*,*,*,2015/6/30,*,护工管理培训系列之二,基础护理技能,职业陪伴中心,石汶玉,护工管理培训系列之二 基,实习生岗前培训,-,护理安全教育,护工基础护理技能,一、床单位的整理及更换,二、病人卫生处置,三、病人翻身、拍背法,四、常用卧位及卧位变换知识,五、病人搬运法,六、物理降温知识,实习生岗前培训-护理安全教育护工基础护理技能一、,实习生岗前培训,-,护理安全教育,基础护理技能,床单位的整理及更换,动作轻稳，使病人舒适安全。注意观察病员面色、脉搏、呼吸，有异常立即停止操作，及时处理,实习生岗前培训-护理安全教育基础护理技能床单位,实习生岗前培训,-,护理安全教育,基础护理技能,病人卫生处置,新住院病人如病情允许应进行卫生处置，包括更衣、剪指甲、洗澡,为防止污染病房环境，病人的衣物应存放在专用仓库内,住院病人病情允许进行沐浴，病情重者进行卫生处置，每周进行洗头、洗脚、剪指甲,实习生岗前培训-护理安全教育基础护理技能病人卫,实习生岗前培训,-,护理安全教育,基础护理技能,病人翻身、拍背法,翻身,移向床的一侧,协助翻身,舒适体位,拍背,空心握拳适度拍打,由下至上，由外侧至中央,反复,5,10min,排痰,嘱患者深吸气,用力咳嗽,实习生岗前培训-护理安全教育基础护理技能病人翻,实习生岗前培训,-,护理安全教育,基础护理技能,常用卧位及卧位变换知识,一、卧位的性质,二、常用的卧位,三、更换卧位的方法,主动卧位、被动卧位、被迫卧位,仰卧,（,去枕仰卧位、中凹位、屈膝仰卧位）,、,侧卧、半坐卧位、端坐位、俯卧位、膝胸位、头低（高）足高（低）,帮助病人翻身侧卧法,一人,/,两人协助翻身侧卧法,帮助病人移向床头,实习生岗前培训-护理安全教育基础护理技能常用卧,实习生岗前培训,-,护理安全教育,基础护理技能,常用卧位及卧位变换知识,一、卧位的性质,主动卧位,被动卧位,-,病人自身无改变卧位的能力，躺在被安置的卧位，如昏迷、极度衰弱、瘫痪等病人,被迫卧位,-,病人意识清晰，有改变卧位的能力，由于疾病、治疗的原因，被迫采取的卧位，如支气管哮喘病人发作时，因呼吸困难而采取端坐卧位,实习生岗前培训-护理安全教育基础护理技能常用卧,实习生岗前培训,-,护理安全教育,基础护理技能,常用卧位及卧位变换知识,二、常用的卧位,半坐卧位,仰卧位,膝胸位,头低足高位,端坐位,仰卧屈膝位,中凹卧位,实习生岗前培训-护理安全教育基础护理技能常用卧,实习生岗前培训,-,护理安全教育,基础护理技能,常用卧位及卧位变换知识,三、更换卧位的方法,助病人翻身侧卧,解释,病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲,两下肢外移向护士侧,肩部外移,一手扶肩一手扶膝轻推病人转向对侧,一人法,实习生岗前培训-护理安全教育基础护理技能常用卧,实习生岗前培训,-,护理安全教育,基础护理技能,常用卧位及卧位变换知识,三、更换卧位的方法,助病人翻身侧卧,一人法,实习生岗前培训-护理安全教育基础护理技能常用卧,实习生岗前培训,-,护理安全教育,基础护理技能,常用卧位及卧位变换知识,三、更换卧位的方法,助病人翻身侧卧,二人法,实习生岗前培训-护理安全教育基础护理技能常用卧,实习生岗前培训,-,护理安全教育,基础护理技能,常用卧位及卧位变换知识,三、更换卧位的方法,助病人移向床头,一人法,解释,放平床头支架，枕头横立床头,病人仰卧屈膝，双手握住床头栏杆，两脚蹬床面,护士一手稳住病人双脚，一手在臀部助力，移向床头,放回枕头，使病人卧舒适体位,实习生岗前培训-护理安全教育基础护理技能常用卧,实习生岗前培训,-,护理安全教育,基础护理技能,常用卧位及卧位变换知识,三、更换卧位的方法,助病人移向床头,一人法,实习生岗前培训-护理安全教育基础护理技能常用卧,实习生岗前培训,-,护理安全教育,基础护理技能,常用卧位及卧位变换知识,三、更换卧位的方法,助病人移向床头,二人法,解释,护士站于床的两侧,交叉托住病人的颈肩和臀部,同时抬起病人移向床头,解释,护士站于同侧,一人托住颈、肩及腰部，一人托住臀部和腘窝部,同时抬起病人移向床头,实习生岗前培训-护理安全教育基础护理技能常用卧,实习生岗前培训,-,护理安全教育,基础护理技能,常用卧位及卧位变换知识,三、更换卧位的方法,助病人移向床头,二人法,实习生岗前培训-护理安全教育基础护理技能常用卧,实习生岗前培训,-,护理安全教育,基础护理技能,病人搬运法（轮椅）,椅背和床尾平齐，面向床头,扶病员坐起固定轮椅,病人扶住轮椅扶手，往后坐,翻转踏脚板,下轮椅方法,轮椅推至床边，固定轮椅，翻起,踏脚板，扶病人下轮椅,观察病情,实习生岗前培训-护理安全教育基础护理技能病人搬,实习生岗前培训,-,护理安全教育,基础护理技能,病人搬运法（平车）,平车紧靠床边,护士抵住平车，协助移向平车，将其上身、臀部、下肢顺序向平车挪动,使病人卧于舒适位置,回床时，先助其移动下肢，再移动上半身,用大单或盖被包裹病员，露出头部，先盖脚部，后盖好两侧上层边缘及两侧向内折叠,护士,实习生岗前培训-护理安全教育基础护理技能病人搬,实习生岗前培训,-,护理安全教育,基础护理技能,病人搬运法,单人搬运法,病人头和床尾成钝角搬运者站床边,搬运者一臂自病人腋下伸至肩部外侧，一臂伸入病人股下，病人双臂交叉，勾住搬运者颈部,托起病人，移步转身，将病人轻轻放于平车,二人搬运法,病人上肢,交叉置于胸前,甲托住病人颈肩部与腰部，乙托住臀部与腘窝,抬起病人，并使之身体稍向搬运者倾斜移至平车,三人搬运法,病人上肢交叉置于胸前,甲托住病人的头颈、肩背部、乙托住腰、臀部，丙托住腘窝、腿部之后,抬起病人，并使之身体稍向搬运者倾斜移至平车上，盖好被盖,四人搬运法,平车紧靠床边,在病人腰、臀下铺大单,甲站于床头，托住病人头与肩，乙立于床尾托住病人的两腿，丙和丁分别站在病床及平车两侧，,4,人抓紧大单四角，抬起病人，轻轻将病人放在平车中央,实习生岗前培训-护理安全教育基础护理技能病人搬,实习生岗前培训,-,护理安全教育,基础护理技能,病人搬运法,病人搬运时的注意事项,1.,搬运过程中，注意安全、舒适、保暖，动作轻稳。,2.,多人搬运时，动作要协调一致，上坡时病人头在前，下坡时头在后，以免病人头低垂而不适，给病人以安全感。,3.,骨折病人搬运时应在车上垫木板，并做好骨折部位的固定。,4.,注意观察病人的面色及脉博的改变。,5.,推车行进时，不可碰撞墙及门框，避免震动病人，损坏建筑物。,实习生岗前培训-护理安全教育基础护理技能病人搬,实习生岗前培训,-,护理安全教育,基础护理技能,物理降温知识,冰袋冷敷,冷湿敷,温水,/,酒精擦浴,物理降温的方法,实习生岗前培训-护理安全教育基础护理技能物理降,实习生岗前培训,-,护理安全教育,基础护理技能,物理降温知识,禁忌,对冷敏感的病人，避免冷敷等方法,有出血倾向或症状、伴有皮肤性损害的病人禁用酒精擦浴,酒精禁擦：后背、胸前区、腹部和足底等处,冰袋禁忌的部位：枕后、耳廓、阴囊处、心前区、腹部、足底,注意,足心放置热水袋,冰块降温要经常更换部位，防止冻伤,医用冰毯降温的病人，探头应放在腋中线与腋后线中间,观察,物理降温措施,30,分钟后测量体温,降温过程中观察：血压、脉搏、呼吸及神志,腋下冰袋降温后，腋温的测量不宜在,50,分钟内进行,实习生岗前培训-护理安全教育基础护理技能物理降,实习生岗前培训,-,护理安全教育,实习生岗前培训-护理安全教育,