,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2019/5/6,#,护理应急预案,1,护理应急预案1,护理应急预案：,公共事件应急预案,临床护理应急预案,2,护理应急预案：公共事件应急预案2,公共事件应急预案,停水和突然停水的应急预案,：,接到停水通知后，做好停水准备包括：,告诉患者停水时间。,给患者备好使用水和饮用水；,病房热水炉烧好热水备用，同时尽可能多备使用水。,突然停水时，白天与总务科联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，及时维修。,加强巡视患者，随时解决患者饮水及用水需,求。,3,公共事件应急预案停水和突然停水的应急预案：3,停电和突然停电的应急流程,：,接到停电通知后，立即做好停电准备。备好应急灯、手电等，如有抢救患者使用电动力机器时，需找替代的方法。,突然停电后，立即寻找替代抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯照明等。,使用呼吸机的患者，平时应在机旁备有简易呼吸器，以备突然停电，立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。,通过电话与电工组联系，查询停电原因。,加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。,4,停电和突然停电的应急流程：4,火灾的应急预案,：,发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫处及上级领导，夜间电话通知院总值班。,根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。,发现火情无法补救，马上拨打“,119,”报警，并告之准确方位。,关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。,将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全。,5,火灾的应急预案：5,尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。,组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐撤离火场。,6,尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技,泛水的应急预案,立即寻找泛水的原因，如能自行解决应立即解决。,如不能自行解决，立即找维修科，夜间可通知院总值班协助找维修科值班人员。,协助维修人员的工作，通知病室清洁人员及时清扫泛水。,告诫患者，切不可涉足泛水区或潮湿处，防止跌倒，保证患者安全。,7,泛水的应急预案7,停气或突然停气的应急预案,各病区护理站均有备用氧气，处于完好备用状态。,接到停气通知后，立即做好停气准备。备好氧气筒、氧气表、氧气袋等。,突然停气后，立即将备用氧气替代管道氧，维持抢救工作。,使用呼吸机患者，立即更换氧气瓶，调整氧流量，维持呼吸。,通过电话与总值班、总务科联系，查询停气原因。,加强巡视病房，密切观察病情变化，安抚患者。,8,停气或突然停气的应急预案8,遇暴徒的应急预案,保护患者及自身的人身安全。,设法报告保卫科，电话：,8163,（内）,2052831,（外）或派出所，电话,110,。,坏人逃走，注意走向，为派出所提供线索及外貌特征。,主动协助派出所工作人员的调查工作。,尽快恢复病房的正常医疗护理工作，保证患者的医疗安全。,9,遇暴徒的应急预案9,紧急状态下护理人员调配方案,：,遇突发公共卫生事件和重大抢救，护士长必须积极参加并指导工作。若人员紧缺护士长应及时进行调整排班，安排休息人员到岗，保证护理工作的正常运行。,全体护理人员保持通讯畅通,24,小时开机，严格执行报告制度，有重大抢救、重点病人抢救时，值班人员、护士长，如果护士长外出，应报告急救小组成员。,10,紧急状态下护理人员调配方案：10,利器伤害防护措施,：,加强职业安全教育和培训，提高临床护士的医疗利器伤的认识及重视，增强“标准预防”观念和自我防护意识。,严格执行无菌操作及护理安全操作流程，防止意外伤害。,士进行侵袭性护理操作过程中，应保证充足的光线，严格执行操作规程，防止被各种针具、刀片、破裂安瓿等医疗利器刺伤或划伤，同时保护患者安全。手持无针帽注射器时，行动要特别小心。,提倡使用具有安全防护性能的注射器、输液器等医疗利器，以防刺伤。,11,利器伤害防护措施：11,锐器伤应急处理预案,：,发生锐器伤，伤者应保持镇静。,伤口进行紧急处理：在伤口旁端，从近心端向远心端轻压，挤出血液；用肥皂水和流动水彻底冲洗；用碘伏（或碘酒、酒精）消毒伤口；必要时外科进行伤口处理。,报告护士长，评估感染源、伤口处理情况。上报护理部、医院感染科等相关科室。,认真记录发生时间、使用器械的种类、操作程序、发生过程。,必要时抽血做相关病毒血清检测，建立追踪档案，进行相应处理。,如确定被感染患者血清污染的针头刺伤时，应立即进行相关治疗措施、随访观察，做好心理咨询、辅导,。,12,锐器伤应急处理预案：12,安瓿操作应使用手套，如有碎玻璃沾染手上，应用流动水冲洗，禁止用力擦拭。,为不配合患者做治疗、护理时，必须有他人协助。使用后的利器必须及时、直接投入利器盒，或利用针头处理设备进行安全处置。利器盒要有明显标志。,安全处置废弃物，禁止回套护针帽；禁止用手分离使用过的针头和针筒；禁止直接传递针头及利器物；处理使用过的锐利器械时，应戴防护手套，且工作细心、谨慎，避免利器伤害。,发生利器伤害时应采取对应措施进行处置，并进行不良事件报告。,13,安瓿操作应使用手套，如有碎玻璃沾染手上，应用流动水冲洗，禁止,临床护理应急预案,住院患者药物引起的过敏性休克的应急预案,：,立即停止使用引起过敏的药物，静脉输液的患者立即更换生理盐水及输液装置，迅速报告医生，就地抢救。,立即平卧，遵医嘱皮下注射,0.1%,盐酸肾上腺素,1mg,，小儿酌减。如症状不缓解，遵医嘱每隔,30,分钟再次皮下注射或静脉注射,0.5mL,，直至脱离危险期，注意保暖。,氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。,14,临床护理应急预案住院患者药物引起的过敏性休克的应急预案：14,迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱用药。,发生心脏骤停，立即进行心肺复苏术。,密切观察患者的生命体征及病情变化，并记录，患者未脱离危险前不宜搬动。,抢救结束后,6,小时内据实、准确记录抢救过程。,记录发生过敏反应的药物名称、批号，报告药剂科并保留药品。,15,迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱,住院患者发生输血反应时的应急预案,：,患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。,立即报告医生及护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。,准备好急救药品及物品，并根据病情配合医生进行紧急救治。,若出现寒战、发热时，暂停输血，给予静点生理盐水维持液路，遵医嘱给药；密切观察生命体征，并注意给病人保暖。,16,住院患者发生输血反应时的应急预案：16,若出现过敏反应时，轻者如：皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿（表现为眼睑、口唇水肿），应减慢输血速度；重者如：呼吸困难、喉头水肿等情况应立即停止输血，遵医嘱给予吸氧，配合医生抢救；发生过敏性休克时协助医生抗休克治疗。,若出现溶血反应，如：头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷时，应立即停止输血，氧气吸入，生理盐水维持液路，配合医生抢救，密切观察生命体征和尿量。保留余血，将血袋及抽取患者血样一起送检,。,加强巡视，密切病情观察，做好抢救记录。,17,若出现过敏反应时，轻者如：皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿（,住院患者发生输液反应时的应急预案,：,患者发生输液反应时，应立即停止所输液体，保留静脉通路，重新换输液装置和药物。,报告医生并遵医嘱给药。,情况严重者就地抢救。,记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。,及时报告医院感染管理科、护理部、药剂科。保留输液器、注射器和药液，同时取相同批号的输液器、注射器、药液一并送检。,如若患者或其家属对输液反应提出质疑，应按实物封存程序对实物进行封存。,18,住院患者发生输液反应时的应急预案：18,患者突然发生病情变化时的应急预案,：,应立即通知值班医生。,立即准备好抢救物品及药品。,积极配合医生进行抢救。,某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知医务处或院总值班。,抢救结束,6,小时内据实补记护理记录,。,19,患者突然发生病情变化时的应急预案：19,患者突然发生猝死的应急预案,：,发生后不得离开现场，立即进行抢救，并通知医生，必要时通知上级领导。,备好急救药品、物品等，迅速开放静脉通路，配合医生进行抢救。,抢救告一段落后做好与家属的沟通、安慰等护理工作。,抢救无效死亡，做好尸体料理，填写尸体通知单，将尸体送往太平房。,做好病情记录及抢救记录。,维护病室秩序，稳定同病室患者情绪，保证病区患者的治疗及护理工作正常进行。,20,患者突然发生猝死的应急预案：20,患者在使用呼吸机过程中突遇断电的应急方案,在住院患者使用呼吸机过程中，如果突遇意外断电、跳闸等紧急情况时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用呼吸机的安全。值班护士应熟知本病房、本班次呼吸机的患者及参数的设置情况。,当发生突然断电、呼吸机不能正常工作时，护士应立即使用简易呼吸器辅助呼吸，同时通知值班医生，观察患者面色、呼吸、心率、意识等情况。,一部分呼吸机本身带有蓄电池，在平日应定时充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在出现突发情况时能够正常运行。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况，检查呼吸机能否正常工作。,21,患者在使用呼吸机过程中突遇断电的应急方案21,发生断电时应立即与有关部门联系：电工组、医务科、护理部、总值班等，迅速采取各种措施，尽快回复通电。,停电期间，本病区医生、护士不得离开患者，以随时处理紧急情况。,护理人员应遵医嘱给予患者治疗。,来电后，遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数，重新将呼吸机与患者人工气道连接。,护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理病历中。,22,发生断电时应立即与有关部门联系：电工组、医务科、护理部、总值,患者发生误吸时的应急预案,：,当患者发生误吸时，立即使患者采取俯卧位或头低脚高位。,叩拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生。,及时清理口鼻腔内异物 等。,监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绀、呼吸频率、深度异常，给予氧气吸入，必要时行气管插管。,做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品，协助医生做好抢救工作。,向家属交代病情。,做好护理记录。,23,患者发生误吸时的应急预案：23,患者坠床,/,摔倒时的应急预案,患者不慎坠床,/,摔倒，护士应立即奔赴现场，同时马上通知医生。,对患者的情况做初步评估，协助医生进行检查，遵医嘱进行处理和抢救。,如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。,严密观察病情变换，遵医嘱进行必要的检查及治疗。,认真记录患者坠床,/,摔倒的经过及抢救过程，做好交接班。,分析坠床原因，提高防范意识，向患者及家属做好宣教，防止再次发生坠床。,24,患者坠床/摔倒时的应急预案24,患者发生输液外渗反应时的应急预案,：,如发生液体外渗，立即停止该部位的液体输入。,评估外渗部位皮肤状况。,抬高外渗肢体，避免患处局部受压。,局部出现红肿疼痛者，根据外渗药物性质选择相应拮抗药物进行湿敷。,药物外渗局部有破溃感染者，协助医生给予清创、换药处理。,护士准确评估外渗药液损失量，如损失量超过原药液量的,10%,，在重新输注时，应遵医嘱补充损失量。,25,患者发生输液外渗反应时的应急预案：25,加强交接班，密切观察局部变化。,外渗部位未痊愈者，严禁在外渗区域周围及远心端再行穿刺注射。,26,加强交接班，密切观察局部变化。26,患者发生静脉空气栓塞时的应急预案,：,发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即夹闭静脉管路，防止空气进一步进入。更换输液器或排空输液器内残余空气。,通知主管医生和护士长。,将患者置左侧卧位或头低脚高位。,密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。,病情危重时，配合医生积极抢救。,认真记录病情变化及抢救过程。,27,患者发生静脉空气栓塞时的应急预案：27,病房发生传染病患者时的应急预案,：,发生传染病，在第一时间内