,#,院感,基,本,知,识,第一,章,医,院,感,染,管,理,概,论,第一,节,医,院,感,染,的,基,本概,念,何谓医院感染,？,答,：,医,院,感,染,是,指,住,院,病,人在,医,院,内,获,得,的,感,染,，,包括,在,住,院,期,间,发,生,的,感,染和,在,医,院,内获 得出,院,后,发,生,的,感,染,，,但,不包,括,入,院,前,已,开,始,或,者,入院,时,已,处,于,潜,伏,期,的,感,染,。,工,作,人,员在 医院,内,获,得,的,感,染,也,属,于,医院,感,染,。,何谓医源性感染,？,答：,医,源,性,感,染,是,指,在,医,疗服,务,中,，,因,病,原,体,传,播,引起,的,感,染。,易引,起,医,源,性,感,染,的,因,素,包括,：,多,次,进,行,侵,袭,性,操,作,；,使,用,消,毒,或,灭,菌,不,合,格的,医,疗,器,械或 设备,；,医疗,环,境,污,染,严重,，,如,物,体表,面,、,空,气,、,医,务人,员,的,手,等,，,输,入,已被,污染,的,药品,、,血,液或,血,液,制,品,等,；,医,务,人,员的,职,业,暴,露,等,等,。,根据病原体的来源不,同,，医院感染可分为,哪,几,类,？,答：,医,院,感,染,可,根,据,病,人,在医,院,中,获,得,病,原,体,的,来,源不,同,，,分,为,外,源,性,感,染,和内,源,性,感染,。,4.,何谓外源性感染,？,答,：,外,源,性,感,染,又,称,交,叉,感染,，,其,病,原,体,来,自,病,人,体外,，,如,来,自,于,其,他,病,人,、,医,务,人,员,、,诊,疗器,械,和,医,院,环,境,等。,何谓内源性感,染,？,答,：,内,源,性,感,染,又,称,自,身,感染,，,其,病,原,体,来,自,病,人,自,身,（,皮,肤,、,口,咽,、,肠,道,、,泌尿,生,殖,道,等）的常,居,菌,或,暂,居,菌,。,当,人,体免,疫,功,能,下,降,或,体,内,微,生态,环,境,失,衡,时,即,可,发,生,内源,性,感,染,。,随 着医,院,感,染,监,控,工,作,的,深,入,，,外,源,性,感,染已,明,显,减,少,，,内,源,性,感,染则,在,增,加,，,成,为,医,院,感,染 的主,要,类,型。,医院感染流行病学哪,些,特点？,感,染,链,特,点,：,外,源性,感染,的,传,播,过,程,必,须,具,备,三个,基,本,环,节,，,即,感,染,源,、传,播,途,径,和,易感,人,群,，,缺,一,不,可。,发,病,形,式,：,医,院,感染,多为,散,发,性,，,有,时,可,出,现,暴发,流,行,。,外,源,性,感,染,的,表现,形,式,可,为,散发,，,也,可,为,暴,发,。,而,内,源性,感,染,则,呈,散,发,形,式,。,预,防,控,制,特,点,：,大部,分外,源,性,感,染,是,可,以,通,过,规范,医,护,人,员,诊,疗,操,作,、,严格,消,毒,灭,菌,及隔,离,等,措,施,得,到,预,防,和,控制,的。,内源,性,感,染,的,发,生,基,于,病,人的,基,础,病,、,诊疗,措,施,等,多种,因素,，,较,难有,效,地,预,防和,控制,。,但,可,以通,过,合,理,使,用,抗,菌,药,物,及免,疫,抑,制,类,药,物,、,提,高,机体,免,疫,功,能,等,措,施,降,低,感染,风,险,。,科,室,分,布,特,点,：,医院,感染,多,发,生,于,医,院,的,高,危,科室,，,主,要,有,各,类,重,症,监,护病,房,、,新,生,儿病,房,、,神,经,外,科,、,烧,伤,科、,心,胸,外,科,，,呼,吸,科,、,血液,科,和,肾,科,病,房,等。,感,染,部,位,分,布,特,点：,鉴于,不,同,国,家,发,生,医,院,感,染的,危,险,因,素,不,同,，,导,致,医院,感,染,发,生 的主,要,部,位,亦,有,所,不,同,。,在美,国,，,主,要,感,染,部,位,为,泌尿,道,、,手,术,部,位,、,下,呼,吸,道及,血,流,感,染。而我,国,主,要,感,染,部,位,则,为,呼吸,道,、,消,化道,、,泌,尿道,及手,术,部,位,感,染,，,占,整,个,医院,感染,的,80%,以上,。,1,院感基本知识1,医院感染常见感染源,有,哪些？,答,：,医,院,感,染,常,见,感,染,源,主要,有,病,人,、,带,菌,者,或,自,身感,染,、,污,染,的,医,疗,器,械,、,污,染,的,血,液或 血液,制,品,、,环,境,储,源,等,。,医院感染的传播途径,主,要有哪些,？,答：,医,院,感,染,的,传,播,途,径,主要,有,以,下,几,种：,接,触,传,播,-,是,医,院感,染,最,常见,、,也,是,最,重,要的,传,播,途径,。,包,括,直,接,接触,传,播,和间,接传播,。,由,接,触,传,播,的,疾,病,常见,的,有,肠,道,感,染,、,多,重,耐药,菌,感,染,、,皮,肤,感,染,等,。（,蓝,色,）,飞,沫,传,播,-,由飞,沫传,播,的,疾,病,有,百,日咳,、,白,喉,、,流,行,性,感,冒,、,病,毒,性,腮腺,炎等,。,（粉,色,）,空,气,传,播,-,由,空,气传,播,的,疾,病,常,见,的,有,肺,结核,、,麻,疹,、,水,痘,等,。,（,黄色,）,9.,哪些人群为医院感染,的,易感人群,？,答：,医,院,感,染,易,感,人,群,主,要有,：,有,严,重,基,础,疾,病,患者,，如,糖,尿,病,、,恶,性,肿,瘤,、,慢性,肾,病,等,患,者。,老,年,人,及,婴,幼,儿,患者,。,接,受,各,种,免,疫,抑,制治,疗的,患,者,，,如,抗,癌,药,物,、,放疗,、,免,疫,抑,制,剂,等。,长,期,接,受,抗,菌,药,物治,疗，,造,成,体,内,微,生,态,失,衡,的患,者。,接,受,各,种,侵,袭,性,诊疗,操作,的,患,者。,第,二,节,医,院,感,染,管,理的,基本,概念,何谓医院感染管理,？,答,：,医,院,感,染,管,理,是,针,对,诊,疗活,动,中,存,在,的,医,源,性,感,染及,相,关,的,危,险,因,素,运,用,相关,理,论,与,方 法,，,总,结,医,院,感,染,的,发,生,规律,，,并,为,降,低,医,院,感,染,而进,行,的,有,组,织,、,有,计,划,的预,防,、,诊,疗和 控制,活,动,。,医院感染管理工作的,主,要内容有哪些,？,答,：,医,院,感,染,管,理,工,作,的主,要,内,容,包,括：,成,立,医,院,感,染,管,理组,织，,明,确,职,责,，,并,根,据,国,家相,关,医,院,感,染,预,防,控,制,法规,，,结,合,医,院的,实,际,情,况,，,制,度,医,院,感染,管,理,规,章,制,度,。,对,医,疗,机,构,各,类,人员,进行,医,院,感,染,预,防,与,控,制,知识,培,训,。,对,医,院,感,染,及,其,相关,危险,因,素,进,行,监,测,、,分,析,及反,馈,，,针,对,存,在,问,题,提,出控,制,措,施,；,及时,发,现,和,控,制,医,院,感,染,暴发,。,落,实,医,院,感,染,控,制措,施，,包,括,：,合,理,使,用,抗,菌,药物,，,严,格,清,洁,、,消,毒,灭,菌与,隔,离,，,加 强无,菌,技,术,操,作,、,消,毒,器,械的,管,理,、,一,次,性,使,用,医,疗用,品,的,管,理,、,医,疗,废,物,的管,理,，,以,及规 范医,院,感,染,高,危,部,门,、,环,节和,操,作,的,管,理,等,。,开,展,医,务,人,员,预,防医,院感,染,的,职,业,卫,生,安,全,防,护工,作。,3.,根据医疗机构不同规,模,，应如何建立健全,医,院,感,染管理组织,？,答：,医,疗,机,构,应,根,据,其,规,模不,同,，,建,立,健,全,医,院,感,染管,理,组,织,体,系：,2,医院感染常见感染源有哪些？2,3,住,院,床,位,总,数,在,100,张以,上,的,医,院,，,应,当,设,立,医院,感,染,管,理,委,员,会,和,独,立的,医,院,感,染 管理,部,门,。,住,院,床,位,总,数,在,100,张以,下,的,医,院,，,应,当,指,定,分管,医,院,感,染,管,理,工,作,的,部门,。,其,他,医,疗,机,构,应,当有,医院,感,染,管,理,专,（,兼,）,职,人员,。,各,临,床,科,室,应,当,设立,医院,感,染,管,理,小,组,。,4.,临床科室医院感染管,理,小组应履行哪些职,责,？,答,：,临,床,科,室,医,院,感,染,管,理小,组,由,科,主,任,、,护,士,长,及本,科,监,控,医,师,、,护,士,组,成,。,其,主,要,的职 责是,：,根,据,本,科,室,的,工,作特,点，,制,定,医,院,感,染,相,关,制,度，,并,组,织,实,施,及,督,导,。,协,助,医,院,感,染,管,理专,职人,员,开,展,医,院,感,染,预,防,工作,。,对,本,科,室,感,染,病,例进,行监,测,，,及,时,发,现,并,上,报,医院,感,染,病,例,。,指,导,、,督,促,本,科,室医,务人,员,执,行,无,菌,操,作,技,术,、消,毒,隔,离,、,职,业,防,护,等,制度,。,负,责,本,科,室,医,院,感染,知识,培,训,、,宣,教,工,作。,5,.,医务人员在医院感染,预,防与控制中应履行,哪,些,职,责？,答：,医,务,人,员,是,医,院,感,染,预防,与,控,制,措,施,的,执,行,者,，其,主,要,职,责,是：,严,格,执,行,医,院,感,染管,理的,各,项,规,章,制,度,。,掌,握,医,院,感,染,诊,断标,准，,及,时,发,现,和,上,报,医,院,感染,病,例,，,并,协,助,开,展,医,院感,染,流,行,趋,势的,调,查,。,严,格,执,行,无,菌,技,术、,消毒,隔,离,等,规,程,，,合,理,使,用抗,感,染,药,物,。,参,加,医,院,感,染,知,识培,训，,掌,握,职,业,安,全,防,护,方,法,。,6.,医务人员均应接受医,院,感染知识培训吗,？,答,：,是,的,。,预,防,和,控,制,医院,感染,相,关,知,识,是,一,个,合,格,的临,床,医,务,人,员,所,必,须,掌,握的,基,础,知,识。因此,，,医,疗,机,构,应,对,全,体,工作,人,员,包,括,医,院,管,理,人,员,、,医,生,、,护士,、,医,技,人,员,和工,勤,人,员,等 进行,医,院,感,染,管,理,相,关,法,律法,规,、,工,作,规,范,和,标,准,、,专,业,知,识,的,培,训,。,并,对,进修,、,实,习,、,新 上岗,人,员,进,行,岗,前,培,训,，,考试,合,格,后,方,可,上,岗。,7.,医院感染控制工作的,重,点科室,/,部门有哪些,？,答：,医,院,感,染,控,制,工,作,的,重点,科,室,/,部,门,是,指,医,院感,染高,风,险,部,门,、,对,预,防,医,院感,染,具,有,重 要作,用,的,科,室,。,如,重,症,监,护病,房,、,新,生,儿,病,房,（,母,婴室,）,、,移,植,病,房,、,烧,伤,病房,、,手,术室,、,产房,、,导,管,室,、,洁,净,病,房,、,消,毒,供,应,中,心,、,内,镜,室,、,口,腔,科,、,检,验,科,、,血,液,净化,中,心,、,感染 性疾,病,科,、,急,诊,等,。,第二,章,医,院,感,染,诊,断,第一,节,医,院,感,染,诊,断,原,则,1.,无明确潜伏期的感染,如,何判断是否属于医,院,感,染,？,答：,对,于,无,明,显,潜,伏,期,的,感染,，,规,定入,院,48,小,时以,后发,生,的,感,染,才,属,于,医,院,感染,。,2.,有明确潜伏期的感染,如,何判断是否属于医,院,感,染,？,3住院床位总数在 100 张以上的医院，应当设立医院感染管理,4,答,：,对,于,有,明,确潜,伏,期,的,感,染,，,规,定,自,病人,入,院,时,