*,PPT课件,*,单击此处编辑母版文本样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,*,PPT课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,*,PPT课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,*,PPT课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,*,PPT课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,PPT课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,PPT课件,*,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,*,膝关节的解剖,1,PPT课件,膝关节的解剖1PPT课件,膝,身体中最大和最复杂的关节,组成部分,:,胫骨股骨关节,髌股关节,易受影响以至损害,2,PPT课件,膝身体中最大和最复杂的关节2PPT课件,膝关节构成,股骨髁,胫骨平台,髌骨,滑膜、滑囊、关节囊,韧带,半月板,肌肉,3,PPT课件,膝关节构成股骨髁3PPT课件,我们从以下几个方面了解膝关节结构：,骨结构,半月板,韧带,肌肉,4,PPT课件,我们从以下几个方面了解膝关节结构：骨结构4PPT课件,骨结构,股骨,胫骨,髌骨,5,PPT课件,骨结构股骨5PPT课件,股骨的解剖,内侧股骨与外侧部股骨的骨节有不同的曲率半径,内侧的股骨髁比外侧略狭窄,内侧,外侧,内侧,外侧,髁间窝,髌面,6,PPT课件,股骨的解剖内侧外侧内侧外侧髁间窝髌面6PPT课件,外上髁,内上髁,外髁,髌骨,内髁,7,PPT课件,外上髁内上髁外髁髌骨内髁7PPT课件,内侧,外侧,胫骨的解剖,外侧平台是球性,内侧平台是凹的,中间的间隔使其稳定,胫骨端后倾角 3 到15,8,PPT课件,内侧外侧胫骨的解剖外侧平台是球性8PPT课件,胫骨高处是胫骨嵴,前交叉和后交叉,-,膝稳定韧带,两侧为圆形的平台,髌骨韧带连接在胫骨结节,胫骨嵴,胫骨结节,附着滑膜,胫骨关节的表面,(,内侧的面,),胫骨的关节表面,(,外侧部面,),9,PPT课件,胫骨嵴胫骨结节 附着滑膜胫骨关节的表面(,髌骨,直径,:30-55mm,厚度,:19-26mm,两面凹的关节软骨有,4-5mm,厚,外侧,内侧,正中的垂直的背脊,10,PPT课件,髌骨直径:30-55mm外侧内侧正中的垂直的背脊10PP,半 月 板,维持膝承重的,60%,在股骨旋转、膝弯曲和伸直时移动,外侧,:,上移,12mm,内侧,:,移动,4-5mm,腓骨小头韧带,外侧半月板,髌下脂肪,后交叉韧带,滑膜,前交叉韧带,髌骨韧带,11,PPT课件,半 月 板维持膝承重的60%外侧:上移12mm内侧:移,半月板,内侧半月板,半环形的软骨，后角比前角宽,外侧半月板,2,3,的环形软骨,后角，整个全长均比内侧半月板为宽,12,PPT课件,半月板内侧半月板12PPT课件,半月板功能,传导载荷,维持稳定,协助润滑作用,减轻震荡作用,13,PPT课件,半月板功能传导载荷13PPT课件,韧 带,前十字交叉韧带,后十字交叉韧带,内侧副韧带,外侧副韧带,髌韧带,14,PPT课件,韧 带前十字交叉韧带14PPT课件,十字形的韧带,提供前,-,后和中部稳定,互相作用有内侧和外侧（,MCL/LCL,）韧带 控制运动,在屈曲时,ACL,是几乎垂直地平线和,PCL,（,This reverses in extension,）,.,15,PPT课件,十字形的韧带提供前-后和中部稳定15PPT课件,前交叉韧带,发起在股骨髁间窝内侧的切迹,胫骨的前面,-,内,.,组成三组纤维,ACL,16,PPT课件,前交叉韧带发起在股骨髁间窝内侧的切迹ACL16PPT课件,后交叉韧带,发起股骨髁间窝后内侧,胫骨嵴中后侧延长到胫骨的后下方,组成四组纤维,管理膝的屈曲,PCL,17,PPT课件,后交叉韧带发起股骨髁间窝后内侧PCL17PPT课件,侧方韧带,提供横向,转动的稳定,伸直时紧张,-,稳定膝,在弯曲松弛,-,允许膝到旋转,18,PPT课件,侧方韧带提供横向 转动的稳定18PPT课件,外侧副韧带,狭窄部分和绳索象,发起在外侧部股骨的上髁,向下连接腓骨头,无半月板和关节囊附着,19,PPT课件,外侧副韧带狭窄部分和绳索象19PPT课件,内侧副韧带,宽并呈扇形,起源于内侧股骨髁的上髁,远端与胫骨内上端镶嵌,4-5cm,由两束组成,:-,前面方,:,与关节囊不相连,-,后面方,:,与内侧半月板和关节囊相附着,20,PPT课件,内侧副韧带宽并呈扇形 20PPT课件,肌 肉,21,PPT课件,肌 肉21PPT课件,肌 肉,股四头肌,四部分肌肉，程度不同地负责膝关节伸直的动力,股直肌,-,最中央部分,股外侧肌,-,直接附着在髌骨上的肌肉,股内侧肌,-,包括两个较长的功能性肌肉,股中间肌,-,直接着于髌骨上缘,22,PPT课件,肌 肉 股四头肌 22PPT课件,屈膝肌,一组背弛的肌肉，全部肌肉具有相反的功能,股二头肌 它的张力有助于膝关节外侧的稳定,半腱肌 半膜肌腱增强关节囊的后内角，有助于膝关节半屈时胫骨的内旋。,23,PPT课件,屈膝肌23PPT课件,膝关节弯曲,弯曲活动度,:,髋是在伸直,:120,髋是在屈曲,:140,被动的弯曲,:160,弯曲是旋转的唯一可能,:,在,90,弯曲的,:40,外侧,/30,内侧,在,30,弯曲的,:30,外侧,24,PPT课件,膝关节弯曲弯曲活动度:髋是在伸直:120髋是在屈曲:,人体必需弯曲的活动角度,步行,:0-67,攀登楼梯,:0-83,下楼梯,:0-90,坐下,:0-93,系鞋,:0-06,举起物体,:0-117,140,160,120,25,PPT课件,人体必需弯曲的活动角度步行:0-67 坐下:0,谢,谢谢！,谢！,26,PPT课件,谢谢谢！谢！26PPT课件,