,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,急性上呼吸道感染病人的临床护理,武静,此PPT课件可下载后编辑,急性上呼吸道感染病人的临床护理武静此PPT课件可下载后编辑,1,案例,占效益，男，21岁，未婚。患者因（畏寒，发热三天）与2016年5月12日入住我科。患者缘于三天前无明显诱因下出现畏寒，发热，体温最高达41度，热型不规则，呈间歇性，伴乏力纳差，无咳嗽，咳痰，无腹痛，无咯血。在校医院行输液治疗，体温控制不理想，遂来我院行进一步治疗。胸片检查未见异常。血常规：WBC11.4*10*9，,案例占效益，男，21岁，未婚。患者因（畏寒，发热三天）与20,2,概念:,鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。,呼吸道最常见的一种传染病,常见病因为病毒，少数为细菌,患者无年龄、性别、职业、地区之分,传染性强，可引起严重并发症,概念:鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。呼吸道最常见的一种传,3,诱发因素：,受凉、淋雨、过度疲劳 等,易发因素,:,老幼体弱,慢性呼吸道疾病（鼻炎、扁桃体炎）,诱发因素：,4,病因和发病机理,(1),70%-80%病毒：,流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒,(2),细菌：直接或继发病毒感染之后,多为：溶血性链球菌,其次：流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌,偶见：革兰阴性杆菌,病因和发病机理(1)70%-80%病毒：,5,发病特点,发病季节：全年皆可、冬春多发,多为散发，常驻在气候突变时流行,传播途径：带病毒飞沫、被污染的用具,发病人群：免疫力较弱，无交叉免疫-一个人一年内可多次发病,发病特点发病季节：全年皆可、冬春多发,6,辅助检查,1血常规,病毒感染：WBC多正常或降低，LC百分比升高。细菌感染：WBC计数及N比例增高，可有核左移现象。,2病原学检查,判断病毒类型。细菌培养和药物敏感试验指导临床用药。,辅助检查1血常规,7,治疗要点,目前尚无特效的抗病毒药物，以对症处理为主。确定有细菌感染者可选用抗生素治疗。,治疗要点目前尚无特效的抗病毒药物，以对症处理为主。确定有细,8,【护理评估】,（一）健康史,询问,？有无与急性上呼吸道感染病人密切接触史。,？有无受凉、淋雨及过度疲劳等诱因,？呼吸道有无慢性炎症。,【护理评估】（一）健康史,9,【护理评估】,（二）身体状况,1普通感冒,又称急性鼻炎，俗称“伤风”。以鼻咽部的炎症为主。起病较急，开始有咽干、喉痒、打喷嚏、鼻塞及流清水样鼻涕，23天后鼻涕变稠，可伴咽痛、流泪及声音嘶哑。如有耳咽管炎可致听力减退。无发热或仅有低热、轻度头痛、全身不适。鼻腔黏膜可有充血、水肿及分泌物，咽部可有轻度充血。,【护理评估】（二）身体状况,10,【护理评估】,（二）身体状况,2病毒性咽炎和喉炎,以咽喉部炎症为主。,急性病毒性咽炎,：,咽部发痒和灼热感，咽痛轻且短暂，可伴有发热及乏力等，有咽部充血、水肿及颌下淋巴结肿大和触痛等。,急性病毒性喉炎,：声音嘶哑、说话困难、咳嗽时咽喉疼痛，可伴发热或咽炎。体检可见喉部充血、水肿，局部淋巴结肿大有触痛。,【护理评估】（二）身体状况,11,【护理评估】,（二）身体状况,3疱疹性咽峡炎,明显咽痛、发热。咽充血、软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕。多见于儿童，夏季多发，病程约为1周。,【护理评估】（二）身体状况,12,【护理评估】,（二）身体状况,4咽结膜热,发热、咽痛、畏光及流泪，咽及结膜明显充血。,常发生于夏季，常通过游泳传播，儿童多见。,【护理评估】（二）身体状况,13,【护理评估】,（二）身体状况,5细菌性咽炎和扁桃体炎,起病急，咽痛明显，畏寒、发热，体温超过39，伴头痛、乏力、恶心、呕吐及全身肌肉酸痛。咽部充血，扁桃体肿大，表面有脓性分泌物，颌下淋巴结肿大及触痛。,【护理评估】（二）身体状况,14,【护理评估】,（二）身体状况,6并发症,可并发急性鼻窦炎、中耳炎及急性气管-支气管炎等。,部分病人也可继发病毒性心肌炎、肾小球肾炎及风湿热等。,【护理评估】（二）身体状况,15,【护理评估】,（三）心理-社会状况,病人因发热等症状导致情绪低落，或因发生并发症而焦虑。也有少数病人对疾病抱无所谓态度，不及时就诊而延误病情。,【护理评估】（三）心理-社会状况,16,【护理诊断及合作性问题】,1,体温过高,与病毒或细菌感染有关。,2,急性疼痛,头痛、咽痛与鼻、咽、喉部感染有关。,3,潜在并发症,鼻窦炎、气管-支气管炎、风湿热、肾小球肾炎、病毒性心肌炎,。,【护理诊断及合作性问题】,17,【护理措施】,（一）一般护理,1休息与活动,发热时应卧床休息，保持病室内空气新鲜和适宜的温、湿度。,2饮食护理,给予清淡、高蛋白、高维生素、充足热量、易消化饮食，避免刺激性食物。鼓励病人每天保证足够的饮水量。,【护理措施】（一）一般护理,18,【护理措施】,（二）病情观察,观察病人体温变化，注意有无并发症发生。,若咳嗽加重、咳脓性痰、体温进一步升高，提示并发下呼吸道感染。,若发热、头痛加重伴脓性鼻涕，提示鼻窦炎。,恢复期病人出现心慌、胸闷、胸痛提示合并病毒性心肌炎。,若出现水肿、血尿、高血压等表现，提示并发肾小球肾炎。,【护理措施】（二）病情观察,19,【护理措施】,（三）对症护理,高热伴头痛者，应进行物理降温，必要时遵医嘱使用药物降温。病人出汗后应及时更换内衣和被褥，保持皮肤的清洁和干燥，注意保暖。进食后漱口或给予口腔护理，防止口腔感染。,【护理措施】（三）对症护理,20,【护理措施】,（四）用药护理,遵医嘱选用药物，并告知病人药物的名称、作用、剂量、用法、不良反应及注意事项；,应用抗生素者，注意观察有无迟发过敏反应发生；,应用解热镇痛药者，应注意避免大量出汗，以防引起虚脱等。,【护理措施】（四）用药护理,21,【护理措施】,（五）心理护理,本病预后良好，多数于1周内康复，仅有少数病人咳嗽迁延不愈。对出现并发症的病人，护士应与病人进行耐心的沟通，对病情做客观评价，解答病人的心理顾虑，缓解病人焦躁情绪。,【护理措施】（五）心理护理,22,【护理措施】,（六）健康指导,1疾病知识指导,避免诱发因素：包括避免与感冒病人的接触；避免受凉、淋雨；避免过度疲劳；在感冒流行季节尽量少去公共场所，防止交叉感染。,坚持有规律的、适度的运动，增强体质，坚持冷水浴面或面部按摩，劳逸适度，生活规律，是预防上呼吸道感染最好的方法。,【护理措施】（六）健康指导,23,【护理措施】,（六）健康指导,2,用药指导,对于经常、反复发生上呼吸道感染的病人，可酌情应用增强机体抵抗力的药物，如卡介苗素或黄芪口服液，有适应证者可注射呼吸道多价菌苗。,。,【护理措施】（六）健康指导,24,【护理措施】,（六）健康指导,3,识别并发症并及时就诊,药物治疗后症状不缓解；或出现耳鸣、耳痛、外耳道流脓等中耳炎症状；或恢复期出现胸闷、心悸，眼睑水肿、腰酸或关节痛者，应及时就诊。,【护理措施】（六）健康指导,25,妊娠期妇女，应积极预防上呼吸道感染。因为妊娠期患本病，尤其是柯萨奇病毒感染，病毒能通过胎盘引起胎儿心肌炎和脑膜脑炎而死亡，也可引起胎儿畸形。因此，早孕妇女患本病后，应做有关检查，排除胎儿畸形。,疾病知识：急性上呼吸道感染对妊娠的影响,疾病知识：急性上呼吸道感染对妊娠的影响,26,谢谢！,谢谢！,27,