单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,ADL评估与训练郭友华,*,2024/11/17,1,日常生活活动能力训练,定义,日常生活能力训练是以,改善,或,恢复,完成基本的活动能力如衣、食、住、行、个人卫生等而进行的一系列训练活动，是作业治疗的基本方式之一,2024/11/17,2,2024/11/17,3,训练目的,建立或维持病人的基本的日常生活活动，调动或发展体内的潜能，使其能生活自理，或把生活依赖性降低到最低限度,改善病人的躯体功能，如灵活性、协调性，增加活动能力，使其能独自或借助最少的帮助，完成各种体位转移，在社区内进行社会活动,对不能自己完成摹写,ADL,的病人，通过对其,ADL,的评估，找出存在的主要问题及解决问题的简易方法，决定何时给予何种帮助，并训练病人学会使用各种基本的,ADL,辅助器具。,2024/11/17,4,训练计划的制定与实施,训练前，要评估病人,ADL,的能力及其潜能。,根据评估结果，结合病人的病情、全身功能状况，现在和将来的个人需要和愿望，住宅环境和家庭条件，制度切实可行的计划。,训练计划实施时，必须早期开始，由易到难，重点突出，训练中，可以先化整为零，再化零为整。,对因疾病而引起严重残疾的患者或经过适当训练仍不能独自完成,ADL,的患者，可以借助必要的辅助器具。,治疗人员要耐心，病人要主动参与，有恒心。,2024/11/17,5,训练内容,体位转移能力,床上体位及活动能力,坐起及坐位平衡能力,站立及站位平衡能力,个人卫生自理能力,更衣,穿脱不同式样的上衣、裤子、袜子和鞋,个人卫生,如洗脸、刷牙、修饰、洗澡、大小便及便后卫生,进餐,准备食物和使用餐具,2024/11/17,6,训练内容,行走及乘坐交通工具能力,室内行走,室外行走,上下楼梯,上下汽车,使用轮椅,交流能力,阅读书报,书写,使用辅助交流用具,交流板、图片、打字机、电脑,与他人交流,理解能力,2024/11/17,7,训练内容,社会认知能力,社会交往,解决问题,记忆能力,2024/11/17,8,床上活动,床上体位：,保持在仰卧位、侧卧位、俯卧位时的良好体位（良肢位）。,床上体位变换：,上述三种体位相互之间的变换，以及从卧位坐起和躺下。,床上移动：,上下移动、左右移动。,2024/11/17,9,坐位及站立,坐位平衡：,包括静态平衡和动态平衡。前者指保持坐姿稳定，后者指坐位时进行躯干各方向活动或上肢活动时的平衡。,站立：,由坐位站起和坐下，以及在站立位时的平衡（包括静态平衡和动态平衡），站立时的静态指保持站立姿势稳定，动态平衡指躯干向各个方向活动或四肢活动，例如原地抬腿时的稳定。,2024/11/17,10,行走及乘车,室内行走：,在地板或水泥地面上行走,室外行走：,在水泥地、碎石路、泥土路面上行走，上下台阶或楼梯。,借助助行器行走：,使用助行架、手杖、腋杖、穿戴支架、支具或假肢行走。,上、下汽车,2024/11/17,11,轮椅活动,乘坐轮椅,：床与轮椅之间或轮椅与椅之间的相互转移，以及乘坐轮椅进出厕所或浴室。,使用轮椅：,对轮椅各部件的掌握和操纵，轮椅的保养与维修,2024/11/17,12,更衣,穿脱内衣、内裤,穿脱套头衫,穿脱裤子,穿脱鞋袜,2024/11/17,13,个人卫生,洗漱：,洗脸、刷牙、洗澡,修饰：,梳头、刮脸、修剪指甲、使用化妆品（女病人）,二便及便后清洁,2024/11/17,14,进餐,使用餐具,对普通餐具加以改进，以适合病人需要,ADL,训练方法,将动作分解为若干细动作，并给予示范,从易到难，集合晨间护理在床边进行,给予恰当的肯定和赞扬,适当的辅助用具的应用,对环境条件作适当调整,2024/11/17,16,部分,ADL,自助具,训练原则与注意事项,保证安全,训练的内容与病人的实际需要相结合,训练由易到难,训练尽可能在“真实的生活情境”中进行，充分发挥病人的积极性,训练要尽可能的发挥患肢的功能,训练的方法要灵活多变,2024/11/17,17,2024/11/17,18,谢谢！,