,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,骨二科,3,月份护理查房,骨二科3月份护理查房,患者,xxx,，,2016.10.26,在我院行,MRI,检查提示：左膝外侧半月板变性伴体部垂直裂损，在家中行热敷症状无缓解，今为求进一步诊治，门诊以,“,左膝外侧半月板紊乱,”,收入院。,患者xxx，2016.10.26在我院行MRI检查提示：左膝,入院诊断：膝外侧半月板紊乱 主诉：左膝间断性疼痛半年余,入院诊断：膝外侧半月板紊乱,现病史：,患者半年无明显诱因出现左膝间断性疼痛，行走时疼痛加重，,2016.10.26,在我院门诊行左膝,MRI,检查提示：左膝外侧半月板变性伴体部垂直裂损，左膝内侧半月板体后部上关节面缘撕裂，后角变性。在家中行热敷症状无缓解，今来我院就诊，门诊以,“,左膝外侧半月板紊乱,”,收入院。,现病史：患者半年无明显诱因出现左膝间断性疼痛，行走时疼痛,半月板损伤护理查房123课件,即往史：约,4,年前因外伤致右手食指缺损畸形，约,7,年前因右股骨骨折行手术治疗，约,10,年前因,“,子宫糜烂,”,行手术治疗。体格检查：,T:36.8 P:76,次,/,分,R:20,次,/,分,BP:110/85mmHg,即往史：约4年前因外伤致右手食指缺损畸形，约7年前因右股骨骨,治疗原则：,骨科护理常规护理,完善相关检查,择期手术治疗,治疗原则：骨科护理常规护理,护理原则：,做好入院护理,做好心理护理,护理原则：做好入院护理,术前,(P),焦虑 与下列因素有关,诊断结果不了解,对治疗条件,.,设备,.,方法不了解,关节肿胀,.,疼痛,.,功能障碍,环境的改变 （,I,）,主动与病人交谈，鼓励出心理感受,介绍关节镜手术的目的,.,方法,.,使病人 对其诊断治疗手 段有所了解。,患肢抬高,15-30,度，减少活动必要时给予镇静止痛剂。,介绍病区解构治疗护理计划提供安静舒适的治疗环境。,评估记录病人对解释的反应（,O,）措施实施后病人情绪稳定能主动配合治疗护理,术前(P)焦虑 与下列因素有关 ,术前（,P,）知识缺乏 缺乏检查,.,配合知识与职业和 文化程度有关 （,I,）,评估病人接受能力,解释检查目的,.,意义和配合要求及 注意事项。遵医嘱备皮,.,禁食,.,抽血 化验,.,和给药。,术前,3,天训练床上大小便，并说明 床上训练的必要性。,解释患肢制动是减轻疼痛和关节肿 痛的治疗方法之一。,评估患者是否达到预期目标。（,O,）病人能积极配合术前准备工作,术前（P）知识缺乏 缺乏检查.配合知识与职业和,完善相关检查，于,2017,年,3,月,2,日在全麻下行半月板部分切除术，术毕于,10,：,55,回房，术后伤口敷料干燥，患肢末梢血运好，给于抗炎补液对症治疗。,完善相关检查，于2017年3月2日在全麻下行半月板部分切除术,（,P,）疼痛 与手术创伤,.,术后体位不当，加压包扎过 紧有关（,I,）,术后,24,小时内遵医嘱适当应用止痛药。,抬高患肢,15-30,度，以减轻肿胀压迫。,定时观察患肢血运,.,感觉,.,活动情况。,观察膝关节肿胀程度，鉴别引起疼痛的原 因。,教病人用分散注意力的方法减轻疼痛，如：交谈,.,听音乐,.,有节奏的呼吸。,按摩患肢减轻肌肉紧张和疲劳。（,O,）措施实施后病人无痛苦面容，对疼痛可耐受 主诉疼痛减轻，生命体征平稳。,（P）疼痛 与手术创伤.术后体位不当，加压包扎过,（,P),潜在的感染 与手术创伤,.,机体抵抗力低下有关（,I,）,术前严格备皮,室内定时通风，空气消毒每日一次。,保持伤口敷料清洁干燥。,按医嘱应用抗生素。,每,4,小时测量体温一次，体温超过,38,度以 上，要及时向医生报告以便分析原因,.,及时 处理。,减少陪护及探视，避免交叉感染。,加强营养，增强抵抗力，防止着凉。（,O,）无感染发生,（P)潜在的感染 与手术创伤.机体抵抗力低下有关（I,（,P),发热 与机体对手术创伤的反应、外科吸收热 有关 发热、体温高于,37.5,摄氏度。,(I),倾听病人主诉，评估病人的症状、体征并告诉病人体温升高的早期表现，如呼吸增 快，脉搏加速、虚弱等。,密切观察体温变化趋势，必要时可随时测量。,给予能减少体热产生，增加体热散失的措施：,1,）调节室内温、湿度、定时通风，使病人舒适。,2,）体温超过,39,时，给予物理降温，如醇浴、冰 敷等，并观察反应，半小时后 测体温。,3,）遵医嘱合理使用药物降温，并注意病人出汗情况，出汗后予以妥善处理以防虚脱、受凉。,4,）减少发热给身体造成的影响：,4.1,鼓励病人多饮水。遵医嘱行静脉补液，以 维持水、电解质的平衡。,4.2,保持口腔清洁，以防口腔炎。,4.3,加强营养，给予清淡、高维生素、易于消化的饮食，以补充能量的大量消耗。,（P)发热 与机体对手术创伤的反应、外科吸收热,（,O,）,1,病人掌握了高热时的自我保护措施。,2,病人能随时反映体温升高的自觉,3,体温正常,（O）1病人掌握了高热时的自我保护措施。,（,P,）自理能力缺陷 与制动不能正常活动有关（,I,）,术前,3,天训练床上大小便。,鼓励病人多饮水和多吃含纤维的蔬菜水果。,便器放在病人能够达到的范围。,准备辅助器械：如拐杖,.,座便器。（,O,）病人能能自行解决大小便问题。,（P）自理能力缺陷 与制动不能正常活动有关（I）术,（,P,）潜在的废用综合症 与下列因素有关：,(I),术后指导患者早期进行功能锻炼,与病人一起制定功能锻炼的计划,停止功能锻炼的标准：膝关节功能及下肢 肌力完全恢复正常。（,O,）病人没有出现关节僵硬等症状。,（P）潜在的废用综合症 与下列因素有关：(I),健康指导：,请说明关节镜检查的意义,关节镜对半月板治疗有什么 作用,半月板损伤术后的功能锻炼,半月板恢复期是否用药,半月板有什么作用半月板损 伤了怎么办,健康指导：请说明关节镜检查的意义,