散性膨胀，与正常骨质之间无明显分界,1,、,四肢躯干骨的,x,线表现,：,囊状膨胀性生长,磨玻璃样改变,丝瓜瓤状改变,虫蚀样改变,22,ppt课件完整,【影像学表现】X线表现：为颌面骨不同程度的弥散性膨胀，与正,2,、,颅面骨的,X,线表现,：,颅骨不对称增大，正常骨内外板和板障结构消失，呈形态不规则、边界模糊的大片极高密度影。,【影像学表现】,23,ppt课件完整,2、颅面骨的X线表现：【影像学表现】23ppt课件完整,女,14,岁 三岁时发现 右侧眼眶上缘隆起,.,至今,24,ppt课件完整,女,14岁 三岁时发现 右侧眼眶上缘隆起.至今24pp,男性，,45,岁，右额部肿物,27,年,25,ppt课件完整,男性，45岁，右额部肿物27年25ppt课件完整,男性，,20,岁，头顶部发现包块十余年，近来感明显增大，颅内无异常，无其它不适。,26,ppt课件完整,男性，20岁，头顶部发现包块十余年，近来感明显增大，颅内无,男,21,岁,头部外伤检查发现,.,27,ppt课件完整,男,21岁,头部外伤检查发现.27ppt课件完整,女,12,岁,左上臂疼痛,3,月余。,28,ppt课件完整,女 12岁,左上臂疼痛3月余。28ppt课件完整,29,ppt课件完整,29ppt课件完整,颅面骨的骨纤维异常增殖症一般表现为大片的致密影，正常骨结构消失，病变边界不清，头和面，一大片,。,30,ppt课件完整,颅面骨的骨纤维异常增殖症一般表现为大片的致密影，正常骨结构消,羊年大吉,31,ppt课件完整,羊年大吉31ppt课件完整,感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，,如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！,感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，,