,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,临床心电图,室内传导阻滞,一、右束支传导阻滞,（一）,QRS,波群时限,=120ms,（二）,V1,、,V2,和,V3,导联呈,RSR,型（当合并前间壁心肌梗死时，初始,R,波缺失）,（三）,V1,、,V2,和,V3R,导联的类本位曲折时间（,IDT,）延长,（四）,I,和,V6,导联的,S,波增宽,左束支传导阻滞（,LBBB,）,（一）,QRS,波群时限,=120ms,（二）,I,和,V6,导联的类本位曲折时间延长,（三）,I,和,V6,导联呈单相宽大的,R,波,三、非特异性室内传导阻滞（,IVCD,）,（一）,QRS,波群时限,=120ms,（二）,QRS,波群形态既不符合右束支传导阻滞，也不符合左束支传导阻滞,四、左前分支传导阻滞（,LAFB,）,（一）额面电轴左偏,45,度,（二）,I,和,aVL,导联有小,Q,波,（三）通常,QRS,波群时限轻微延长（,90ms,）,（四）没有导致左房疾患（,LAD,）其他病因（如左室肥大、下壁心肌梗死、慢性肺部疾患）,五、右后分支传导阻滞,（一）电轴右偏,100,度,（二）,I,导联,S,波加深，,III,导联出现小,Q,波,（三）通常,QRS,波群时限轻微延长（,90ms,）,（四）没有引起右房疾患,(RAD),的其他病因（如右室肥大、慢性肺部疾患、侧壁心肌梗死）,解释与讨论,正常窦性心律,右束支传导阻滞,QRS,波群时限大于,120ms,，,V1,导联的类本位曲折时间延长，呈,RSR,形，,I,和,V6,导联的,S,波增宽，符合右束支传导阻滞。,解释与讨论,正常窦性心律,双房肥大,II,导联和,aVF,导联的,P,波高尖，,V1,导联,P,波终末向量增大，提示双房肥大。,不完全性右束支传导阻滞,非特异性,T,波改变,QRS,波群的形态特点符合右束支传导阻滞，但,QRS,波群时限仅轻度延长（虽然超过,105ms,，但小于,120ms,），,T,波广泛异常。,解释与讨论,窦性心动过缓,非特异性室内传导阻滞,QRS,波群时限大于,120ms,，但波形既不具备右束支传导阻滞也不具备左束支传导阻滞的图形特点，符合非特异性室内传导阻滞。,解释与讨论,窦性心动过缓,左束支传导阻滞,QRS,波群时限大于,120ms,，,I,和,V6,导联的类本位曲折时间延长并呈单相,R,波，符合左束支传导阻滞。,解释与讨论,正常窦性心律,左前分支传导阻滞,右束支传导阻滞,QRS,波群在,I,导联直立、,aVF,导联负向、,II,导联更负，提示电轴极度左偏。,I,和,aVF,导联有小,Q,波，,QRS,波群时限大于,120ms,，,V1,导联的类本位曲折时间延长，该导联的,QRS,波群呈,RSR,形，,V6,导联的,S,波增宽，符合左前分支传导阻滞合并右束支传导阻滞。,解释与讨论,窦性心动过缓,不完全性右束支传导阻滞,QRS,波群的形态特点符合右束支传导阻滞，但,QRS,波群时限仅轻度延长（虽然超过,105ms,，但小于,120ms,）,解释与讨论,正常窦性心律,左束支传导阻滞,QRS,波群时限大于,120ms,，,I,和,V6,导联的类本位曲折时间延长并呈单相,R,波，符合左束支传导阻滞。,解释与讨论,正常窦性心律,额面电轴右偏,QRS,波群在,I,导联负向、,aVF,导联直立，提示额面电轴右偏。,左后分支传导阻滞,I,导联的,S,波加深，,III,导联有小,Q,波，,QRS,波群时限轻度延长，患者不存在引起电轴右偏的其他原因，符合左后分支传导阻滞。,解释与讨论,正常窦性心律,非特异性室内传导阻滞,QRS,波群时限大于,120ms,，但波形既不符合右束支传导阻滞也不符合作束支传导阻滞的图形特点，提示为非特异性室内传导阻滞。,解释与讨论,正常窦性心律,右束支传导阻滞,QRS,波群时限大于,120ms,，,V1,导联的类本位曲折时间延长，,I,和,V6,导联的,S,波增宽，符合右束支传导阻滞的特点。,前间壁心肌梗死，时间不明,V1,导联的初始,R,波被,Q,波取代，,V2V5,导联也有,Q,波形成，提示前间壁心肌梗死。,解释与讨论,下壁心肌梗死，时间不明,II,、,III,及,aVF,导联有异常,Q,波形成，提示下壁心肌梗死。,在分析此图时，既应看到右束支传导阻滞，也应注意到合并心肌梗死。,