,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2019-7-2,谢谢你的观看,手卫生规范,院感办,xx,1,谢谢你的观看,2019-7-2,手卫生规范院感办 xx1谢谢你的观看2019-7-2,WHO,2009,年将每月,5,月,5,日,定为,“,手卫生日,”,2,谢谢你的观看,2019-7-2,WHO2谢谢你的观看2019-7-2,早在,200,年前，手卫生与阻断疾病传播,之间的关系已经确立,3,谢谢你的观看,2019-7-2,3谢谢你的观看2019-7-2,手卫生历史进程,早在,1800,年，匈牙利的产科医生首次发现洗手，在产科分娩患者中预防医院感染的作用。推断出增强医务人员手卫生依从性，是预防和控制医院感染的重要措施。,因此他被人们尊称为手卫生研究的,“,鼻祖,”,4,谢谢你的观看,2019-7-2,手卫生历史进程早在1800年，匈牙利的产科医生首次发现洗手，,经手传播,金黄色葡萄球菌经医务人员传播的频率在,10.5%,78.3%,，通过医生的手传播比例,36%,，护士的手传播,18%,，从,16%,的医务人员手上分离出,MRSA,5,谢谢你的观看,2019-7-2,经手传播5谢谢你的观看2019-7-2,手卫生与医院感染,从上肢包括手中可以分离出与医院感染相关的病原体，如,MRSA,、,VRE,、多重耐药菌革兰阴性菌、念株菌和坚难梭菌等,金葡菌包括,MRSA,，在手上能够增值，是引起医院感染的最常见致病菌,6,谢谢你的观看,2019-7-2,手卫生与医院感染从上肢包括手中可以分离出与医院感染相关的病原,不执行手卫生被认为是医院感染发生的原因之一，同时也是造成多重耐药菌传播的主要原因，并且也是医院感染暴发的重要危险因素,7,谢谢你的观看,2019-7-2,不执行手卫生被认为是医院感染发生的原因之一，同时也是造成多重,手卫生与医院感染,是个永恒的主题,手卫生是感染控制的基本措施，不可替代,8,谢谢你的观看,2019-7-2,8谢谢你的观看2019-7-2,创建等级医院要求,执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求,1,、医院全员手卫生依从性,95%,2,、医务人员洗手正确率,95%,3,、重点科室医务人员手卫生正确率达,100%,9,谢谢你的观看,2019-7-2,创建等级医院要求执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求9,院感办采取的措施,加大全员培训力度，加大科室考核力度,首先中层干部必须全员培训并参加手卫生依从性知识考题,科室主任、护士长必须对本科室医护人员进行全员考核,院感办在大查房科室必须进行考核,手卫生设施,领导会解决,10,谢谢你的观看,2019-7-2,院感办采取的措施加大全员培训力度，加大科室考核力度10谢谢你,医者常洗手，救人是圣手,11,谢谢你的观看,2019-7-2,医者常洗手，救人是圣手11谢谢你的观看2019-7-2,美国,CDC,拯救生命：从清洁双手开始,12,谢谢你的观看,2019-7-2,12谢谢你的观看2019-7-2,好好学习,天天洗手,13,谢谢你的观看,2019-7-2,13谢谢你的观看2019-7-2,手卫生,医院感染多为接触性传播，其中通过医务人员手传播引起的医院感染约占,30%,50%,。,手部卫生作为一种最基本，最简便，最易行的有效预防和控制病原体传播的手段，是降低医院感染最可行最重要的措施。流行病学调查显示，医务人员短暂的手上沾染病毒是医院感染最常见的传播方式。,14,谢谢你的观看,2019-7-2,手卫生 医院感染多为接触性传播，其中通过医,术语和定义,手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科洗手的总称,洗手：医务人员用皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程,卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程,15,谢谢你的观看,2019-7-2,术语和定义手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科洗手的总称,外科手消毒：外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性,16,谢谢你的观看,2019-7-2,外科手消毒：外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手，再用手消毒,常居菌,能从大部分人的皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄酒球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病,17,谢谢你的观看,2019-7-2,常居菌能从大部分人的皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久,暂居菌,寄居在皮肤表层，常规洗手很容易被清除的微生物。直接接触病人或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关,18,谢谢你的观看,2019-7-2,暂居菌寄居在皮肤表层，常规洗手很容易被清除的微生物。直接,手卫生要求,卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应,10CfU/cm,2,外科手消毒，监测的细菌菌落总数应,5CfU/cm,2,19,谢谢你的观看,2019-7-2,手卫生要求卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应10CfU/cm,洗手与卫生手消毒应遵循的原则,当手部有血液或其他液体等肉眼可见的污染时，应洗手,手部没有肉眼可见污染时，宜使用手消毒剂,20,谢谢你的观看,2019-7-2,洗手与卫生手消毒应遵循的原则当手部有血液或其他液体等肉眼可见,洗手指征,1,、接触病人前后，特别是在接触有破损的皮肤、黏膜和侵入性操作前后,2,、进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、,ICU,、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时、戴口罩和穿脱隔离衣前后,3,、接触血液、体液和被污染的物品后,4,、脱手套后,5,、处理药物或配餐前,21,谢谢你的观看,2019-7-2,洗手指征21谢谢你的观看2019-7-2,手消毒指征,1,、进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后,2,、接触血液、体液和被污染的物品后,3,、接触特殊感染病原体后,22,谢谢你的观看,2019-7-2,手消毒指征22谢谢你的观看2019-7-2,在下列情况，医务人员选择洗手或使用手消,1,、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时,2,、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等前后,23,谢谢你的观看,2019-7-2,在下列情况，医务人员选择洗手或使用手消1、直接接触每个患者前,在下列情况，医务人员选择洗手或使用手消,3,、穿脱隔离衣前后，摘手套后,4,、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前,5,、接触患者周围环境及物品后,6,、处理药物前或配餐前,24,谢谢你的观看,2019-7-2,在下列情况，医务人员选择洗手或使用手消3、穿脱隔离衣前后，摘,下列情况，医务人员应先洗手，然后进行手消,1,、接触患者的血液、体液、和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后,2,、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后,25,谢谢你的观看,2019-7-2,下列情况，医务人员应先洗手，然后进行手消1、接触患者的血液、,外科手消毒,外科手消毒应遵循以下原则,1,、先洗手，后消毒,2,、不同患者手术之前、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒,26,谢谢你的观看,2019-7-2,外科手消毒外科手消毒应遵循以下原则26谢谢你的观看2019-,外科洗手方法与要求,1,、洗手之前先摘除手部饰物，修剪指甲，长度不超过指尖,2,、清洗双手、前臂和上臂下,1/3,3,、流动水冲洗双手、前臂和上臂下,1/3,，冲洗时手掌的位置应高于肘部，使水由手掌流向肘部，不能使水倒流，并且避免碰到洗手衣,4,、用无菌干手物品擦干双手、前臂和上臂下,1/3,，严禁来回擦手,27,谢谢你的观看,2019-7-2,外科洗手方法与要求1、洗手之前先摘除手部饰物，修剪指甲，长度,注意事项,1,、不应戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁,2,、保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部,3,、摘手套后，用皂液清洁双手,4,、洗手与消毒可用物品，每人使用后消毒或一次性使用，清洁指甲用品每日清洁与消毒,28,谢谢你的观看,2019-7-2,注意事项1、不应戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁28谢谢你的,手卫生效果的监测,对手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、口腔科等部门医务人员进行消毒效果的监测，当怀疑医院感染与手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病微生物的检测,29,谢谢你的观看,2019-7-2,手卫生效果的监测对手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移,控制感染传播，手卫生是关键,医者常洗手 救人是圣手,洁净您的手 病菌全溜走,洗净一双手 健康跟您走,保持手卫生 不用找医生,双手卫生 百病不生,30,谢谢你的观看,2019-7-2,控制感染传播，手卫生是关键 医者常洗手 救人是圣,洗手方法,掌心对掌心搓揉,手指交叉，掌心对手背搓揉,手指交叉，掌心对掌心搓揉,双手互握搓揉手指,拇指在掌中搓揉,指尖在掌心中搓揉,31,谢谢你的观看,2019-7-2,洗手方法掌心对掌心搓揉 31谢谢你的观看2019-7-2,如图,32,谢谢你的观看,2019-7-2,如图32谢谢你的观看2019-7-2,外科洗手方法图片,33,谢谢你的观看,2019-7-2,外科洗手方法图片33谢谢你的观看2019-7-2,手卫生要求,医务人员手卫生知识知晓率,100,医院全员手卫生依从性,95,医务人员洗手正确率,95,重点部门洗手正确率,100,34,谢谢你的观看,2019-7-2,手卫生要求医务人员手卫生知识知晓率10034谢谢你的观看2,洗手时间,规范规定揉搓双手至少,15s,？,普通洗手时间,40-60s,普通手消毒时间,20-30s,（本科教材每个步骤来回,3,次）,外科手消毒时间,2-6min,外科洗手时间,2-6min,（不超过,10min,）,35,谢谢你的观看,2019-7-2,洗手时间规范规定揉搓双手至少15s？35谢谢你的观看2019,手卫生效果的监测方法,采样时间：在接触患者、进行诊疗活动前采样,采样方法：被检者五指并拢，用浸有中和剂的无菌棉签在在双手指曲面从指端到指端往返涂擦,2,次，一只手涂擦面积约,30cm2,，涂擦过程中同时转动棉签；将棉签接触操作者的部分剪去，投入试管中，及时送检。,36,谢谢你的观看,2019-7-2,手卫生效果的监测方法采样时间：在接触患者、进行诊疗活动前采样,手卫生检查方法,手卫生知识提问？,最简单的检查方法是洗手步骤（普通科室检查）,外科洗手检查（除步骤外，还看冲水细节、干手方法、洗干净手的摆放位置、时间等）,换药、体检病人时的手卫生,护士在为病人护理不同部位、不同导管时的手卫生,等等,37,谢谢你的观看,2019-7-2,手卫生检查方法手卫生知识提问？37谢谢你的观看2019-7-,手卫生主题宣传活动,关爱生命，手筑健康,感染控制，手当其中,关爱生命，安全在手,控制医院感染，掌握在你我手中,38,谢谢你的观看,2019-7-2,手卫生主题宣传活动关爱生命，手筑健康38谢谢你的观看2019,39,谢谢你的观看,2019-7-2,39谢谢你的观看2019-7-2,结束语,感控工作任重而到远，需要你我共同参,与！,40,谢谢你的观看,2019-7-2,结束语感控工作任重而到远，需要你我共同参40谢谢你的观看20,让我们大家的行为,更规范、更理性、更科学、更文明,！,41,谢谢你的观看,2019-7-2,41谢谢你的观看2019-7-2,42,谢谢你的观看,2019-7-2,42谢谢你的观看2019-7-2,谢谢,43,谢谢你的观看,2019-7-2,谢谢43谢谢你的观看2019-7-2,44,谢谢你的观看,2019-7-2,44谢谢你的观看2019-7-2,45,谢谢你的观看,2019-7-2,45谢谢你的观看2019-7-2,