单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,新生儿培训与护理,新生儿培训与护理,第1页,目录,三 新生儿护理,一 新生儿定义,二 新生儿喂养,四 早产儿护理,新生儿培训与护理,第2页,从出生至生后,28,天宝宝,一、新生儿定义,包含两种,：,早产儿 足月儿,胎龄,满,28,周但不足,37,周,活产婴儿为早产儿,胎龄,满,37,周,42,周,出生活产婴儿为足月儿,新生儿培训与护理,第3页,二、新生儿喂养,产后应马上开始母乳喂哺，可能宝宝刚出生时没有母乳或母乳足，但都应让宝宝早吸吮、勤吸吮，既能够促进乳汁分泌，也能够促进产妇与宝宝与间感情。,喂哺,新生儿培训与护理,第4页,宝宝最初吸吮乳汁时很轻易只含住乳头，这么会使宝宝吸不到足够乳汁，也会使产妇乳头疼痛。这时要告诉产妇喂哺时应尽可能让宝宝嘴张大，含住大个别乳晕，让宝宝靠有力吸吮动作压迫乳晕下面乳窦而挤出乳汁，从而引导宝宝正确吃奶方式。,人工喂养,母乳不足或没有母乳应及时补充奶粉，来满足宝宝对营养成份需求,新生儿培训与护理,第5页,宝宝吐奶,很多家长在喂养宝宝时都会遇见宝宝吐奶现向，其实吐奶原因有两种：,生理性吐奶和病理性吐奶,生理性吐奶,1.,吐奶原因：,新生儿胃呈水平位置，胃容量小，食道下端收缩力弱，胃出口收缩力强，如吸入奶量过多或速度过快，吞入气体较多或过多翻动孩子，都会引发宝宝吐奶，但吐奶量不多，属生理现象。伴随宝宝长大，这种现象会消失。,新生儿培训与护理,第6页,常见吐奶原因：,a.,母乳喂养时，宝宝嘴与乳房没有紧贴造成过多空气吸入,b.,用奶瓶时，奶嘴洞口过大，造成奶汁流出过快来不及吞咽,c.,奶量过多或两餐间隔时间过短,d.,一喝完奶后，宝宝哭、咳嗽、动得太厉害,降低吐奶七大标准：,1.,适量喂食，切勿过多。,2.,少许多餐，以降低胃部所承受压力。,3.,每次喂奶中及喂奶后，让宝宝竖直趴在大人肩上，轻拍宝宝背部，这个动作可将吞入胃中空气排出，以降低胃压力。,新生儿培训与护理,第7页,4.,喂奶时不要太急、太快，中间应暂停片刻，方便宝宝呼吸更顺畅。,5.,奶瓶开孔要适中，开孔太小则需要大力吸吮，空气轻易由嘴角处吸入口腔再进入胃中；开孔太大则轻易被奶水淹住咽喉，妨碍呼吸气管通路。,6.,在喂食完成后，不要让宝宝马上平躺，先把上半身挺直坐一会儿，并轻拍其背部。在躺下时，也应将宝宝上半身垫高一些，最好是右侧卧，这么胃中食物不易流出。,7.,在喂食之后，不要让宝宝有激动情绪，也不要随意摇动或晃动宝宝。,病理性吐奶,假如宝宝患呼吸道感染、肠炎等，也会引发吐奶，且较猛烈，呈喷射状，此时应及时就医，遵医嘱。,新生儿培训与护理,第8页,新母亲依据宝宝大便来判断宝宝身体情况,新生儿出生很快即排便，一到三天内，大便呈黑绿色或棕褐色，粘稠，没有臭味，称为胎便,母乳喂养宝宝大便呈金黄色，较柔软、为糊状,新生儿培训与护理,第9页,宝宝大便为黄褐色，较硬且成形，为人工喂养宝宝或混合喂养宝宝大便,以上三种为正常大便，另有一个情况，宝宝大便中有水分，较涣散，但假如宝宝精神、食欲都很好，且体重正常，属生理性腹泻，无须调整饮食。,新生儿培训与护理,第10页,若宝宝大便呈绿色，较稀，多泡，说明宝宝没有吃饱，此为,饥饿性腹泻,消化不良性大便,脂肪过高：此时宝宝大便为淡黄色或水泥色，极为油滑，糊状有腥臭，有时会夹杂白色颗粒,糖量过多：宝宝大便颜色发绿，有泡沫，散发酸臭味，大便蛋花汤样，酸味重，量多，为碳水化合物没有被消化吸收,蛋白质过多：宝宝大便会比较干燥，色淡黄，有白色奶瓣，可致便秘,新生儿培训与护理,第11页,三、新生儿护理,脐部护理,注意事项：,1.,剪脐后脐带逐步干枯变细，呈黑褐色，普通生后,4,10,天自然脱落。,2.,脐带初掉时，创面发红，微湿润，数天后完全愈合，断脐后创面是细菌入侵门户，要尤其注意护理，不要让尿、大便、水等污染浸湿而污染脐部。,3.,脐带脱落后干痂要等其自行脱落，不要人为除去，轻易引发,脐炎。干痂脱落后若脐带发红，家长可用棉签蘸,75%,酒精从里螺旋地向外擦，一根棉签只能擦一次，不可重复使用。,4.,若出现脐出血或发生脐炎，马上请医生治疗,新生儿培训与护理,第12页,黄疸护理,1.,何为新生儿黄疸：,是指新生儿时期，因为胆红素代谢异常引发血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征病症。,2.,分类：,生理性,黄疸和,病理性,黄疸,新生儿培训与护理,第13页,生理性黄疸,出现,时间：,足月儿会在出生以后三到五天开始出现黄疸,早产儿会在生后几小时出现,消退,时间：,伴随宝宝肝脏功效逐步成熟，足月儿会在,10,14,天内退尽,早产儿则需要三到四面时间,病理性黄疸,表现：,新生儿在生后,24,小时内出现，连续时间较长，甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常,原因：,常见原因有新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等,新生儿培训与护理,第14页,新生儿洗澡,新生儿出生后便可天天洗澡，但脐带未脱落前应抱洗，以防感染。洗完澡，宝宝嗓子会发干，喂宝宝一些靠近体温白开水，补充水分,1.,洗澡时间：,应在早晨喂奶前或喂奶后一小时。夏季每日,1,2,次，在上下午较清凉时；春、秋、冬每日,1,次或每七天,1,2,次，宜选在早晨,10,点到午后,2,点较温暖时给宝宝洗澡，且应在,5min,内洗完。,2.,室温、水温：,洗澡应在不透风房间内进行，室温在,26,28,，水温在,37,40,，体温高于,37.5,时不宜进行洗澡。,3.,洗前准备：,浴盆、盆架、浴巾、小巾、爽身粉、婴儿浴液和润肤露等。,新生儿培训与护理,第15页,给新生儿洗身,若新生儿脐带还未脱落，应上下身分开洗，以免弄湿脐带，引发炎症。先洗上身，用左手掌和左臂托住宝宝头，右手慢慢清洗，依次洗新生儿颈、腋、前胸、后背、双臂和手。然后洗下身，将新生儿头部靠在左肘窝，左手握住新生儿左大腿，依次洗新生儿阴部、臀部、大腿、小腿和脚。,脐部护理主要是保持清洁干燥，沐浴时不要碰湿脐部，然后用,75%,酒精棉棒消毒脐带根部和周围皮肤，再用消毒纱布覆盖,(,脐带干燥后无需盖纱布,),。,若宝宝脐带已脱落，那么在洗净脸及头颈部之后，就可将宝宝颈部以下置入浴盆中，成仰卧姿态，由上而下洗完后，将宝宝改为伏靠俯卧姿势，以洗背部及臀部肛门处。最终，以双手为支托并抓稳宝宝肩部，抱离水中，置于大浴巾上，抹干全身。整个过程中，身体皱折及弯曲部位，应尤其注意洗净擦干，且动作要轻柔，使宝宝有安全感。,新生儿培训与护理,第16页,新生儿尿布疹,尿布疹，俗称红屁股（即红臀）是婴儿中常见皮肤病，发生在婴儿尿布包囊部位不足片状红斑或生水泡病症，是一个皮肤炎性病变。,尿布疹表现,皮肤发红，皮肤上有红色斑点状疹子，破皮、甚至溃烂流水。红臀开始时，仅在每侧臀部中心处发觉两块“胭脂样红晕”；继而出现丘疹，严重时皮肤会发生糜烂、溃疡，甚至会引发败血症。尿布疹是因为臀部长久过于潮湿及尿便共同作用而引发。,新生儿培训与护理,第17页,形成尿布疹原因,A,、婴幼儿原因：,婴幼儿皮肤幼嫩、角质层菲薄，皮下组织细胞之间连接不紧，轻易对不良刺激产生红肿、起泡、糜烂，渗出等炎症性病变和过敏。,B,、细菌原因：,粪便尿液中含有细菌和尿素，它们对表皮组织和真皮组织产生非常有害影响，刺激、发红、造成皮肤细菌感染、尤其是对婴幼儿幼嫩肌肤影响更为严重。,C,、纸尿裤原材料原因：,不合格原材料，这些质材低劣纸尿裤本身对婴幼儿皮肤有不良刺激，也会造成宝宝红臀。,D,、使用习惯原因：,宝宝没有勤更换尿布，便后没有及时清洗臀部等都有可能使宝宝产生红臀。,新生儿培训与护理,第18页,发生了红疹之后处理,就医：,发生红疹，假如症状轻微，能够清洗后涂以,5%,10%,鞣酸软膏，严重话必须就医。,Q1:,能否继续使用纸尿裤？,A,：发生红疹之后，能够选择质地较柔软纸尿裤或者含有护臀功效纸尿裤，注意勤更换。,Q2:,清洁注意哪些方面？,A,：勤换纸尿裤或尿布；每次在孩子大便后或换尿布时，应用温开水或,4,硼酸水洗净，用柔软棉布沾干，不要擦；给孩子洗臀部时，要用温水，不要用肥皂，以降低局部刺激。洗完之后撒上爽身粉或者涂抹护臀油。在气温或室温条件允许情况下，能够把尿布垫在臀部下面，让臀部充分暴露在空气中或阳光下，每日,2-3,次，每次,10-20,分钟，普通,1-2,天红臀就能有所恢复,新生儿培训与护理,第19页,四、早产儿护理,早产儿 左侧为早产儿,早产儿又称未成熟儿，指胎龄满,28,周但不足,37,周活产婴儿。,其组织器官成熟度和功效较足月儿差，所以更需耐心、仔细护理，以降低其死亡率。,新生儿培训与护理,第20页,1.,早产儿与足月儿差异,体重,足月儿体重在,2500g,以上,早产儿体重普通在,10002500g,头围,足月儿头围普通在,34cm,左右,早产儿头围多小于,33cm,且头大，头长为身高,1/3,抵抗力弱,早产儿经过母体胎盘来,IgG,量少，本身细胞免疫及抗体,IgA,、,D,、,E,、,G,、,M,合成不足，补体水平低下，血清缺乏,调理素，故对感染抵抗力较弱，即使是轻微感染也,可酿成败血症等严重后果,生理性黄疸时间长且严重,早产儿吮奶及吞咽能力均弱，贲门（中医称胃上端开,口。即胃与食管相连个别）括约肌松弛，易致呛咳，,吐、泻及腹胀。,新生儿培训与护理,第21页,引发早产有很多原因，当前已知原因包含以下几个：,妊娠高血压综合征；,多胎妊娠或羊水过多；,慢性疾病，如心脏病、肾病、肾炎、肝病、糖尿病、重 症肺结核、内分泌失调（如习惯性早产）、营养不良等；贫血及严重溶血病；,急性传染病伴有高热；,子宫肿瘤子宫内膜炎及子宫颈口松弛；,骨盆及脊椎畸形；,急性或慢性中毒；,激烈情感波动或过于劳累；,意外受伤,。,2.,引发早产原因,新生儿培训与护理,第22页,3.,早产儿护理与保健,（,1,）勉励父母尽早探视及参加照料早产儿，提供父母接触、拥抱、与早产儿说话和照料早产儿机会，耐心解答父母提出相关问题，讲解早产儿所使用设备和治疗，以减轻他们焦虑及恐惧。,（,2,）指导并示范护理早产儿方法。向家长说明保暖、喂养及预防感染等护理办法主要性及注意事项。提议母亲护理早产儿前后必须洗手，降低他人探视，家中有感染性疾病者防止接触早产儿。,（,3,）指导早产儿出院后应定时到医院门诊检验；指导生后,2,周开始使用维生素,D,制剂，生后两个月补充铁剂，预防佝偻病和贫血；按期预防接种；以后定时进行生长发育监测。,新生儿培训与护理,第23页,