单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,1,中医拔罐疗法,-,张春涛,陕西中医药大学推拿临床教研室,1,1,1、,你还在为每次的大姨妈痛得满床打滚吗,1、你还在为每次的大姨妈痛得满床打滚吗,2,2,、,你还在忍受每次喝冷饮后胃疼、胃胀吗,2、你还在忍受每次喝冷饮后胃疼、胃胀吗,3,3,、,你还在为长辈们的肩周炎感到无能为力吗,3、你还在为长辈们的肩周炎感到无能为力吗,4,中医拔罐-课件,5,一、罐的起源和发展,二、罐的分类,三、拔罐的方法,四、拔罐的应用,五、起罐方法和注意事项,六、拔罐的作用和适应范围,中医拔罐学习目标,中医拔罐学习目标,6,拔罐法是以罐为工具，利用燃烧、抽气等方法造成罐的负压，使之吸附施术部位通过负压、温热等作用治疗疾病的方法。,无痛无创，使用安全，便于推广应用。,定,义,特,点,概述,拔罐法是以罐为工具，利用燃烧、抽气等方法造成,7,一、拔罐的起源与发展,玻璃罐,用具,:,兽角,竹罐,陶罐,金属罐 抽气罐,电拔罐,方法：燃火排气 煮水排气 抽气排气,拔罐法的演进,单罐 多罐,拔罐形式 闪罐,留罐,形式：,走罐,药罐,单独拔罐,综合运用,针罐,刺血拔罐,一、拔罐的起源与发展,8,罐的种类主要有：,1,、竹罐,2,、陶罐,3,、玻璃罐,4,、抽气罐,二、罐的种类,罐的种类主要有：二、罐的种类,9,用直径,3,5,厘米坚,固无损的竹子，截成,6,10,厘米不同长度，磨,光而成。,优点,：,取材容易，制作简便，轻巧价廉，不易摔碎,。,缺点,：,易燥裂而漏气。,1,、竹罐,用直径35厘米坚1、竹罐,10,2,、陶罐,陶土烧制而成。,罐的两端较小，中间略向外凸出，状如瓷鼓，底平，罐口平滑厚实，大小不一。,优点,：,吸附力大，易于高温消毒。,缺点,：,质重易碎。,2、陶罐 陶土烧制而成。,11,用玻璃制成，形如球状，肚大口小，口边厚实平滑，外翻，有1-5号。,优点,：质地透明，能直接观察罐内皮肤充血、瘀血等情况，吸附力大。,缺点,：容易破碎。,3,、玻璃罐,用玻璃制成，形如球状，肚大口小，口边厚实平滑，外翻，有,12,由抽气筒和带有活塞的透明塑料罐组成。,优点,：可随意调节吸附力，不易破损，不会烫伤。,缺点,：无温热刺激,。,4,、抽气罐,由抽气筒和带有活塞的透明塑料罐组成。4、抽气罐,13,拔罐的方法有多种，可分为火罐法、水罐法、抽气罐法，,操作要领：稳、准、轻、快。,三、拔罐的方法,三、拔罐的方法,14,（一）火罐法：,利用燃烧时的热力，排除罐内部分空气，造成负压，使罐吸附于施术部位皮肤。,影响吸附力大小的因素：,罐具的大小与深度；,罐内燃火的时间；,扣罐的速度。,拔罐的方法,（一）火罐法：利用燃烧时的热力，排除罐内部分空气，造成负压,15,1)闪火法,用镊子夹95的乙醇棉球，点燃后在罐内绕13圈再抽出，并迅速将火罐扣在应拔的部位上。这种方法比较安全，是常用的拔罐方法。,拔罐的方法,1)闪火法拔罐的方法,16,2,)投火法,用,95%,乙醇棉球或纸片，燃着后投入罐内，趁火最旺时，迅速将火罐扣在应拔的部位上即可吸住，此法罐内燃烧物易坠落烫伤皮肤，故多用于身体侧面横向拔罐。,拔罐的方法,2)投火法拔罐的方法,17,3,)贴棉法,用棉花一小方块，略浸95乙醇，压平贴在罐内壁的中、下段或罐底，用火柴点燃后，将罐子迅速扣在选定的部位上，即可吸住，此法亦用于身体侧面横向拔罐。,拔罐的方法,3)贴棉法拔罐的方法,18,（二）水罐法,是指拔罐时用水热排出罐内空气的方法。根据用水的方式，常用的是蒸气法。,蒸气法 将水或药液,(,勿超过壶嘴,),在小水壶内煮沸，至水蒸气从壶嘴或套于壶嘴的皮管内大量喷出时，将壶嘴或皮管插人罐内,2,3,分钟后取出，速将罐扣于吸拔部位。扣上后用手轻按其罐半分钟，使之拔牢。此法适用于身体各部拔留罐、排罐。,拔罐的方法,拔罐的方法,19,（三）抽气罐法,把火罐紧贴在要拔的位置，抽动或旋动活塞，或按压气囊，火罐立即可吸在相应的部位上。,拔罐的方法,拔罐的方法,20,四、罐法的应用,根据病变部位与疾病性质，拔罐法尚有不同的应用方法。,（一）单罐法,即一罐独拔。运用于病变部位明确、范围局限，或有固定压痛点的病症，如胃痛拔中脘穴，牙痛拔颊车穴，软组织损伤拔阿是穴，以及于虫蛇叮咬处拔毒、疮痈部排脓等。,四、罐法的应用 根据病变部位与疾病性质，拔罐法尚有不同的应用,21,罐法的应用,（二）多罐法,即多罐并用，,又称排罐法,。适宜于病变范围广泛或选穴较多的病症。常根据病情与解剖特点，于多部位或多个穴位处拔数罐至数十罐。如沿某一经脉或某一肌束的体表位置顺序成行排列吸拔多个罐具。多用于神经肌肉疼痛、陈旧性软组织损伤及气血瘀滞病症。排罐间距要适当，疏密视病情与体质而定。,罐法的应用（二）多罐法,22,罐法的应用,（三）留罐法,又名坐罐法，拔罐后将罐留置,5-15,分钟，使浅层皮肤和肌肉吸人罐内，轻者皮肤潮红，重者皮下瘀血紫黑。此法多用于深部组织损伤、颈肩腰腿痛、关节病变以及临床各科多种疾病。留罐时间久暂视拔罐反应与体质而定，肌肤反应明显、皮肤薄弱、年老与儿童留罐时间不宜过长。,罐法的应用（三）留罐法,23,（四）闪罐法,用闪火法将玻璃罐吸拔于应拔部位，随即取下，再吸拔、再取下，反复吸拔至皮肤潮红，或罐体底部发热为度。用治风湿痹痛、中风后遗症（面瘫），以及肌肤麻木、肌肉痪弱的病症及美容。本法要求动作迅速而准确，尤其适用于不方便留下罐印的部位，如面部。,罐法的应用,（四）闪罐法罐法的应用,24,（五）走罐法,亦名推罐法、拉罐法。操作方法是先于施罐部位涂上润滑剂，以凡士林、润肤霜为佳，亦可用水或药液，同时将玻璃罐口亦涂上油脂。用闪火法吸拔后，以手握住罐底，稍向后倾斜,稍用力将罐沿着肌肉、骨骼、经络循行路线推拉（罐具前进方向略提起，后方着力），反复运作至走罐区皮肤紫红色为度。,罐法的应用,（五）走罐法罐法的应用,25,走罐操作大致有三：,1,。轻吸快推，适用于外感、皮痹等证，外感可每三小时一次，末梢神经炎可每日施术一至二次；,2,。重吸快推，适用于某些经脉、脏腑功能失调的疾患，如高血压、心悸、胃肠功能紊乱等，一般每日施术一次，一疗程,710,次；,3,。重吸缓推，适用于沉寒痼冷、积聚、经脉气血阻滞、筋脉失于荣养等疾患，如寒湿久痢、坐骨神经痛、痛风、肌肉萎缩等证，一般每日施术一次，一疗程,710,次；,走罐法操作的关键在于当罐具吸拔住之后立即进行推拉或旋转移动，不能先试探是否拔住。,罐法的应用,走罐操作大致有三：罐法的应用,26,适用于病变范围较广，肌肉丰厚而平整部位行罐，如背部脊柱两旁。,可用于治疗急性热病、瘫痪麻木、风湿痹证、肌肉萎缩等病症。,应据病情与患者体质而调节负压及走罐快慢与轻重；吸拔后应立即走罐，否则吸牢后则难以走罐；走罐动作宜轻柔，用力均匀、平稳、缓慢。,罐内负压大小以推拉顺利为宜，若负压过大或用力过重、速度过快，患者易疼痛难忍，且易拉伤皮肤；负压过小，吸拔力不足，罐容易脱落，治疗效果差。,罐法的应用,适用于病变范围较广，肌肉丰厚而平整部位行罐，如背部脊柱两旁。,27,（六）针罐法,指针刺与拔罐相配合的治疗方法。常用针罐法有以下几种：留针拔罐，出针拔罐以及刺络拔罐,1.,留针罐法,于相关腧穴上针刺得气后留针，再以针为中心拔留罐,5,10,分钟后起罐、出针。,此法宜用于治疗风湿痹证。但不宜用于胸背部，因罐内负压易加深针刺深度，从而引起气胸。,罐法的应用,（六）针罐法罐法的应用,28,2.,出针罐法,于有关穴位针刺得气后，留针或持续快速行针后即出针，并于该部拔罐且留罐，吸出少许血液或组织液后起罐，用消毒药棉擦净。,罐法的应用,2.出针罐法 罐法的应用,29,3.,刺络罐法 即拔罐与刺血疗法配合应用的治法。,起罐后用消毒棉球擦净血迹。,挑刺部用创可贴，,12,天伤口即愈。此法适用热证、实证、实寒证、瘀血证及某些皮肤病等。,如各种急慢性软组织损伤、坐骨神经痛、哮喘，以及神经性皮炎、皮肤疹痒症等。,罐法的应用,3.刺络罐法 即拔罐与刺血疗法配合应用的治法。罐法的应用,30,拔罐、留罐与起罐,（一）拔罐前的注意事项,1.,拔罐治疗室应宽敞明亮，空气流通、室温适宜，避开风口，要注意患者保暖，并防止晕罐。,2.,检察罐具,3.,根据病情与施术要求，选择适当体位与罐的规格，充分暴露应拔部位，有毛发者应剃去，拔针罐应消毒，防止交叉感染。,4,前一次拔罐部位罐斑未消退，不宜再在原处拔罐,5.,选好体位，嘱患者体位应舒适，勿移动体位，以防罐具脱落。,6,、初次治疗、皮肤薄嫩或体弱、年老、易紧张者，采取卧位，拔罐不宜过多或过紧，或用小罐，或用疏排法。,拔罐、留罐与起罐,31,拔罐、留罐与起罐,（二）、留罐时的注意事项,患者感觉拔罐部位发热、发紧、发酸、凉气外出、温暖舒适、思眠入睡为正常得气现象。,若感觉太紧、太痛可予减压自觉能承受为基准，仍未减轻或有灼热感，应及时取下重拔；,拔后无感觉为吸拔力不够，应重拔；,拔时出现头晕、气紧、恶心、面色苍白、虚汗、四肢发冷、等为晕罐，及时取罐平卧休息，一般很快恢复，如还未缓解，应予以点按或针刺等方法急救。,拔罐、留罐与起罐（二）、留罐时的注意事项,32,（三）起罐的方法,医者双手配合，一手拿罐，另一手用拇指或食指轻轻按下罐口边缘的皮肤，（将罐特制的进气阀拉起，空气进入罐内后罐即落下）。若罐吸附过强时，不可力猛拔，以免损伤皮肤,。,拔罐、留罐与起罐,拔罐、留罐与起罐,33,拔罐、留罐与起罐,（四）、拔罐后注意事项,对于拔罐所产生的水泡或血泡应具体分析，小水泡一般不作处理，任其自然吸收，只仅防止擦破；治疗需要的水泡应注意保护，由其自然吸收，在自然吸收过程中对增强免疫功能有很大临床意义；非治疗需要的水泡可消毒后刺穿放出水液，无菌敷料敷盖。,拔罐、留罐与起罐（四）、拔罐后注意事项,34,拔罐补泻原则,实证多选泻法（密排法、吸拔力大、吸气拔罐呼气取罐、逆经走罐等为泻法）。,虚证多选补法（疏排法、吸拔力小、呼气拔罐吸气取罐、顺经走罐等为补法），病变范围较小或压痛为一点时可用单罐法，病变范围广泛、病情复杂用多罐法。,拔罐补泻原则,35,1.,治疗效应 启罐后吸拔部出现点片状紫红色瘀点、瘀块，或兼微热痛感，通称罐斑或罐印,是属正常反应，,1,3,日即自行消失。,拔罐后效应观察,1.治疗效应 启罐后吸拔部出现点片状紫红色瘀点、瘀块，或兼,36,2.,病理反应,罐斑无皮色变化，触之不温，多为虚寒证。,罐斑微痒或出现皮纹，多系风邪为患。,罐斑或血泡色淡，多属虚证。,拔针罐后，血色深红为热，青色为寒凝血瘀。,2.病理反应,37,罐斑如显水泡、水肿与水气状,提示湿盛或寒湿。,若水气色黄为湿热；水泡呈红色或黑色，示久病湿盛血瘀。,罐斑色深紫，示瘀血为患。,罐斑色深紫黑触之痛、伴身热，系热毒瘀结。,罐斑如显水泡、水肿与水气状,提示湿盛或寒湿。,38,六、拔罐的作用和适应范围,拔罐法作用：,1,、通经活络,2,、行气活血,3,、消肿止痛,4,、祛风散寒等作用,5,、预防保健，延年益寿,六、拔罐的作用和适应范围 拔罐法作用：,39,1.,内科病 感冒、发热、中暑；急慢性支气管炎、支气管哮喘；高血压病、动脉硬化；面神经麻痹、头痛、三叉神经痛、神经衰弱、中风后遗症；呕吐、便秘、胃肠痉挛、慢性阑尾炎、慢性腹泻、慢性肝炎；尿潞留、尿失禁。,2.,妇科病 痛经、月经不调、闭经、带下、盆腔炎、功能性子宫出血、产后病症、更年期综合征、乳腺炎。,拔罐的作用和适应范围,1.内科病 感冒、发热、中暑；急慢性支气管炎、支气管哮喘；高,40,3.,儿科病 发热、厌食症、腹泻、消化不良、遗尿、百日咳、流行性腮腺炎。,4.,外科病 疖、疮、痈、疽、丹毒、痔疮、脱肛、虫蛇咬伤。,5.,皮肤病 痤疮、湿疹、荨麻疹、神经性皮炎、皮肤瘙痒症、白癜风、带状疱疹、养颜美容。,6.,五官科 结膜炎、鼻炎、牙痛、口腔溃疡、慢性咽喉炎、扁桃体炎。,。,拔罐的作用和适应范围,3.儿科病 发热、厌食症、腹泻、消化不良、遗尿、百