单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,药物过敏该如何处理,药物过敏该如何处理,1,注射鱼腥草注射液引起过敏性休克,注射鱼腥草注射液引起过敏性休克,2,药物过敏的定义,敏感机体应用某些药物后出现的不正常的免疫反应。,药物过敏是药物不良反应的一种。,药物过敏的定义 敏感机体应用某些药物后出现的不,3,过敏的表现,一 皮肤表现：,荨麻疹、湿疹、皮炎、,紫癜、皮肤痒、脸红、红血丝。,二 呼吸道表现：,呼吸困难、哮喘,过敏的表现一 皮肤表现：二 呼吸道表现：,4,三、胃肠道表现：,恶心、呕吐、腹痛等症状。,四、循环系统表现：,胸闷、心悸、心律失常,休克甚至心跳停止。,三、胃肠道表现：四、循环系统表现：,5,五、全身表现：,寒战、发热等,五、全身表现：,6,药物过敏特点：,用药前无上述不适，用药后出现上述等情况。,药物过敏特点：用药前无上述不适，用药后出现上述等情况。,7,马上切断过敏原,马上停止该类药物的注射或接触、服用。,马上切断过敏原 马上停止该类药物的注射或接触、服,8,第一步：评估,一、评估生命体征和神志瞳孔。,生命体征(心电监护)：,神志瞳孔,呼吸、脉搏、血压、体温,第一步：评估一、评估生命体征和神志瞳孔。,9,第二步：紧急处理（团队-同步）,呼吸心跳停止：,马上进行心肺脑复苏。,病情较重：,生命体征不稳定,自觉症状很重,病情较轻,：,（仅皮肤症状）观察,第二步：紧急处理（团队-同步）呼吸心跳停止：病情较,10,一、快速处理,1、保持呼吸道通畅,一、快速处理1、保持呼吸道通畅,11,2、吸氧 3、开放静脉通路,静脉通的，不要拔针，,可换成普通盐水。,药物过敏的处理课件,12,二、同时简洁询问病史,1、,一般信息,：,性别 年龄 职业,2、既往史：,糖尿病 高血压,哮喘 消化性溃疡,原来我是。,3、此次发病情况：,发生的时间、不适症状、持续时间、影响因素。,二、同时简洁询问病史1、一般信息：2、既往史：原来我是。,13,三、一般检查和相关体格检查,1、一般检查（看）：,皮疹情况、口唇色泽、面容等,。,三、一般检查和相关体格检查1、一般检查（看）：皮疹情况、口,14,2、相关体格检查：,心肺听诊,2、相关体格检查：,15,第三步：初步考虑,一、药物过敏？,二、过敏程度？,轻,重,三、过敏并发症？,喉头水肿 气管痉挛 心律失常,过敏性休克 胃炎,（结合辅检）,拨打120,第三步：初步考虑一、药物过敏？二、过敏程度？三、过敏并发症？,16,第四步：辅助检查（较重时）,3、血气分析,：,（呼吸困难、哮喘或紫绀）,缺氧程度和酸碱电解质。,2、心电图：,（胸闷或者心脏听诊异常）,心肌损伤及心律失常。,1、血常规：,嗜酸粒细胞可升高。,第四步：辅助检查（较重时）3、血气分析：2、心电图：1、血常,17,第五步：处理（同步）,一、一般处理：,卧床，暂禁食，继续吸氧。,第五步：处理（同步）,18,二、对因治疗：,继续给予抗过敏治疗。,抗组织胺药,：,严重过敏时采用异丙嗪、扑尔敏等针剂治疗。,过敏反应介质阻滞剂：,主要有色甘酸钠、色羟丙钠、酮替芬等，其均为口服药物，所以在严重过敏时不用。,二、对因治疗：继续给予抗过敏治疗。抗组织胺药：过敏反应介质,19,钙剂：,主要有葡萄糖酸钙、氯化钙等，通常采用静脉注射，奏效迅速。,肾上腺皮质激素：,主要有甲强龙、地塞米松,等推注治疗，严重时可用,肾上腺素1毫克皮下注射。,钙剂：肾上腺皮质激素：,20,三、进一步对症治疗及并发症防治：,抗休克,扩容、血管活性药,抗喉头水肿,激素、环甲膜穿刺。,退热,扩容、血管活性药,三、进一步对症治疗及并发症防治：抗休克抗喉头水肿退热,21,解痉平喘：,激素、茶碱类、,受体激动剂。,止吐治疗,药物有胃复安、,氯丙嗪等。,止痛治疗：,腹痛时给予解痉止痛，阿,托品、山莨菪碱等。,解痉平喘：止吐治疗止痛治疗：,22,四、监护：即监测和护理。,四、监护：即监测和护理。,23,