单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,动物炭疽及其防治,北京市动物疫病预防掌握中心,草食家畜疫病防治室,2023年7月20日,一、炭疽概要,二、我国炭疽疫情,三、炭疽病原及流行病学特点,四、动物炭疽临床病症,五、动物炭疽病理变化,六、诊断,七、防治措施,八、疫情上报及处置,九、人类炭疽并及其治疗,十、人员防护,主要内容,2024/11/16,一、概要,炭疽Anthrax是由炭疽芽胞杆菌引起的一种人畜共患传染病。,世界动物卫生组织OIE将其列为必需报告的动物疫病,我国将其列为二类动物疫病,中华人民共和国传染病防治法规定的乙类传染病，肺炭疽按甲类治理,2024/11/16,二、我国炭疽疫情,我国是炭疽高发的国家，据资料记载，有三十多个省市自治区除台湾外曾经不同程度的发生过这种疾病，有时还会引起流行,目前我国的炭疽主要集中在西北西南地区，贵州、新疆、广西、四川、甘肃、云南、西藏、内蒙古、青海等是我国的高发省区，每年都有数十甚至上百例病例发生，占全国炭疽病例的90以上,全国炭疽疫情概况,图1.1991年-2023年全国炭疽报告病例数和发病率,全国炭疽疫情概况,图2.2023年全国各省自治区、直辖市炭疽病例地区分布,2024/11/16,炭疽杆菌是形体较大的致病菌之一，有荚膜，能形成芽胞，不运动的需氧或兼性厌氧菌。排列常呈竹节状，革兰氏染色阳性。有荚膜的炭疽杆菌具有致病力，无荚膜者致病力减弱或消逝。而在活的机体的液体中和完整的尸体内不形成芽胞,三、炭疽病原及流行病学特点,2024/11/16,芽胞对理化因素反抗力极强，在枯燥土壤中活存数十年,10030分钟或120高压蒸气10分钟可杀死芽胞,新配的20%石灰乳或20%漂白粉液需作用2448小时才能消灭芽胞,在5%的石炭酸容液中至少能成活5天,环氧乙烷与过氧乙酸都有很好杀菌作用,试验室常用的染色方法不能杀死芽胞，操作时应特殊留意,2024/11/16,在物理、化学因素下炭疽芽孢存活时间,作用因素,存活时间,土壤（瓶内）,60,年,绢丝,56,年,草原,40,年,高温堆肥（,72,）,4,天,直射阳光,100,小时,干热（,140,）,3,小时,煮沸（,100,）,大于,30,分钟,高压,15,磅（,121,）,1530,分钟,0.1%,二氯异氰尿酸钠,5,分钟,1:2500,碘液,10,分钟,30%,氢氧化钠,10,分钟,0.5%,过氧乙酸,10,分钟,20%,漂白粉,20,分钟,3%,过氧化氢,1,小时,10%,硫酸,1,小时,1356mg/,升 环氧乙烷,16,小时,25%,高锰酸钾,24,小时,5%,甲醛溶液（,20,时）,36,小时,5%,石炭酸,40,天,酒精,110,天,2024/11/16,通过对炭疽菌生态学争论觉察,炭疽菌仅在外环境就可完成其生长周期，适宜的土壤可维持炭疽杆菌由生殖体芽胞生殖体芽胞的循环多年而不需依靠于感染动物,依据在印度、瑞士及美国的流行病学观看，得出了如下看法：当牲畜生活在pH6.0以上，微小气温在15.5以上的环境内才有炭疽病的发生。流行病学资料也指出，动物暴露于某种土壤，这种土壤中的炭疽芽胞经过生物竞争而活存下来，当气温顺pH条件有利于炭疽杆菌生殖后再形成芽胞，就更有效地感染动物,2024/11/16,炭疽杆菌在外环境的最适合生存条件,水凹地、枯槁的水道、山傍渗水区，而这些地区的土质多是碱性、沉积、潮湿的有机长期物质，或在相对海拔高一些的微小环境区，该区土壤快速增热，这些环境都有利炭疽杆菌完成其生长周期,2024/11/16,红原,2024/11/16,2024/11/16,炭疽疫源地具有以下两个特点,顽固性：炭疽具有以土壤保菌为主要形式，其芽胞可在土壤中存活数十年并不失去其致病力，从流行病学观点来看，确实难于消灭,地区性：以畜牧农业为主要经济形态的国家和地区，往往也是炭疽的高发地区,2024/11/16,传染源,炭疽的主要传染源是染病的动物，病人也可以成为传染源，但重要性远低于病畜,动物作为传染源,、,牛、羊、马、骡等草食动物对炭疽最敏感，其它野生草食动物亦常被侵害。我国北方动物传染源主要是羊，而南方则主要是牛。草食动物患病后常见的有肠型和皮肤型，潜伏期短，常因急性败血症猝死，病死率极高。病畜的分泌物、排泄物和死后从口鼻等自然孔道流出的血液中含有大量病原体，污染四周环境，形成炭疽疫源地，引起人畜间炭疽流行,2024/11/16,人作为传染源,人间炭疽固然常随畜疫之后发生，但炭疽病人也可成为传染源。潜伏期一般为23天，短者12小时，长者可达12天,病原体从病人的痰、粪便、病灶分泌物排出，安康人群与病人直接触或与被污染的物品接触，引起感染,医务人员和家属在处理和护理炭疽病人时感染皮肤或肺型炭疽者屡有报告,很多学者证明，在疫区人群中有炭疽安康带菌者和隐性感染者存在 其流行病学意义值得争论,2024/11/16,传播途径,经皮肤粘膜由于伤口直接接触病菌而致病。病菌毒力强可直接侵袭完整皮肤,2024/11/16,经呼吸道吸入带炭疽芽胞的尘埃、飞沫等而致病,2024/11/16,经消化道摄入被污染的食物或饮用水等而感染,2024/11/16,吸血昆虫传播,牛虻、螫蝇及蚊虫叮吸病畜血后再去刺螫安康人群，可引起皮肤炭疽。但比较少 仅占2%左右,2024/11/16,人,人为疫源地,细菌战,经皮肤、呼吸道,、胃肠道、昆虫叮咬,历史疫源地,土壤、水源,病、死动物分泌物、排泄物、污染物,饲料、饮水,患炭疽的草食动物,炭疽的传播途径,2024/11/16,人群易感性和免疫,人对炭疽是普遍易感的，发生率凹凸主要取决于感染时机,农村发病多见于男性青壮年，这与其活动范围广，劳动强度大，感染时机多有关，与易感性无关,感染发病与否也取决于菌株毒力、数量和反抗力,多数人认为病后有较长久的免疫力。但也有不少人亦认为病后抗体消逝很快,四、动物炭疽临床病症,本病潜伏期一般为15 d，最长可达14 d。,典型病症：本病主要呈急性经过，多以突然死亡、自然孔出血、尸僵不全为特征。,2024/11/16,最急性型：多见于流行初期，牛突然发病，行如醉酒，或突然倒地全身战栗。体温上升，呼吸困难，可视粘膜蓝紫色，自然孔流出煤焦油样血液，常于数小时内死亡。,急性型：多发于牛，体温上升至42，脉搏80100次/min以上，口渴喜饮水、兴奋担忧、慌张鸣叫、兴奋后又高度沉郁，反刍停顿，瘤胃肢气。有的病牛腹痛，血样腹泻，后期体温下降，痉挛而死，病程12 d。,亚急性型：多见于牛，病症类似急性型，但病情较轻，病程稍长，可达1周。常在颈、胸、腰、直肠或外阴部发生水肿，局部温度增高，有时龟裂，渗出淡红黄色液体。颈部水肿可涉及到咽喉，加重呼吸困难。,2024/11/16,不同动物临床病症区分,牛：体温上升常达41以上，可视黏膜呈暗紫色，心动过速、呼吸困难。呈慢性经过的病牛，在颈、胸前、肩胛、腹下或外阴部常见水肿；皮肤病灶温度增高，坚硬，有压痛，也可发生坏死，有时形成溃疡；颈部水肿常与咽炎和喉头水肿相伴发生，致使呼吸困难加重。急性病例一般经2436小时后死亡，亚急性病例一般经25天后死亡。,2024/11/16,马：体温上升，腹下、乳房、肩及咽喉部常见水肿。舌炭疽多见呼吸困难、发绀；肠炭疽腹痛明显。急性病例一般经2436小时后死亡，有炭疽痈时，病程可达38天。,羊：多表现为最急性猝死病症，摇摆、磨牙、抽搐，挣扎、突然倒毙，有的可见从自然孔流出带气泡的黑红色血液。病程稍长者也只持续数小时后死亡。,猪：多为局限性变化，呈慢性经过，临床病症不明显，常在宰后见病变。,犬和其它肉食动物临床病症不明显。,五、动物炭疽病理变化,死亡患病动物可视黏膜发绀、出血。血液呈暗紫红色，凝固不良，粘稠似煤焦油状。皮下、肌间、咽喉等部位有浆液性渗出及出血。淋巴结肿大、充血，切面潮红。脾脏高度肿胀，达正常数倍，脾髓呈黑紫色。,严禁在非生物安全条件下进展疑似患病动物、患病动物的尸体剖检。,六、诊断,依据本病流行病学调查、临床病症，结合试验室诊断结果做出综合判定。,七、防治措施,1、常规预防,加强牛群饲养治理，搞好养殖环境卫生，定期组织全舍消毒，乐观捕杀养殖舍内吸血昆虫。此外，要保证饲喂草料洁净卫生，饮水水源安全无污染，不要到受到污染的草地放牧。乐观做好引种，确保引进种源的安全，认真检疫相关动物性产品，避开各种传染源混入牛群。,七、防治措施,2、乐观免疫预防,乐观免疫接种，预防牛炭疽病有着很好的效果。常用无毒炭疽芽孢菌苗、号炭疽芽孢苗，无毒炭疽芽孢菌苗接种剂量，依据不同生长发育阶段准时进展调整。通常状况下，成年牛，每次可皮下注射1 ml；1岁以下的牛，每次皮下注射0.5 ml，常规注射，在2周后便可产生免疫效力，最长可维持1年之久。号炭疽芽孢苗，无论哪一生常年龄阶段，每只都可皮下注射1 ml，2周后产生免疫力，可维持1年之久。,八、疫情上报及处置,1、疫情上报,任何单位和个人觉察患有本病或者疑似本病的动物，都应马上向当地动物防疫监视机构报告。当地动物防疫监视机构接到疫情报告后，按国家动物疫情报告治理的有关规定执行。,八、疫情上报及处置,2、疫情处置,当地动物防疫监视机构接到疑似炭疽疫情报告后，应准时派员到现场进展流行病学调查和临床检查，采集病料送符合规定的试验室诊断，并马上隔离疑似患病动物及同群动物，限制移动。,对病死动物尸体，严禁进展开放式解剖检查，采样时必需按规定进展，防止病原污染环境，形成永久性疫源地。,八、疫情上报及处置,本病呈零星散发时，应对患病动物作无血扑杀处理，对同群动物马上进展强制免疫接种，并隔离观看20天。对病死动物及排泄物、可能被污染饲料、污水等按炭疽防治技术标准的要求进展无害化处理；对可能被污染的物品、交通工具、用具、动物舍进展严格彻底消毒。疫区、受威逼区全部易感动物进展紧急免疫接种。对病死动物尸体严禁进展开放式解剖检查，采样必需按规定进展，防止病原污染环境，形成永久性疫源地。,八、疫情上报及处置,本病呈爆发流行时1个县10天内觉察5头以上的患病动物，要报请同级人民政府对疫区实行封锁；人民政府在接到封锁报告后，应马上公布封锁令，并对疫区实施封锁。,2024/11/16,九、人类炭疽病及治疗,人类炭疽的临床类型,皮肤型炭疽:最常见，约占该病总病例数的95%以上。其好发部位多见于颜面、颈、肩、手等身体暴露外、初起为斑疹或丘疹、继成水胞，第34病日其中心便发生血性坏死，四周有成群的小水疮及不断扩大的水肿区。坏死区裂开后形成溃疡，此溃疡既不化脓，又痒而不痛，随后血样物结成黑色干痂最终水肿消退，黑痂脱落，愈合成疤。患者常有中等热度38-39，头痛及全身不适等病症。少数病例呈现广泛渗出性病变，大块水肿，继而大块坏死，此时病程较快，常因延误治疗而死亡,2024/11/16,图1病灶可见丘疹，其顶部发生水疱，图2病灶四周组织消失水肿、发硬、内含淡黄色浆液有痒感,2024/11/16,图3水泡裂开后，呈现血性坏死黒痂，图4水肿消退，留下肉芽组织创面成为炭疽痈,2024/11/16,肠型炭疽,本型特点是起病急聚，有持续性呕吐、腹泻、排血水样大便等严峻胃肠炎病症，但无里急后重感，腹胀而有压痛，甚至是腹膜炎体征。患者全身中毒病症明显，如不准时治疗，可于34天死亡,2024/11/16,肺炭疽,呼吸道感染的炭疽原发病灶不在肺而在纵隔。大多由于吸入带炭疽芽胞的尘埃和战时敌人使用炭疽芽孢气溶胶所引起,发病初期酷似感冒，仅低烧或无烧、咳嗽、胸痛等，起病1-3天病情突然变重，有血性痰，呼吸困难，发泔、脉搏微弱，心律极快,胸部体征先以纵隔炎开头，胸部X线检查可见明显的纵隔阴影，随后消失胸腔积液和出血性肺炎。病情进展快速于2-3日内死亡,2024/11/16,以上三型中的任何一型均可能并发败血症和炭疽杆菌性脑膜炎,后者发病急起，有猛烈头痛、呕吐、不宁，继以谵妄、昏迷死亡。绝大多数病例有明显脑膜刺激病症，脑脊液大多呈血性