单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,祛痰止咳类中成药,壹,贰,叁,肆,概述,分类,病因病机,辩证论治,添加标题,咳嗽,咳嗽是指肺失宣降,肺气上逆,发出咳,声,或咳吐痰液的一种肺系病证。,有声无痰,称,为,咳,,,有痰无声,称为,嗽,,,有痰有声,称为,咳嗽,。,上呼吸道感染,、,急慢性支气管炎,、,肺炎,、,支气管扩张,等疾病以咳嗽为主症者,均可参照本,病辨证论治。,支气管肺炎,慢支炎、肺气肿、肺心病,支气管扩张,外感六淫,脏腑功能,失于调节,肺,脏虚弱,痰,湿蕴肺,肝,火犯肺,肾,脏亏虚,风,寒暑,湿燥火,肺卫功能失调,外邪袭肺,内邪,干肺,咳嗽,口鼻,皮毛,外感以,风寒,、,风热,、,风燥,为主,,内伤与,脾,、,肝,、,肾,密切相关,病因病机,咳嗽分类,咳嗽,外感咳嗽:,1风寒咳嗽,2风热咳嗽,3风燥咳嗽,内伤咳嗽:,1痰湿咳嗽,2痰热咳嗽,3阴虚咳嗽,肝火咳嗽,辨证论治,1.,辨外感内伤,外感咳嗽,内伤咳嗽,病 史,多为新病,久病或反复发作,起 病,急,缓,病 程,短,长,兼 症,常伴肺卫表证,:,恶寒、发热、头痛,身无表证,,可,伴他脏见证,病 性,邪实,虚实夹杂,治 法,疏邪宣肺,忌收敛,调理脏腑,忌辛散,寒证:,多有“冷、淡、清、稀、青、白、迟的特点;,热证:,多有“热、渴、稠、秘、红、黄、数的特点;,实证:,外感咳嗽风寒、风热、风燥实;,内伤咳嗽痰湿、痰热、肝火邪实;,虚证:,内伤咳嗽阴虚虚实夹杂。,2,.辨寒热虚实,辨证论治,3,辨痰的色、质、量、味,少痰或无痰者,燥热、阴虚,痰白而稀薄者,风、寒,痰黄而稠者,热,痰白而粘者,阴虚、燥,痰白清稀透明呈泡沫样者,寒、气虚,痰有热腥味或腥臭气,痰热,痰味甜者,痰湿,痰味咸者,肾虚,痰多者,痰湿、痰热,、虚寒,3辨痰的色、质、量、味,1辨色 白风、寒、湿;黄热;灰痰浊;,血性痰脓痰、铁锈色痰肺脏风热或痰热。,2辨质 稀薄风寒、虚寒;,粘热、燥、阴虚;,稠厚湿热。,3辨量 量少多干性咳嗽;,量多多湿性咳嗽。,4辨味 热腥痰热;腥臭痰热成痈;,味甜痰湿;味咸肾虚。,4.辨咳嗽的时间、节律、性质、声音、伴,随病症及加重的有关因素。,咳嗽时作,白天多于夜间,,咳而急剧,声重,或咽痒那么咳,外感风寒,或风热,咳声高亢,病势急而病,程短者,或伴咽痛,外寒内热,或风热,咳声粗亢浑浊嘶哑,风热或,痰热伤津,早晨咳嗽阵发加剧,咳嗽,连声重浊,痰出咳减者,痰湿或痰热,午后、黄昏咳嗽加重,或夜间,时有单声咳嗽,咳声轻微短促者,肺阴虚,夜卧咳嗽加剧,持续不,已,少气或伴气喘者,久咳致喘,的虚寒证,咳而声低气怯者,虚,洪亮有力者,实,证型,主症,兼次症,舌脉,风寒咳嗽,咳嗽,声重,气急,咽痒,咳痰稀薄色白,鼻塞,流清涕,头痛,肢体酸楚,恶,寒,,发热,无汗,苔薄白,脉浮(紧),风热咳嗽,咳嗽频剧,音哑咽痛,痰黄质粘,流黄涕,头痛,肢体酸楚,恶风,发,热,舌红苔薄黄,脉浮数,/,滑,风燥咳嗽,干咳,无痰或痰少难咯,唇鼻干,燥,,咳甚胸痛,口干,微寒,身热,舌红干,苔薄白,/,黄,脉浮,/,小数,证型,主症,兼次症,舌脉,痰湿咳嗽,咳嗽痰多,痰白粘腻,晨间重,痰出咳缓,胸闷,脘痞,,纳差,,腹胀,,,大,便,时,溏,舌苔白腻,脉濡滑,痰热咳嗽,咳嗽痰多,痰黄质稠,或,腥味,,或,血痰,胸,肋,胀,满,,咳时引,痛,,,面赤,身,热,口,干,舌红苔薄黄,腻,脉滑数,阴虚咳嗽,干咳,声音渐嘶哑,痰少色白质粘,,或痰中夹血,午后,潮热,,,五心,烦热,,,颧红,,盗汗,消瘦,舌红少苔,脉细数,证型,治则,常用中成药,风寒咳嗽,疏风散寒,宣肺止咳,蛇胆陈皮散,、镇咳宁胶囊、通宣理肺丸,风热咳嗽,疏风清热,宣肺止咳,蛇胆川贝批杷膏、急支糖浆,、牛黄蛇胆川贝液,风燥咳嗽,疏风清肺,润燥止咳,蜜炼川贝批杷膏,、养肺润燥颗粒、川贝雪梨膏,痰湿咳嗽,燥湿化痰,理气止咳,橘红痰咳液,、二陈丸、半夏露糖浆,/,颗粒,痰热咳嗽,清热化痰,肃肺止咳,蛇胆川贝液,/,散,、橘红丸、复方鲜竹沥液,阴虚咳嗽,养阴清热,润肺止咳,百合固金丸、,养阴清肺膏,、二冬膏,预防,防寒保暖,鼓励排痰,饮食清淡,