单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,现场急救与运送,第一节 现场急救,一、灾害事故分类,自然灾,气象灾害 海洋灾害,洪水灾害 地质灾害,地震灾害 农作物灾害,森林灾害,人为事故灾害分类,火灾事故、交通工具、化学事故、其它事故等,二、灾害事故急救预案实施,结合本地区及事故特点,内容：,目的要求,人员结构和分工,急救必备器械、物品、药品等,检伤原那么救治原那么,病人疏散后送原那么,信息收集反响和传递,三、灾时检伤和救治原那么,检伤设立临时指挥所,具有专业知识和急救经验的主治医生以上人员担任,按伤情分四类：绿、黄、红、黑,救治原那么：先重后轻、先急后缓、先救命后酌情处理伤口、先现场急救后再转送,急救方式：自救、互救、群众性救护、专业性救护,四、病人疏散后送原那么,经检伤和现场急救后尽快送,原那么：专科伤员可直接送专科医院,重伤员就近送往技术设备力量强的,医院,中度和轻度伤员可就近送区级医院,死亡病例就地等待善后处理,第二节 现场急救技术,非常重要,知识普及问题,一、院前急救原那么,速判明需要紧急救护的地点、事件及人数,立即采取现场行之有效的急救措施,在救护中要保护自己免受伤害,院前急救应尽量徒手操作或尽量少借助于器械,在救护中不应该继续加重病人所受到的伤害,措施简单易行可靠,一、院前急救原那么,救护人员应快速掌握伤员的生命征及伤情,注意保护现场,及时通知有关部门,紧张有序,二、早期呼救,为及时有效救治伤员提供保障,受理部门反响迅速并及时向呼救人员反溃,呼救人员要应地制宜立即采取措施,三、外伤止血,出血种类：动脉出血、静脉出血、毛细血管出血,止血方法,指压止血法,加压包扎,加垫屈肢,止血带止血,指压止血法,适用于头部、颈部及四肢较大动脉出血的临时止血,颞浅动脉止血法,面动脉止血法,颈总动脉指压止血法,锁骨下动脉指压止血法,肱动脉指压止血法,股动脉指压止血法,加压包扎止血法,小动脉、小静脉和毛细管出血,即采用棉花团或其他代用品成垫子，放置于覆盖创面的消毒纱布，随后用绷带或三角巾紧紧包扎起来,加垫屈肢止血法,适用于四肢动脉外伤的临时止血,即采用棉花团、纱布垫或其它的代用品放在腋窝、肘或月国窝等部位,假设有骨折或伴关节受伤者，不宜用此法。,止血带止血法,适用于四肢动脉外伤出血的临时止血,方法,注意点,:,1,、位置应在伤口上方,2,、上肢出血应缚在上臂的上,1/3,3,、下肢出血应缚在大腿的中下,1/3,处,4,、止血带不可直接接触皮肤,5,、松紧要适宜,6,、时间不超过,23,小时，每隔,40,分钟放一次，每,次历时,12,分钟,7,、松解时应用指压法止血,8,、松解后血止应用加压包扎止血法,四、包 扎,绷带包扎法,环形法,蛇形法,螺旋形法,螺旋反折法,8,字形法,三角巾包扎法,头部普通包扎法,风帽式包扎法,将 三 角 巾 折 成 三 指 宽 的 带 形，以 上 处 盖 住 伤 眼，下 从 耳 下 端 绕 向 脑 后 至 健 侧，在 健 侧 眼 上 方 前 额 处 反 折 后，转 向 伤 侧 耳 上 打 结 固 定。,面具式包扎法,单眼包扎法,下 颌 兜 式 包 扎 法,将 毛 巾 折 成 四 指 宽，一 端 扣 上 系 带，把 毛 巾 托 住 下 颌 往 上 提，系 带 与 毛 巾 一 端 在 头 上 颞 部 交 叉 绕 前 在 耳 旁 扎 结。,胸部包扎法,将 三 角 巾 一 底 角 对 准 肩 部，顶 角 系 带 回 腰,在 对 侧 底 边 中 央 打 结，上 翻 另 一 个 底 角 盖,住 胸 部，在 背 后 字 形 打 结 固 定,。,肩部包扎法,把 三 角 巾 一 底 角 斜 放 在 胸 前 对 侧 腋 下，将 三 角 巾 顶 角 盖 住 后 肩 部，用 顶 角 系 带 在 上 臂 三 角 肌 处 固 定，再 把 另 一 个 底 角 上 翻 后 拉，在 腋 下 两 角 打 结。,背部包扎法,与胸部包扎法类同,腹部包扎法,底边放在腹部受伤部位上方，顶角向下,四肢包扎法,肘 膝 关 节 包 扎 法将 毛 巾 折 成 带 形 包 住 关 节，两 端 系 带 在 肘 膝 窝 交 叉，在 外 侧 打 结 固 定。,手 臂 包 扎 法把 毛 巾 一 角 打 结 对 准 中 指，用 另 一 角 包 住 手 掌，再 围 臂 螺 旋 形 绕 好，用 系 带 打 结 固 定。,其它,手部包扎法,大腿包扎法,膝部包扎法,腿部包扎法,踝部包扎法,固 定,骨折临时固定本卷须知,伤员情况,伤口情况：先止血包扎后固定,骨折端外露者应尽量把肢体摆成正常位置，使残端自然回缩,上下肢和脊柱骨折应就地固定,应同时固定上方和下方二个关节,固定器材与皮肤之间要有软寸垫,松紧要适度,四肢固定应先固定上端,上肢固定应呈屈肘位，下肢应伸直位,夏天防中暑，冬天应保暖,防止疼痛引起休克，适当应用止痛剂,骨折临时固定材料,固定材料,敷料,几种常用固定方法,头部骨折固定法,折夹板固定,骨折夹板固定法,大腿骨折板固定法,小腿骨骨干骨折夹板固定法,脊柱骨折固定法,骨 折 通 常 用 夹 板 固 定，夹 板 一 般 用 木 料、塑 料、铁 器 等 制 成，也 可 就 地 取 材 用 竹 竿、树 枝、木 棒、木 板 等 代 替 夹 板，临 时 固 定。上 臂 骨 折 的 固 定 法夹 板 放 置 骨 折 上 臂 外 侧，骨 折 突 出 部 分 要 加 垫，然 后 固 定 肘、肩 两 关 节，用 三 角 巾 将 上 臂 屈 曲 悬 胸 前，再 用 三 角 巾 将 伤 肢 固 定 于 伤 员 胸 廊。前 臂 骨 折 固 定 法夹 板 放 置 骨 折 前 臂 外 侧，骨 折 突 出 部 分 要 加 垫，然 后 固 定 肘、腕 两 关 节 腕 部 字 开 固 定，用 三 角 巾 将 前 臂 屈 曲 悬 胸 前，再 用 三 角 巾 将 伤 肢 固 定 于 胸 廊。,肱骨骨折夹板固定,小 腿 骨 折 固 定 法,将 夹 板 放 置 骨 折 小 腿 外 侧，骨 折 突 出 部 分 要 加 垫，然 后 固 定 伤 口 上 下 两 端，固 定 膝、踝 两 关 节 字 形 固 定 踝 关 节，夹 板 顶 端 再 固 定。,下 肢 自 体 固 定 法,将 患 者 两 下 肢 合 并，在 膝 关 节 处，膝 关 节 上、下 处，踝 关 节 处，大 腿 根 部 各 扎 一 条 三 角 巾，打 结 在 健 侧 下 肢、踝 关 节 处 字 形 固 定。,现场救护运送,一、搬运方法,小汽车运送法,与汽车前进方向保持同一方向,平卧位，应相应固定,注意生命体征及意识,输液和输氧器材要固定好,上止血带要注意,防暑和保暖,止痛,对症处理,单人徒手搬运法,双人搬运法,三人搬运法,三人平排,齐步一致,多人可对面站立,担架搬运法,头部向前，足部向后,行动一致,平稳前进,向高处，前面的人要低放，下台阶时相反,二.搬运的本卷须知,搬运过程中,动作要轻巧、敏捷、协调一致,受伤部位应向上，头部和肩部不得着地,搬运过程防止震动，不应增加病员的痛苦,颈椎、腰椎伤病人必须三人以上同时搬运，切忌一人抱胸一人搬腿的双人搬运，否那么会造成继发脊髓伤,