,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,ICU,仪器设备的管理与维护,课堂目标,1,：熟知,ICU,仪器设备的管理制度,2,：正确使用多功能监护系统,3,：正确消毒、清洁呼吸机的管路与附件,4,：讲述输液泵系统使用的注意事项,5,：正确使用控温毯,ICU,常见仪器设备,1,：多功能监护系统,2,：呼吸机,3,：输液泵系统,4,：充气床垫,5,：控温系统,6,：血液净化系统,7,：除颤仪,ICU,常见仪器设备,8,：喉镜,9,：纤维支气管镜,10,：心电图机,11,：快速血糖监测仪,12,：排痰机,13,：床单位消毒机,14,：过床易,ICU,常见仪器设备,15,：超净工作台,16,：,NICO,17,：中心供氧系统,18,：中心负压吸引系统,19,：多功能监护病床,20,：超声雾化器,21,：探视系统,22:,多功能血气、电解质分析仪,仪器设备的管理原则,人人参与,仪器设备的管理目标,100%,的完好率,控制院内感染,ICU,仪器设备的管理制度,1,：科室需要购置或补充更新仪器设备，必须经科务会讨论，写出申请报告，一般与前一年,10,月份造计划交国资科。,2,：设专人管理，负责仪器设备的申请购置、仪器保管、日常维护、使用指导、安全检查、设备帐卡定期核对、信息反馈及报废等工作,3,：所有仪器设备必须建立操作规程，保养维护制度，并登记。,ICU,仪器设备的管理制度,4,：新仪器使用前应组织学习；,5,：建立仪器使用说明卡，使用登记卡；,6,：高、精、稀、缺仪器必须有专人操作，定期检查，专人保管；,7,：仪器设备原则上不外借。,多功能监护系统的功能,1,：,监测心电,2,：血氧饱和度,3,：呼吸,4,：无创血压,5,：有创血压,6,：,CVP,7,：呼末二氧化碳,8,：体温,多功能监护系统的保养与维护,1,：放置于通风干燥处；,2,：保持电压,220V,，减少与高功率电器一起使用；,3,：擦拭设备时请使用半干的洁净纱布；,注意：勿让液体流入机器内部,多功能监护系统的保养与维护,4,：避免频繁开关仪器；,5,：避免损坏触摸按键或荧光屏；,6,：用沾有酒精的棉球清洗打印头表面，去除上面残留的纸屑。,多功能监护系统的保养与维护,使用注意事项：,1,：导线勿折叠，受压；,2,：解除血压袖带时，应停止测压；,3,：停止监护时，先关闭设备开关再断开电源。,4,：监测时有延迟反应,多功能监护系统的常见的故障,1,：心电监护常见故障：,（,1,）严重的交流电干扰：电极脱落、导线裂开折断、导电糊干涸；,（,2,）基线浮移：电极固定不良、患者活动；,（,3,）严重的肌电干扰：电极放于胸壁肌肉较多部位。,2,：无创血压常见故障：与人工测压值有差异，可能的原因为：,（,1,）袖带大小，绑扎位置、松紧,（,2,）模式：成人、儿童,（,3,）患者的心率过快、过缓或心律不规则,（,4,）患者肢体移动、颤抖或痉挛。,多功能监护系统的常见的故障,多功能监护系统的常见的故障,3,：血氧饱和度与同时血气分析所得,SaO2,相关度不高可能原因,:,（,1,）传感器放在安有血压袖带、动脉导管或正在输液的肢体；,（,2,）患者休克或周围循环不良，氧饱和度测不到或读数偏低；,（,3,）测量部位表皮增厚（如灰指甲），涂指甲油；,（,4,）传感器放置位置不正确或光电检测管没有正对发光管。,呼吸机的保养与维护,1,：环境温度，湿度要适宜；一般室温宜为,18-24,，相对湿度为,50%-70%,为佳。,2,：保持电压,220V,，减少与高功率电器一起使用；,3,：表面清洁：清洁软布清水擦洗每日一次；,4,：滤水杯内冷凝水应及时倒掉，以免增加回路中气流阻力；,呼吸机的保养与维护,5,：加温湿化器应始终保持,正常量的蒸馏水；,严禁加入任何其他溶液,6,：定期通电，尤其是带有储电池的呼吸机注意充电，定期检修，并进行整机功能测试。,7,：呼吸机管路脆、易折、易破而漏器，因此避免过分牵拉。,8,：预防保养：工作,3000,小时或,1,年须行预防性保养；工作,10000,小时或,2,年后须行综合保养。,呼吸机附件的清洁和消毒,1,：空气过滤器的清洁：,时间：每周清洁一次；,方法：流水冲洗或高压气流吹净，干燥后 安装。,2,：加温湿化器的清洁：,（,1,）内衬滤纸每日更换一次；,（,2,）消毒液浸泡后干燥防尘放置；,（,3,）电器加热部分和温控传感器探头的金属部分用清洁软湿布擦净。,呼吸机附件的清洁和消毒,3,：压力传感器和呼气阀的清洁：,75%,酒精擦拭消毒,忌：用水冲洗或消毒液浸泡,呼吸机管路的清洁和消毒,原则：一人一用一消毒；先清洁后消毒；特殊感染的患者先消毒后清洁再消毒。,清洁：,1,：彻底清除血渍、组织和其他残留物；,2,：消毒前应尽可能将连接部分彻底拆卸，,拆卸后应立即送清洗、消毒。,呼吸机管路的清洁和消毒,消毒：,一：浸泡消毒：,1,：浸泡溶液,（,1,）：,500MG/L,的健之素溶液浸泡,30,分钟；,（,2,）：,2%,戊二醛溶液浸泡,10,分钟；,（,3,）：,0.05%,过氧乙酸溶液浸泡,2,小时。,2,：用无菌蒸馏水冲洗干净,3,：应干燥后才可保存备用，且备用时间不能超过一周。,二：环氧乙烷熏蒸,三：清洗消毒机消毒,输液泵系统的保养和维护,1,：避免剧烈震动，轻拿轻放；,2,：存放于阴凉干燥处，并将螺杆归位；,3,：定期或泵沾有液体时，清洗外壳、管路空气控测器、堵塞探测器、驱动器、滴速传感器接口、交流电源接口，用温水软布擦拭，,忌用酒精等有机溶剂,，,避免液体进入泵内；,4,：电池的保养：首次使用前或长时间不用后使用时，至少充电,12,小时；至少每月,1,次电池充放电。,输液泵常见的报警,1,：空气报警,原因,（,1,）空气（,2,）空气探测器不洁（,3,）输液管与输液泵不兼容（,4,）输液器安装不正确。,2,：阻塞,原因（,1,）针头脱出（,2,）输液器夹子未打开。,3,：输液结束,控温毯,分类：,1,：降温：降温毯 冰帽,2,：升温：升温毯,降温毯使用注意事项,1,：主机背板与两侧板设置有通风孔，机器运行中，应于墙壁或其他物体保持,10CM,以上距离；,2,：使用一个毯面时，应将水路其他接口封闭，以免掉入杂物；,3,：运行过程中，毯面应平整铺放，避免折叠或皱褶，不能硬拉，以免损坏；,降温毯使用注意事项,4,：开始降温后，可出现结露，应保持干燥；,5,：使用带有地线的电源插座；,6,：避免与高功率电器一起使用。,