,9/8/2020,#,常态疫情防控时代下,互联网,远程医疗的探索与实践,常态疫情防控时代下互联网远程医疗的探索与实践,1,“互联网+医疗,”,新型医疗模式,一、健全“互联网,+,医,疗健,康,”,服,务体系,医疗、公共卫,生,、家庭,医,生签,约,、,药品供应保障、,医疗,保,障,结算,医学教育和科普、人工,智,能应用,支持第三方机构搭建互,联,网信,息,平台,二、完善“互联网,+,医,疗健,康,”,支,撑体系,信息互通共享 标准体系,医院管理和便民服务,提高医院管理和便民服,务,水平 及时制订完善相关配套,政,策,三、加强,行,业监,管,和,安全,保,障,强化医疗质量监管 保障数据信息安全,以远程医疗做为技术手段；医联体做为组织模式；,分级诊疗为实现目标；,远程,医疗,医联,体,分级,诊疗,国务院办公,厅,关于促进“互联,网,+,医,疗,健康,”,发展,的意见（国办,发,2018,26,号）,“互联网+医疗”新型医疗模式一、健全“互联网+医疗健康”服,2,“互联网+医疗”政策的推动,关,于,深,入,开,展,“,互,联,网+,医,疗,健,康,”,便民惠民活动的通知国卫规划发,2018,22,号,关于开展“互联网,+,护理 服务”试点工作的通知国 卫办医函,2019,80,号,国家,健,康医,疗,大数,据,标准,、,安全,和服,务管理,办,法 国卫规划发,2018,23,号,互联网诊疗管理办法、互联,网医院管理办法、远程医疗服 务管理规范国卫医发,201825,号,将“互联网,+,医疗服务”分为三类：,远程医疗、互联网诊疗活动、互联网医,院,。,明确互联网医院性质及与实体医疗机构的,关系；明确互联网医院和互联网诊疗活动 准入程序和监管；明确互联网医院的法律 责任关系,“互联网+医疗”政策的推动关于深入开展“互联网+医疗健康”,3,疫情期间“互联,网,+医疗”政策的推动,6,月,30,日,16,时,，北,京,市召,开,疫,情防,控第,137,场,例,行新,闻,发,布会,，,北,京,市卫,生,健康,委,新闻,发,言人,高,小俊,发,言指,出,：,发挥,互联,网,+,医疗优势，,二级以上医疗机构非急诊全面预约实行常态,化机制，通过分时段精准预约、调整上下午号源比例、推进检验检查预 约，拓展预约途径，改善门诊秩序，引导患者错峰就诊；鼓励医疗机构,在线开展部分常见病、慢性病复诊，开展线上开药、在线结算、药品配,送等服务，适应患者多样化需求。,国家,卫,生,健,康,委,发,文,关于在疫情防控中做好互联网诊疗咨询服务工作的通,知,关于在国家远程医疗与互联网医学中心开展新冠肺炎重症危重症患者国家级远程会诊工作的通,知,关于开展线上服务进一步加强湖北疫情防控工作的通,知,国家,医,保,局,、,国,家,卫,生,健,康,委,联合,发文,关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展“互联,网,+”,医保服务的指导意,见,疫情期间“互联网+医疗”政策的推动6月30日16时，北京市召,4,远程医疗的探索与实践,远程医疗的探索与实践,5,互联网诊疗与远程医疗,患者,基层医院,中心医院,直接服务,间接服务,赋能,远程会诊 远程影像 远程病理 远程心电 远程教育,远程医疗,直接服务,线,上,院外,诊前,预约,远程,门诊,在线,处方,便民,措施,电子,支付,药品 配送,检查 预约,智能,导医,院内,互联网诊疗,线下,互联网诊疗与远程医疗患者基层医院中心医院直接服务间接服务赋能,6,推广肿瘤规范化诊疗理念 提高诊疗效率,保障优质患者来源,响应国家医改政策 完成分级诊疗,实现医疗资源均等化,区域覆盖,肿瘤学科建设 提高医院知名度 留住当地病源,业务能力提升 树立个人品牌 科研能力提升 个人收入提高,肿瘤医院,基层医生,政府,基层医院,远程会诊,远程病理,远程影像,双向转诊,进修培训,远程协同平台,远程教育,肿瘤医,院,肿瘤防治远程协同平台,推广肿瘤规范化诊疗理念 提高诊疗效率响应国家医改政策 完成分,7,搭建全国远程医疗协同平台，实现优质医疗资源下沉,远程医疗成推动分级诊疗重要策略,国家卫健委关于进一步改善医,疗,服 务行动计划,（20182020,年）考核 指标,国务院办公厅关于促,进,“互联网+,医疗健,康,”发展的意见,构建全国远程医疗协同平台,覆盖全国,20,个省,省级肿瘤专科医院,9,个,协作单位,57,家,辐射优质医疗资源,累计会诊,3372,例次,远程培训,14017,人次,吉,林,新,疆,内,蒙,云,南,江,西,陕,西,海,南,山,西,宁,夏,青,海,贵,州,四,川,湖,北,辽,宁,山,东,河,北,天,津,河,南,黑 龙 江,福,建,安,徽,搭建全国远程医疗协同平台，实现优质医疗资源下沉远程医疗成推动,8,拓展全国肿瘤防治远程医疗协同平台,拓展全国肿瘤防治远程医疗协同平台,9,远程医疗信息平台,远程医疗信息平台,10,远程会诊：肿瘤,MDT,会诊,不同学科专家组成工作,组,的无,领,导小,组,讨论,分析典型病例提供多种,治,疗方案,会诊讨论过程中培训申,请,方医,生,的业,务,技能,远程会诊：肿瘤MDT会诊不同学科专家组成工作组的无领导小组讨,11,远程联合,e,门诊,B,to,B,to,C,基于“互联网,智慧合,作,”的,模,式,通过远程信息系统实现,医,疗资,源,共享,构建线上线下协同一体,化,分级,诊,疗模式,提升了基层医院的公信力,提升了基层医疗资源的,利,用率,提升了基层医疗服务的,同,质化,水,平,降低误诊率,降低就医整体时间,降低总体花费,基层首诊,联合,e,门诊线上联合复诊,当地检查,上端医院,基层医院,远程线上辅助,，,发挥协同作用,利用基层资源，落实分级诊疗,探索理念,提升基层,造福患者,远程联合e门诊B to B to C基于“互联网智慧合,12,远程影像、远程病理、远程手术指导,X,光片,CT,MRI,P,A,C,S,DICOM,专家,患者,远程,远程会诊,上级诊断,影像云,PC,存,储,调阅影像,影像云平台,PC,平板,手机,医生,基层检查,基层医院,远程影像,病理教学培训，人员培 养,病理专家远程病理诊 断,病理质控管理,学科建,设,远程病理,远,程,手,术,指,导,远程影像、远程病理、远程手术指导X光片CTMRIPACSDI,13,远程教学,疑难病例讨 论,专科专病系 列讲座,多学科疑难,病例分享,远程教学查,房,手术操作演示和 指导,定制化课程,医疗、护理、管 理类精品课程,根据基层医院的 需求，匹配各种 线上线下业务模 式,量身定制学科建,设套餐,直播形式的多学,科查房，依据不 同专业的多平台 的系统教学，互 动讨论,可延伸到移动端,的线上教育,对多形式业务模,式数量汇总，学 科分类，工作量 统计，用于科研 项目大数据应用,医疗大数据的挖,掘和利用,远程教学疑难病例讨 论专科专病系 列讲座多学科疑难远程教学查,14,通过远程医疗协同模式，推进肿瘤三早工作开展,为促,进,优质,医,疗,资源,下,沉,，,推进肿瘤三早工作开展，医 院坚持每,周,1-2,次为合作医院,免费开展远程教学培训。疫 情期间推出了院感标准预 防、癌症早诊早治规范 化培训等系列课程,通过远程医疗协同模式，推进肿瘤三早工作开展为促进优质医疗资源,15,远程会诊工作量,月份,会诊例数,2019,2020,一月,49,37,二月,27,17,三月,45,52,四月,54,76,五月,47,67,六月,40,66,七月,45,八月,62,九月,37,十月,46,十一月,58,十二月,44,-,60,%,-,40,%,-,20,%,0%,20%,40%,60%,80%,0,10,20,30,40,50,60,70,80,一月,二月,三月,四月,五月,六月,20192020,上半年同期工作量对比,会诊例数,2019,会诊例数,2020,同比增长率,疫情期间，远程会诊较去年同期增,长,48%,远程会诊工作量月份会诊例数20192020一月4937二月2,16,互联网远程诊疗新业态探索,上端医院,远程会诊多学科会诊远程培训手术示教,健康信息平台,公共卫,生,医疗服,务,医疗保,障药品管理,综合管,理,双向转诊系统,远程会诊系统,影像诊断中心,病理诊断中心,远程会诊多学科会诊远程培训手术示教,基层医院,接 收 转 诊,向 下 转 诊,疑 难 危 重,康 复 护 理,医保局,卫建委 医管局,行政监督,社会资源,系统运营,商保服务,临床试验 居家养老,签约医生,互联网远程诊疗新业态探索上端医院健康信息平台双向转诊系统远程,17,感谢聆听,感谢聆听,18,