单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,失 效 期,指药品在一定的贮存条件下，其质量不符合国家认可的质量标准和要求，不能继续使用的日期。,失效期若为2001年9月，说明该药只能使用到2001年8月31日。,例：,11/14/2024,1,有效期为1999年7月，说明该药可以用到年月日,失效期为1999年7月，说明该药可以用到年月日,区分有效期与失效期,1999,7,31,1999,6,30,11/14/2024,2,你能分辨出哪些是中药，哪些是西药吗？你是怎么分辨的？,讨论,中药的有效成分是从各种植物中提取出来的，而西药的有效成分主要是由化学物质合成的。,11/14/2024,3,药物的使用说明中有哪些信息对于安全用药是十分重要的？,讨论,使用说明中的作用与用途（功能与主治），用法与用量，规格，有效期，批准文号，制造单位和注意事项对于安全用药十分重要。,11/14/2024,4,你能否从使用说明中概括出一些药物保存的基本要求？,讨论,大多需要放在干燥，避光的地方而且要密封保存，避免受潮，因为药物受潮后有效成分可能会分解，甚至发生霉变，影响药效。,11/14/2024,5,为什么经过严格审批的药品，在质量检查合格、用法、用量正常的情况下，还会发生不良反应,11/14/2024,6,主要因为：,用药者存在个体差异。不同的种族、民族、性别、年龄的人在遗传、新陈代谢、体内酶系统的活性方面有不同的特点。即使在同一个人，在肝、肾功能不同的功能及病理状态对药物的反应都存在差异。,一种药物往往有一种以上的药理作用，不是治疗目的作用就可能成为毒副作用。,11/14/2024,7,药物相互作用可使机体对药物的反应发生变化（用二种以上药时）。,有的不良反应在审批阶段难以发现。审批的依据是动物实验及临床试验结果，二者均有局限性。发生率低、潜伏期长的不良反应在审批时不可能发现，而是在应用中逐渐显现。,11/14/2024,8,如何判断药品不良反应,根据用药后反应出现的时间顺序判断,在用药后数秒钟数分钟内发生过敏,反应。皮疹、灼热、胸闷、心慌、面色苍,白、喉头紧塞、血压下降等。,在用药仅数分钟数小时内发生固定性,药物疹。多在皮肤粘膜交界处，痒、起疱、,紫红。,11/14/2024,9,在用药后半小时2小时内发生。恶心、呕,吐、腹泻等。,在用药后12星期发生。多形性红斑、剥,脱性皮炎。,停药后较长时间发生。链霉素等所致的耳,聋常在停药6个月后发生，氯素等引起的,再生障碍性贫血常在停药1年以上发生，,而非拉西汀所致的肾、膀胱癌常在停药后,数十年发生。,11/14/2024,10,发生药物不良反应后应采取的措施,即刻停药，向医药专职人员咨询，到医院就医，使用药物等及时排除已使用的药物并保护有关脏器。,向省市药品监督管理部门或药品不良反应监测,中心报告。,个人作一记录，避免再次发生。,11/14/2024,11,常见的药源性疾病,药源性肝病（肝实质、间质、胆道、静脉系统、肿痛在内）、氯丙嗪、四环素等。,药源性肾病（肾实质、间质）。某些抗生素。,药源性血液病再生障碍性贫血，血小板,减少，溶血性贫血。,例如氯霉素、头孢菌,素、氟脲嘧啶,。,合理用药是预防药物不良反应、药源性疾病、用药安全有效的关键。,11/14/2024,12,合理用药要求,有适当的适应症符合医学原理用药,选择适当的药品,适当药品剂量及给药方法、时间、疗程,适当的观察,如治疗目的，预料的不良反应，定期检查、追踪,11/14/2024,13,安全使用抗生素的有关问题,抗生素应用广泛，不良反应占所有药品不良反应的1/3。,11/14/2024,14,常见的不良反应,毒性反应 最常见，多因剂量过大，用时过长，对人体各系统均可损害。氯霉素血液病，氨基糖苷类第8对颅神经、肝、肾等。,过敏反应 几乎每种抗生素均可引起。青、链、先锋常见药物热，皮疹，神经血管性水肿，胶原性疾病等。,11/14/2024,15,二重感染（菌交替症）。反复长期使用，尤以广谱抗药素所致，常见为金葡菌、真菌、肠道革兰氏阴性细菌感染。,细菌耐药性改变人体内外细菌均可出现耐药菌株。如结核杆菌耐药致全球结核病死灰复燃、痢疾杆菌长期肆虐人类的原因。,11/14/2024,16,合理使用抗生素的原则,1.明确目的，选择有效抗生素 最好根据细菌培养，药物敏感试验选定。,2.选择适当的给药方法、剂量、用药期限。,3.联合用药要慎重。通常一种抗生素则可达,治疗目的，严重的感染可联合应用，二联,即可。,11/14/2024,17,4.预防性应用抗生素要严格控制，弊多利少。,5.一般感冒病毒性感染不使用抗生素无,用。不良反应发生则雪上加霜，对症治疗即可。,6.减少抗生素外用（皮肤、粘膜），易致过敏反应及耐药菌株产生。,11/14/2024,18,服药小常识,遵照医嘱，不随意加减剂量及服药次数,正确服用不同剂型药品,冲剂加开水溶解后冲服。,胶囊有软、硬及肠衣胶囊，均应整粒服用。,片剂薄膜片、普通片可嚼碎或溶化后服。,11/14/2024,19,肠衣片不可嚼碎或溶化后服。,控释片、缓释片、多层片必须整片吞服，否则破坏结构，影响疗效。,泡腾片、咀嚼片用水溶解或嚼碎后服，以增加吸收面积，见效快。,11/14/2024,20,服药时间,一般按早、中、晚餐时间，分早、中、晚三次服用。,空腹服药在餐前1小时服,餐前或餐后服餐前、餐后半小时,睡前服睡前半小时,中药溶剂或成药一般早、晚空腹服,维生素类药一般应在饭后服，而不宜在饭前服,11/14/2024,21,服药体位,坐或站位，不宜躺着服药。,用开水至少100毫升以上送服。,11/14/2024,22,服药时避免并服的食物,茶、咖啡、牛奶、酒、香烟等不但会影响药物的吸,收，甚至会促进或减缓药物的代谢速率，影响血药,浓度。,止痛,药,:,避免并服高碳水化合物（饼干、果汁、果冻）,磺胺类消炎药：避免并服酸性饮料,含铁药品：避免并服茶、咖啡、可乐,服钙片最好避免吃菠菜,服苦味健胃药不能喝糖水,11/14/2024,23,服激素类及抗凝血药物期间，忌食动物肝脏，以免,激素失效。,服镇静药、安神催眠药、洋地黄类药、苯妥英钠、,降糖灵、伏降宁、胍乙啶、阿司匹林、硝酸甘油、,消心痛、痢特灵等药物时均应忌酒。若服以上药物,期间大量饮酒，会增加药物的副作用或使药物失去,疗效。,服维生素C时不宜吃猪肝。,11/14/2024,24,肛门及阴道栓剂用药须知,冷水冲硬栓剂，并将手洗净，拆掉药品包装。,肛门栓剂：侧躺，将栓剂塞入肛门约5公分处，婴幼儿约3公分，夹住两臀部，保持姿势510分钟。,肛门直肠软膏：用药前先将手及肛门周围清洗干净，将药膏均匀涂抹在肛门周围，若药膏需用在直肠部位，需特制的送药器，使用完毕应立即用热肥皂水清洗送药器。,栓剂较适宜睡前使用。,11/14/2024,25,1,、药片,药片分糖衣片、非糖衣片。糖衣片如果出现受潮、变色、发霉、衣层裂开、溶化等现象不能服用；非糖衣片，如原来白色，变为黄色，或发黑、有斑点、松散、潮解等，就不能再服用。还有一种胶囊内装药粉，如果胶囊受潮发粘，里面药粉结块，也不可再用。,药品在哪些情况下不能使用,11/14/2024,26,2,、注射药,注射药（针剂）多为水溶液，一般为无色、微黄的澄明液体，不允许有浑浊、沉淀、絮状物和变色等现象，凡出现这样情况的，不可使用。,3,、中成药丸、片,如发现中成药丸、片发霉、生虫、潮化等，说明已变质，也不可再用。,11/14/2024,27,4,、药水、糖浆类。,如发现药液中浑浊、沉淀、有霉点、变色、发酵、酸败等情况，都应作变质处理，及时倒掉。,5,、外用药。,眼药水和注射液一样，是澄明的水溶液，如出现结晶、絮状物或霉点，就是变质，不能再使用。,11/14/2024,28,一、先取食疗，而后用药,治疗疾病的五先五后,二、先用中药，后用西药,三、先以外用，后用内服,四、先用内服，后用注射,五、先用成药，后用新药,11/14/2024,29,一看包装、标签、说明书的材质是否规整、挺刮，有无粗糙的手工封包装痕迹。,二看药品包装印刷质量。由于假劣药品的包装印刷通常在地下工厂加工，制版印刷技术水平较差，有些防伪标签、凹凸版不清晰或套色不准。,怎样识别假药,11/14/2024,30,三看有关数字。是否有批准文号、生产批号及是否规范、是否过期等。,四看药品品质。对片、丸、胶囊等药品制剂，要看其有无变色、斑点、脱皮、碎片、裂片、粘连等情况；对内服糖浆、药水等水制剂，要看其有无霉花、絮状物、浑浊、沉淀(混悬剂除外)情况；对软膏剂，要看其有无水化、变稀、变色、异味等情况。,11/14/2024,31,