单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,分型,可分为五型：,水疱型,丘疹鳞屑型,浸渍糜烂性,/,间擦型,角化过度型,混合型,分型可分为五型：,1,水疱型：以小水泡为主，散在或成群分布，常见于足趾中部或趾间，足跟少见。疱壁厚，内容物澄清，抛疱干后脱屑。瘙痒剧烈，局部糜烂、肿胀,水疱型：以小水泡为主，散在或成群分布，常见于足趾中部或趾间，,2,丘疹鳞屑型：最常见，多见于趾间，皮损为丘疹鳞屑，界限清楚，足趾及其侧缘反复出现针头大小的丘疱疹及疱疹，有不同程度炎性反应和瘙痒，疱干后脱屑,丘疹鳞屑型：最常见，多见于趾间，皮损为丘疹鳞屑，界限清楚，足,3,浸渍糜烂性,/,间擦型：以,3-4,和,4-5,趾间最常见，见于趾间和跖下方屈侧，皮损表现为趾间糜烂、浸渍、发白、瘙痒剧烈，可继发细菌感染，局部红肿、疼痛,浸渍糜烂性/间擦型：以3-4和4-5趾间最常见，见于趾间和跖,4,角化过度型：皮损多累及整个足趾甚至足背，表现为干燥、增厚、脱屑、皲裂，致病菌多为红色毛癣菌,混合型：皮损表现为上述,4,型中的,2,型及以上,角化过度型：皮损多累及整个足趾甚至足背，表现为干燥、增厚、脱,5,护理评估,一 健康史,1.,寻找传染源 询问患者及其亲属是否患过足癣，是否喂养猫、狗等。,2.,了解患者的职业、生活习惯及生活环境，以明确诱因。,二 临床表现,1.,评估患者足癣的皮损表现及分型，询问患者是否足部多汗等。,2.,询问患者有无继发感染 患者自觉瘙痒，常因抓挠引起细菌感染。除足癣外，可发展为甲癣、股癣及体癣，严重者可引起丹毒、蜂窝织炎、淋巴管或淋巴结炎、橡皮腿等。,护理评估一 健康史,6,护理评估,三 辅助检查,1.,评估实验室检查 刮取皮损边缘的鳞屑、挑取疱液或脓液做真菌直接镜检呈阳性，真菌培养可确定菌种。,2.,评估组织病理检查,HE,染色片急性期可见表皮有细胞间水肿、海绵形成、细胞浸润，水泡位于表皮角层之下，可有角化不全。慢性期有角化过度、棘层增厚及炎性细胞浸润。组织病理片,PAS,染色可见角质层内找到真菌菌丝。,护理评估三 辅助检查,7,护理评估,四 心理社会因素,一方面，足癣所致的局部瘙痒、疼痛和灼烧感等影响患者活动和生活；另一方面，由于该病发病率高，易复发或再感染，反复的治疗易使患者对医护人员及治疗效果失去信心，加之足癣本身不会危及生命，多数患者对其不够重视，治疗常不坚持、不彻底，并通过相互接触传染，形成恶性循环。,护理评估四 心理社会因素,8,护理问题,1.,舒适度改变 足癣导致瘙痒、抗真菌药的副作用导致胃肠道症状如恶心、呕吐等所致。,2.,疼痛 足癣皮肤受侵犯，疱皮破损、糜烂面形成所致。,3.,潜在并发症 感染，皮肤完整性受损所致。,4.,知识缺乏 缺乏足癣相关知识的来源所致。,护理目标,1.,患者自觉瘙痒、恶心、呕吐等症状减轻。,2.,患者自觉疼痛减轻，舒适度增加。,3.,皮损痊愈，皮肤完好。,4.,患者可说出足癣防治知识的内容，并付诸行动。,护理问题1.舒适度改变 足癣导致瘙痒、抗真菌药的副作用导致,9,护理措施,一 一般护理,1.,患者住所应定时开窗通风，保持温湿度适宜，避免潮湿。,2.,患者应保持皮肤清洁，选择淋浴，最后洗双足，尤其要保持足部清洁干燥；亦可每日用碱性香皂和流水清洗双足，宜用温水，洗后双足应立即擦干。,3.,患者应勤换鞋袜，误穿不透气的鞋，毛巾和鞋袜等洗净后应置于通风处，日晒除菌；检查并选择严格消过毒的公共浴室及其内公共用品，不与其他人共用毛巾、鞋、袜、盆、浴缸等。,4.,积极治疗足部多汗及其他浅部真菌病如甲癣、体癣、及股癣等。,5.,及时处理患癣宠物如猫、犬等。,护理措施一 一般护理,10,心理护理,向患者详细说明预防、治疗足癣和预后的关系，如足癣的病因、临床表现、并发症、传播途径、预防措施、治疗方法、坚持彻底治疗对个人及社会的意义等，以取得患者的信任和配合，以促进疾病康复。,心理护理向患者详细说明预防、治疗足癣和预后的关系，如足癣的病,11,将所有面试过的应聘者与理想的人选进行比较，在一张空白的对比表格上将工作要求的种类分为必须具备和优先考虑两类。然后使用事先准备的应聘者实际情况与工作要求的对比表，检查哪些应聘者拥有必须具备的条件，排除不具备这些条件的应聘者。接下来就可以比较余下的应聘者拥有优先考虑条件的多少。根据每一个条件在工作中重要程度的不同，给予不同的权重，最后，权重累加数目大的胜出。,怀疑,可以借助多种测试来评估应聘者的综合能力，无论是他们的智力还是技能。另外，小组面试和情境测试也常被用来测定应聘者的综合能力。,3、教师总结,这样一说客户会很高兴。这个时候客户还会说：“我听说大轮毂一般都是高档轿车，甚至是运动型的跑车才会配备。”,一搞卫生时要注意安全,“刚才，你好像很关心与此工作相关的培训，现在你想了解这方面的信息吗？”,第五，从容地解答。找到动机之后就有办法解决了。,体育活动要量力而行，安全第一，适时适度进行。,皮肤护理,1.,水疱及糜烂皮损 先用,3,硼酸液、,1,：,5000,高锰酸钾液或,10,冰醋酸液浸泡双足或冷湿敷，一日,2,次。也可用氦氖激光局部照射，干燥后再外用较温和的抗真菌水剂和霜剂。,2.,鳞屑及角化过度皮损 先外用角质剥脱剂如水杨酸软膏、复方苯甲酸软膏等，严重者可试用封包法，待角质层变薄后，再外用抗真菌霜剂。,3.,丘疹皮损 直接外用抗真菌药。,将所有面试过的应聘者与理想的人选进行比较，在一张空白的对比表,12,用药指导,1.,可用滑石粉、抗真菌粉、,20,-25,六水氯化铝液控制足部多汗。,2.,合并细菌感染，应先控制感染，使用时应避免接触眼睛，若过敏或局部刺激，应立即停用。如甲硝唑，具有杀菌抗炎作用。,3.,抗真菌药为主要用药，应避免接触眼睛，若过敏或局部刺激，应立即停用。如硝酸咪康唑，外用患处，一日,2,次，用,1-2,周，症状消失后继续用一周。,4.,顽固性或严重感染者，可口服抗真菌药。如氟康唑,150/d,，疗程,3-4,周。用药者须监测肝功。伊曲康唑,100/d,，疗程,1-2,周。副作用有胃肠道反应、肝酶升高等，宜餐后服药，用药者须监测肝功，孕妇及乳母禁用。,用药指导1.可用滑石粉、抗真菌粉、20-25六水氯化铝液,13,最新进展及护理科研,足癣虽不至于威胁生命，但其发病率在浅部真菌病中居首位，患者多以迁延不愈、相互传染为结局，可见在控制足癣方面，预防比治疗更具意义，而对于社会大众的健康宣教则是预防足癣的基础和前提，通过健康教育，提高人们防治足癣的自觉性和知识水平，改变不良生活习惯，切断传播途径，从而降低足癣的发病率。有报道经臭氧处理的葵花籽油有显著的抗菌作用，而光动力疗法亦被用于足癣的治疗研究。,最新进展及护理科研 足癣虽不至于威胁生命，但其发病,14,水疱型：以小水泡为主，散在或成群分布，常见于足趾中部或趾间，足跟少见。疱壁厚，内容物澄清，抛疱干后脱屑。瘙痒剧烈，局部糜烂、肿胀,水疱型：以小水泡为主，散在或成群分布，常见于足趾中部或趾间，,15,护理措施,一 一般护理,1.,患者住所应定时开窗通风，保持温湿度适宜，避免潮湿。,2.,患者应保持皮肤清洁，选择淋浴，最后洗双足，尤其要保持足部清洁干燥；亦可每日用碱性香皂和流水清洗双足，宜用温水，洗后双足应立即擦干。,3.,患者应勤换鞋袜，误穿不透气的鞋，毛巾和鞋袜等洗净后应置于通风处，日晒除菌；检查并选择严格消过毒的公共浴室及其内公共用品，不与其他人共用毛巾、鞋、袜、盆、浴缸等。,4.,积极治疗足部多汗及其他浅部真菌病如甲癣、体癣、及股癣等。,5.,及时处理患癣宠物如猫、犬等。,护理措施一 一般护理,16,1.出现系统不能正常运行时，立即通知信息科在第一时间进行维修。,4校园内人员较多，行车时驾驶员应特别注意安全，防止撞人、撞物。,（2）如果供应商在缴纳谈判保证金后撤回谈判。,2.对学生实施群体性防治措施（国家规定的计划免疫接种除外）必须经市卫生局、教育局批准，并由市卫生防疫站统一组织实施。,为此，在饮片炮制方面应该做以下工作。,4、负责太阳能热水器工作要落实责任制，任何情况下不准擅自离岗，要时刻注意水压情况、进水情况，严防发生爆炸事故。,14.在往返家校的路上，要注意交通安全，行路要严格遵守交通规则。,2.中药材：,在浸出生产过程中，各种浸出条件，如浸出温度、浸出时间、操作压力、浸出液的流速、浸出方法、浸出液系数等，每项操作、每项参数都要力争在最好的或较好的条件下进行浸出生产，才能确保使生产能得到高收率和高质量的产品。,第二节 中药浸取技术原理,不需加热，可常温操作。,2、校长对学校范围内的消防安全管理工作负总责，组织实施各级消防安全岗位责任制，明确消防安全责任人。,1.常压蒸发和减压蒸发：,(6)运动后不洗澡。因为运动后身体疲劳。马上洗澡会加重疲劳而晕厥。,生：有可能是他吃了变质的水果，造成轻微的食物中毒。,接下来要确认客户的电话。确认电话、特别是手机号码时要注意，手机号一般是11位数，一定要记录完整。,师：吃饭时情绪要稳定专一，一边吃饭一边看电视，,三、课堂小结,1常见问题,1商务礼仪的重要性,“该工作需要丰富的生产线管理经验，你在这方面还有所欠缺。”,最新进展及护理科研,足癣虽不至于威胁生命，但其发病率在浅部真菌病中居首位，患者多以迁延不愈、相互传染为结局，可见在控制足癣方面，预防比治疗更具意义，而对于社会大众的健康宣教则是预防足癣的基础和前提，通过健康教育，提高人们防治足癣的自觉性和知识水平，改变不良生活习惯，切断传播途径，从而降低足癣的发病率。有报道经臭氧处理的葵花籽油有显著的抗菌作用，而光动力疗法亦被用于足癣的治疗研究。,1.出现系统不能正常运行时，立即通知信息科在第一时间进行维,17,