,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,重症医学科优质护理汇报,(ppt),重症医学科优质护理汇报(ppt),（优选）重症医学科优质护理汇报,（优选）重症医学科优质护理汇报,优质护理,改变排班模式、优化工作流程,紧急情况下的护理资源调配,安全管理（成立静疗小组、压疮管理小组）,转出,ICU,患者回访,分层培训,管床护士及责任组长随医生一同晨晚交接班,优质护理改变排班模式、优化工作流程,排班模式改变,改常规的早、交、中、夜班四班模式为,8-4 4-12 12-8,一日三班班次（,APN),模式,。,排班模式改变改常规的早、交、中、夜班四班模式为,排班模式改变,优点：,1,、减少交接班次数，节约时间将时间用于护理患者。,2,、连续性整体管理病人,3,、每日节约半个人力资源,排班模式改变 优点：,紧急情况下的护理人员调配,每日安排相对高年资护士参与轮值夜间副班，保证夜间护理人力资源，保证病人护理质量,中夜班病床使用率超过,100%,即启动副班,2013,年,1,月至今我科启动副班,26,次。,紧急情况下的护理人员调配每日安排相对高年资护士参与轮值夜间副,安全管理（静脉治疗专项管理小组）,每日除管床护士外专人管理深静脉导管,负责深静脉导管的专业维护、换药，降低院内感染率,安全管理（静脉治疗专项管理小组）每日除管床护士外专人管理深静,静疗小组,静疗小组,静疗小组,11,月全科针对血导管相关性血路感染行了专项整改。,注重整个过程中的无菌、手卫生、无菌屏障、局部接头保护、密闭式无针系统等改进。,静疗小组11月全科针对血导管相关性血路感染行了专项整改。,压疮管理,除管床护士常规管理患者皮肤外由组长专门负责,压疮管理除管床护士常规管理患者皮肤外由组长专门负责,压疮管理,重症医学科所有入科患者以,APLLPE,评分来统计分析压疮发生率及持续整改措施,压疮管理重症医学科所有入科患者以APLLPE评分来统计分析压,压疮管理,重症患者压疮发生率统计表,时间：,2013,年,2,月,序号,姓名,入科时间,出科时间,APACHE,评分,入院前发生压疮,入院后发生压疮,15,分,15,分,是,否,是,否,部位,1,曾伟清,1.26,2.17,2,杨世钧,1.28,3.1,3,胡章禄,12.27,死亡,底尾部,4,苏振杭,1.30,背部,5,李章树,1.29,出院,6,周洪德,1.30,2.15,7,秦又新,1.29,出院,8,张一典,1.30,出院,9,龚廷珍,1.22,出院,10,王明珍,2.1,2.3,11,李军,2.1,2.2,12,杨育乾,2.4,2.7,13,雷天喜,2.4,2.7,14,赵德明,2.4,2.8,15,刘治华,2.6,2.9,16,苏良和,2.6,2.7,17,贾良武,2.6,死亡,18,袁方碧,2.7,2.8,19,黎远泽,2.7,2.13,背部,20,赖本蓉,2.7,2.10,21,周伟,2.8,2.10,22,何远珍,2.8,2.9,23,冯小蓉,2.11,死亡,24,杨素碧,2.11,3.2,25,刘全,2.13,2.21,26,饶自萱,2.14,2.18,压疮管理 重症患者压疮发生率统计表,压疮管理,PDCA,分析表,压疮管理PDCA分析表,压疮管理,APLLPE15,分的患者压疮发生率为,0,压疮管理APLLPE15分的患者压疮发生率为0,压疮管理,压疮管理,压疮管理,2013,年非难免压疮的压疮发生 为,0,例,2013,年难免压疮上报,85,例，其中在我科压疮发生,11,例，总的难免压疮发生率为,12.9%,2013,年上报压疮,34,例（其中院外及它科带入,23,例，我科,11,例），经过处理愈合及部分愈合,21,例。愈合好转率为,61%,压疮管理2013年非难免压疮的压疮发生 为0例,转出,ICU,患者的回访,与临床科室联动对危重患者转出,ICU,后行连续性的诊疗护理,可收集病员不满意项针对性持续改进,全年转出,ICU,回访,24,例,转出ICU患者的回访,护士分层培训,根据护士的层级安排不同的业务学习内容及频次,层级：入科,1-2,年护士、入科,3-5,年护士、,5,年以上 护士培训,师资：高年资护士及借用专科医生资源授课,频次：低年资护士每月有可能最多,4,次听课,护士分层培训根据护士的层级安排不同的业务学习内容及频次,护士分层培训,参加重庆市专科血滤护士资格培训,1,名。,参加院外继续教育学习,5,人次。,护士分层培训参加重庆市专科血滤护士资格培训1名。,护士分层培训,注重培训方式、加强科内考试考核,1,、,2,季度单独理论讲课，课后未考试考核，未与实际病人相结合。总的培训效果不佳。,3,季度开始重点从教学查房及疑难死亡病人讨论与业务学习相结合学习，护士反应较好。操作考试分加理论考试分为综合分全科排序并给予奖励。,护士分层培训注重培训方式、加强科内考试考核,护士分层培训,闭卷考试,当场互相交换改题，知晓自己错误的地方。,护士分层培训闭卷考试,护士分层培训,名次,姓名,操作分,理论分,总分,1,郭平,98,90,188,2,李怡,93,91,184,3,陈琳,93,88,181,4,洪友露,93,87.5,180.5,5,谢娜,94,85,179,6,龚敏,93,86,179,7,雷小容,94,85,179,8,刘文艺,90,89,179,9,何艳琴,91,87,178,名次,姓名,操作分,理论分,总分,10,刘馨然,92,86,178,11,余姗,92,85,177,12,孙平,94,83,177,13,乔敬,90,86.5,176.5,14,张贻,90,85,175,15,宁建,90,82.5,172.5,16,盘秀莲,90,80,170,17,王霞,90,80,170,休假,2,人,护士分层培训名次姓名操作分理论分总分1郭平98901882李,护士分层培训,完成院内低年资护士轮转培训,10,人次,护士分层培训,管床护士与组长共同参与医生晨夜班交接班,管床护士自己对接相应管床医生参与医生交接班，动态了解病情及医生制定的诊疗计划。,护理组长密切联系医生，将信息传递给管床护士,管床护士与组长共同参与医生晨夜班交接班管床护士自己对接相应管,