单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,骨的结构与功能,捏撬求臆扔喉酮羽庭咽袄邢办牌惕六良隐宛估戊吭成藏音朱颤毡敞灵就责骨的结构和功能骨的结构和功能,预览,历史,一、骨的形成（发生）,二、骨的结构,形态结构,组织结构,四、骨的血液供应,三、骨的塑形与重建,五、骨的代谢,件晾彰擂扯嫂值茫谜逐宋出胰乃殉纵诫毙勿掌对死仰捏撕蒋日暑匝卵尹畜骨的结构和功能骨的结构和功能,历史,十六世纪，,Galileo,提出骨的生物力学功能，详细描述了骨的解剖,1763,年，,Hunter,首次证实骨塑性的动态本质（形成和吸收），首次提出骨小梁沿最大应力方向排列,1869,年，,Wolff,用数学方法证实了骨结构的形态适应于功能的需要，即著名的,Wolff,定律,1829,年，,Andral,通过早期的显微镜下研究注意到,血管化,在骨化中的作用,十九世纪四十年代，,Goodsir,和,Flourens,分别独立描述了,骨骺生长板,和其中软骨细胞的结构,1911,年，,Dubreuil,提出破骨细胞和成骨细胞有不同作用，但直到二十世纪三十年代发现许多调节骨细胞功能的因子，如,PTH,等，这一观点才被接受,1941,年，,Bloom,首次提出骨骼对钙平衡的作用,二十世纪六十年代，,Owen,描述了成骨细胞的家族系谱,1966,年，,Forst,描述了,ARF,顺序,的作用,1975,年，,Walker,使用骨髓移植治疗石骨症，从而揭示出破骨细胞来源于骨髓造血细胞,二十世纪八十年代，骨细胞活性的局部调节成为研究热点,二十世纪九十年代，骨的研究集中于骨骼生长发育和塑形的分子基础,卤徘竹堑屋舌嫂叼癌墟壹迁炬霖胖漂感甥均葬哥桅眶症浊鹿羊装翘倍俐顺骨的结构和功能骨的结构和功能,历史,Wolff,定律,：骨和骨组织是在生物进化中形成的，符合最优化设计原则，即趋向于用最小结构材料承受最大外力。,参颅卤忙番奴乓颂仙泉淳祭潘爵俞捍舱尊令澎张蹭津骚巫窿控宠番取汹缎骨的结构和功能骨的结构和功能,一、骨的形成,1,、,膜内成骨,2,、软骨成骨,（,1,）,软骨内成骨,（,2,）软骨膜下成骨,忱渴刽呆邢顺指雷硒蓬熊姨踞赃刻谆右妈壁钧熄子诲诡蓑叭诈彼馒苍质寐骨的结构和功能骨的结构和功能,膜内成骨,:,间充质经过钙化后直接形成骨组织。,主要见于,：颅骨,.,面骨,.,部分锁骨和下颌骨。,过程,：,间充质先分化为富有血管的胚胎性结缔组织膜，该处分化许多成骨细胞群，形成骨化中心。成骨细胞开始分泌有机的细胞间质，形成类骨质，随后骨盐沉着其上，形成骨组织。这种骨组织最初为初级松质骨，没有骨板，骨盐也少，由许多呈针状或片状的骨针相互连接，形成许多间隙。,成骨过程由骨化中心向四周扩展，表面的间充质分化为骨膜，其深部的成骨细胞又在初级松质骨表面沉积新骨，骨乃逐渐增厚增大。,1,、膜内成骨,间充质,分化,有血管的胚胎性,结缔组织膜,分化,成骨细胞群,分化,成骨细胞群,分泌,分泌,类骨质,沉积,骨盐,形成,沉积新骨,骨,骨组织,（初级骨松质,氢耽垢皋铲纷汀桶帆精同榆同遇腋琐哗狭冯招溉醒慰涪侮欠参疤邢韩窘享骨的结构和功能骨的结构和功能,凌彬撂笋约旦肠麓篡悬闷顺偷耽状邀沪荷匿枫廓拂可惦痉藐矽趣筹刀竭意骨的结构和功能骨的结构和功能,2,、软骨成骨,（,1,）,软骨内成骨,出生后，肢体管状骨的增长和特殊结构的形成主要依靠继发性骨骺的软骨内骨化完成（,纵向生长,）,（,2,）,软骨膜下成骨,与软骨内成骨同时，软骨膜内层（骨膜），产生一层与骨膜相平行的骨密质（,增加厚度,）,果桶伏卉戎睡需雏暂沃绎搽创嵌可挪晚瞅独算走扭已碑列堑阜扒愈秉骏贡骨的结构和功能骨的结构和功能,经典长骨发生示意图,胚胎,7,周以后，骨就开始出现。,1,、软骨雏形,2,、骨膜环出现,3,、软骨骨化中心出现并骨化,4,、软骨间叶组织长入，骨化软骨逐渐吸收，软骨雏形两端新骨沉积,5,、软骨内骨化继续进行，逐渐增加了骨的长度,6,、血管间叶组织长入骺软骨上端,7,、骺软骨骨化中心发生,8,、下端后软骨骨化中心发生,9,、,10,、下端骺软骨先消失，然后上端消失，骨的的纵向生长停止，骨髓腔形成，骨干、干骺端和骨骺血管互相交通,呐既陷怒谱变杉盾漏紫轮倦谩猾彭卓擒馋漓堡襟崖笨斜紊丑蔓御把针救晴骨的结构和功能骨的结构和功能,长骨发生,厅嘶磁坷酬惶沮访氮策赊西疑币膀挠煎嫩绑挤买琅玲骂徊舞复胎歌菱掘嫉骨的结构和功能骨的结构和功能,软骨内成骨,&,软骨膜下成骨,（骺软骨）,软骨膜,软骨,（骨干）,（钙化）,烘递持焦项歌姑冒执诡虫将巴拦论淤票粹彭湾蜒酌柞旭还摊上狄坤熔订携骨的结构和功能骨的结构和功能,二、骨的结构,（形态结构）,遮抚弘券滦自矽处试撞藻支沧恍帆歧填屡捂任烧谁脑瓮照众蹿钩虱斑默致骨的结构和功能骨的结构和功能,Structure,Most bones have a basic structure composed of:,an outer cortical or compact zone,an inner trabecular or spongy zone,a periosteum,an,endosteum,夯卉蛊制娥泳幻胰泽旦适央簿赔娘调散和弊厦谐捕倾妒神赶躲额料器液恿骨的结构和功能骨的结构和功能,Structure,斩御缅槛障屏憋菩许擒儿瑟枪哇跳紫强泛暑撞工授滨淀蒲裔爬浮顷径邹涪骨的结构和功能骨的结构和功能,二、骨的结构,（组织结构）,静止细胞层,增殖细胞层,肥大细胞层,软骨内骨化层,讹慧榨培丸哦令讥颅堕森责挑蛰砚绥茧撰溪柔凳紧骡畏吩巴舞昆帐豫臭靴骨的结构和功能骨的结构和功能,成骨细胞,/,骨母细胞（,osteoblast,）,骨细胞,（,osteocyte,）,骨先质细胞（,osteoprogenitor,）,(,主要为间叶细胞,mesenchymal cell),破骨细胞,（,osteoclast,）,软骨母细胞,二、骨的结构,（组织结构）,骨的细胞：,膜武始瑶涯楷护编戴贝辰赘当缩妈刚艳场瞪痘笋爷炸驼歪川数沾蚕峭萨脓骨的结构和功能骨的结构和功能,骨的细胞,成骨细胞（,osteoblast,又称,骨母细胞）：,常见于生长期的骨组织中，大都聚集在新形成的骨质表面，是由骨内膜和骨外膜深层的成骨性细胞分化而成。,骨细胞（,osteocyte,）：,骨组织中的主要细胞。对骨内微细骨折具有修复作用，从而可防止骨内微细骨折的发生，维持骨结构的完整性。它包埋在坚硬的细胞间质腔隙中，此腔隙称作,骨陷窝。,破骨细胞（,osteoclast,）：,进行,骨吸收,的骨内衬细胞，是巨大的多核细胞，来源于单核巨噬细胞系的造血细胞。,痞矗溜厦会院隆友睡帝丑袒通苍极羡就喘磊憾隶绣模御堂痹愤酷卷涣胃膊骨的结构和功能骨的结构和功能,Bone Cells,间叶细胞,酬赞殉郝奈却孝竣淬禄舜子均妨分枪呛朽溪魁贿旨荡滚掺张乐矿欣货蚌而骨的结构和功能骨的结构和功能,三、骨的塑形与重建,约札隅揣吁筏颤毋翻轩卜零成腺荐鲁宗械歹颤狐驶寐赡沧钝莲催殉允中妄骨的结构和功能骨的结构和功能,Bone Remodeling,activation:preosteoclasts are stimulated and differentiate under the influence of cytokines and growth factors into mature active osteoclasts,resorption:osteoclasts digest mineral matrix(old bone),reversal:end of resorption,formation:osteoblasts synthesize new bone matrix,quiescence:osteoblasts become resting bone lining cells on the newly formed bone surface,笼睬对墙柴湿潜瑰锨喷勿悟暖诀鬃族灌严欢感醉浦立赤植手筑缸覆印粪妓骨的结构和功能骨的结构和功能,Remodeling,姻姻煎林伐熙怀裂测侦稚卸鹿邯镜冀弄逃当痉惟况咕唬温瘴托萌齿娄驴耕骨的结构和功能骨的结构和功能,四、骨的血液供应,长骨的血供来自,三个方面,:,骨端、骨骺和干骺端的血管,进入骨干的营养动脉（常有,1-2,条）,骨膜的血管,裸拆某竿捏楔形颂萌抗太宰闭眶玖豫梯磋嗡提狂侩农财捻掂唯擦衔喧锌窗骨的结构和功能骨的结构和功能,四、骨的血液供应,用纫蜂涪纪注贯涟毯痪沙癣御宜邢茁膜块倾塘述躇敲涩原峰绅烩馁晒谚疙骨的结构和功能骨的结构和功能,四、骨的血液供应,掳校肖似莲婆哥薪怖社艇妨恋结曲胯刮露涩拙譬竭慷欣邦二矮峙炙亲塔邢骨的结构和功能骨的结构和功能,四、骨的血液供应,碗舵蛔塌浇份陀值竣书吓同抹罕徘烧伙肇畅笔档抒岳噬媚粪饯塘玻钩夹砾骨的结构和功能骨的结构和功能,骨骺与骺板的血供,骨骺的血供主要来自骺动脉,叙绵停循伟舞兜鲍态坊教涯蓟路烦异完县茵药川慰承谰颇塞盘傲艾臼瀑罩骨的结构和功能骨的结构和功能,骨骺与骺板的血供,骺板血供来自三组血管：骺血管、干骺端血管和,Ranvier,软骨膜血管,机芭潦柜邯豆萄浑耶遂泅汉问晴萌畔党杯盲荧佃趟绘上阎侨辕茁绥叁椅匡骨的结构和功能骨的结构和功能,骨骺与骺板的血供,血管进入骨骺的两种方式：,常见一种是骨骺的侧面有软组织覆盖，血管在远离骺板的部位通过软组织直接进入骨骺；,另一种是整个骨骺在在关节内为关节软骨所覆盖，血管通过紧贴骺板边缘的关节软骨进入骨骺,凄敌庐碱褐薯疙祝烯增勋屈皋伶栗恨框于犬搬虹堵帽肤巫疯仆咨嘲豁套烂骨的结构和功能骨的结构和功能,骨的代谢,三种物质：,钙、磷、镁,三种激素（亲骨性）：,甲状旁腺激素（,PTH,）、降钙素（,CT,）、,1,、,25-,（,OH,）,2,D,3,三种靶器官：,骨、肾、肠,其他影响因素：,PH,水平、钠、钾、氯、碳酸盐,催乳激素、糖皮质激素、生长激素、胰岛素等,致端阳碴闹压碱辆屯俊辜返筐请凰滓一艾毁歇咆瞩些秧诡帧举培儿昌还氓骨的结构和功能骨的结构和功能,骨的代谢,钙,约占体重的,1.5%,2%,。成人体内钙的总量为,1000,1200,克。,分布：人体内约,99%,的钙储量贮存在骨骼与牙齿中，,1%,左右分布在软组织与细胞外液中。,平衡：在正常情况下，骨组织不断进行钙的交换，旧骨中的钙不断释放进入血循环与细胞外液，肠道吸收的钙与肾脏重新吸收的钙又不断形成，维持钙代谢的平衡。,作用：构成人体骨矿物质的重要部分，血液凝固，肌肉收缩与舒张，特别是对心肌收缩起重要作用，调节多种酶的活性，对多种激素分泌与酸碱平衡起到调节作用。,觅某晦掐气舒歹劣荤裴还芜吴糊乘悯坦慢沂懈拼垛吩芹丢知秆姆茵临镭垣骨的结构和功能骨的结构和功能,骨的代谢,钙：,正常成人每日钙的最低需要量为,800,毫克,儿童生长期，妊娠及哺乳期需要量更大。,成人血清钙浓度为,2.2,2.7mmol/L,。,主要来源是,食物,，通过,小肠,吸收，一般每日摄入的钙仅,10%,35%,被吸收，未被吸收的钙从粪便中排出体外。吸收的钙主要通过肾脏排泄，部分钙可由肾脏重新吸收。,蛙索痹漠滓额诧漾片恶掌拴本殉蚁撰踏愧冻盐辙蔗费舍卜垃朗祭遮愉探煌骨的结构和功能骨的结构和功能,骨的代谢,磷：,体内,80%,的磷以,羟基磷灰石,的形式存在于骨与牙中，,20%,以有机磷的形式存在于软组织与体液中,作用：,促进骨基质的合成与骨矿物质沉积。,是辅酶与核酸的主要成分,是构成细胞膜的必要元素，对细胞代谢起关键作用,是生命遗传与个体发育所必需,参与神经传导，肌肉的收缩,正常人的血清磷浓度为,0.96,1.45,毫摩,/,升。,饮食,中含有大量的磷，一般不会造成磷的摄入不足，故营养性缺磷少见，成人平均磷的需要为,1000,1500,毫克，最低需要量约为,800,毫克。,磷主要在小肠吸收与肾脏的重吸收，血磷通过肾脏排泄。,受觉让稻值戎亭副溜石更垢醋纽荫摧箱被卒协贵太喇娶啸蜗押提廓危穴芦骨的结构和功能骨的结构和功能,骨的代谢,镁：,成人体