单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,老年性白内障病人的护理,课时目标,附：,练习,、,预习,2.说出老年性白内障病人的,评估要点,。,3.制定老年性白内障病人的护理方案护理诊断、预期目标、护理措施。,1.,简述,白内障的定义。,晶体的解剖生理特点,晶体的位置,营养代谢,功能,晶体的组成,白内障的定义,()(),晶体,白内障 老年性白内障,混浊 50岁,晶体在哪里 我来告诉,你,来点真的！你看到了什么?,晶体吃什么？,房水中：,1蛋白质,2维生素C、E、B2,问：白内障病人该吃啥？,晶体的组成,晶体有啥用？,屈光19D,滤除局部紫外线,问：A.如何保护我们的晶体？,B.病人如何重见光明？,老年性白内障的评估要点一致病因素,1、病因：不明,2.诱因,晶体老化+紫外线、饮食等。,老年皮质性白内障评估要点二临床表现病症,渐进性视力下降(大多数患者主诉),视力正常值？下降的速度？程度？,渐进性视力下降,视力正常值：1.01.5,下降的速度：渐进性描述？原因？,程度：最后致盲何谓盲？视力0.05,VA=d/50.1=0.02d，即在2.5米处看不清视力表上最大视标,老年皮质性白内障评估要点三临床表现体征,_,晶体混浊 VA,虹膜投影,其他,_,过熟期,皮质液化核下沉虹膜震颤 可 色素膜炎、继青,_,初发期,周边皮质灰白色楔形混浊 N 散瞳方见,未熟期,逐渐扩展 继青(,膨胀期,),成熟期 完全混浊 手术最正确,虹膜投影,虹膜投影白内障未成熟期晶体前囊下皮质尚未完全混浊，仍遗留有一层透明区，应用斜照法检查时，在光线投照的一侧能看到一新月形阴影，称虹膜投影。图1,图2,正常透明晶体 比较,1初发期 比较,2,未熟期,3,成熟期,4,过熟期,b,c,d,白内障的护理诊断一,1感知改变,2生活自理缺陷,3焦虑另与害怕手术、担忧失明有关。,1.,晶体混浊导致视力障碍可出现：,白内障的护理诊断二,1继发青光眼、过敏性葡萄膜炎等,2术后感染、出血等，,与晶体病变及手术有关。,2、潜在并发症PC,白内障的,预期目标,1.视力提高或恢复正常。,病人自理能力提高。,病人情绪稳定。,2、未发生并发症。,。,白内障手术病人的护理措施 一,1.一般护理：,休息舒适、饮食合理、出门戴墨镜等。,2.用药护理,A 眼药水白内停等,B 口服药VitC、B2、E,(三查七对、正确操作、观察反响、精心细心耐心爱心),3.手术护理,术前护理、术后护理,白内障手术病人的护理措施 二,1术前护理,A.心理护理：,介绍环境；说明手术；强调积极因素。,B.护理指导：,床上活动；呼吸调整；眼球下转；抑制咳嗽,白内障手术病人的护理措施三,2术后护理,A.生活护理,指导协助，自我照顾，如洗漱、入厕)等。,物品摆放，拿取方便。,活动无碍，防止受伤。,B.护理观察：,术眼、全身、心理等。,眼科手术显微镜,练一练,1.老年性白内障分哪几期？手术选在哪一期？,2.一老年性白内障术后病人双眼包盖，应对其实施 护理，做好 护理。分别说出其护理要点。,3.病例分析：,病例分析,李某，女，70岁，诉近5年来右眼视力逐渐下降，近来加重，分辨手指困难，而且左眼视力也有所下降。病人目前尚能照顾自己，非常担忧失明，害怕开刀。查体：视力：右眼 指数/50cm；左眼4.2，右眼晶体呈乳白色混浊，左眼晶体局部混浊，其它正常。,诊断：老年性白内障，成熟期右，未成熟期左,病人入院后右眼准备作白内障囊外摘除合并人工晶体植入术,请完成以上病例之护理方案护理诊断、预期目标、护理措施,讨论,1、你所熟悉的眼外伤有哪些？,2、眼外伤有哪些危害？它能导致眼睛失明吗？如何救护？,