,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,品管圈,品管圈简称QCC。,QCC英文全称是:Quality Control Circle。,QCC含义:,同一个工作现场或工作相互关联区域的人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组。该活动可把科学管理和人性管理结合在一起，经营管理目标很容易达成。品管圈活动的特点是被授予一定权利的一个小组，每人都有参与决策和解决问题的机会，其优点是有利于发挥每个人的创造性思维，以便达到提高护理质量的目的。,1,品管圈品管圈简称QCC。1,QCC,品管圈的特点,1.,普遍性,人人都可以参加,QCC,活动,2.,自愿性,自愿参加为前提，自我管理，不受行政命令的制约,3.,目的性,以解决企业管理实际问题为目的,4.,科学性,QCC,活动遵循规定的工作程序,5.,民主性,参加,QCC,的员工可以各抒己见，畅所欲言,6.,改进性,实施,QCC,活动要确保某项工作或活动的改进,7.,发展性,QCC,活动在原有目标上不断发展,8.,激励性,员工的工作积极性不断提高，增强企业凝聚力,2,QCC品管圈的特点1.普遍性 人人都可以参加QC,暖暖圈,骨科品管圈,圈名,：,暖暖圈,寓意：,一颗心，两只手，让我们用我们的温暖的双手，温暖他人的心。护患，医患，医护沟通最重要的是心灵的沟通，用我们的实际行动，更好的去护理病人，所有的事情都会得到合理的解决。,3,暖暖圈骨科品管圈圈名：暖暖圈 3,我们的圈徽,4,我们的圈徽4,圈的组成,圈组成员及分工：,。,5,圈的组成圈组成员及分工：。5,QCC,活动的步骤,计 划,Plan,实 施,Do,确 认,Check,处 置,Action,1.,主题选定,2.,拟定活动计划书,3.,现状把握,4.,目标设定,5.,解 析,6.,对策拟定,7.,对策实施与检讨,8.,效果确认,9.,标 准 化,10.,检讨与改进,无效果,有效果,6,QCC活动的步骤计 划 Plan实 施 Do确,一,主题选定,7,一7,主题选定,围绕科室去年护理部和护士长的质量检查中经常出现的问题，结合科室工作特点，小组成员共提出,5,个需要解决的质量问题,加强,患者的健康,教育,1,降低疼痛患者评估缺陷率,2,降低,压疮,发生率,3,提高医护人员洗手的依从性,5,减少输液外渗，提高护理质量,4,8,主题选定围绕科室去年护理部和护士长的质量检查中经常出现的问题,暖暖圈主题选定,降低疼痛患者评估缺陷率,9,暖暖圈主题选定降低疼痛患者评估缺陷率9,本圈圈员使用脑力激荡法，充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力，采用,5,3,1,打分标准选定主题。,最终主题确定,降低疼痛患者评估缺陷率,10,本圈圈员使用脑力激荡法，充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象,选题理由,11,选题理由11,骨科品管圈主题选定,降低疼痛患者评估缺陷率,疼痛评估：是疼痛治疗的前提，准确、及时的对疼痛进行评估可以给临床治疗提供必要的指导帮助，是有效治疗疼痛的关健。,衡量指标：,缺陷率,=,检查期内患者疼痛评分的缺陷人次,/,检查期内患者疼痛评分总人数,100,调查十五天内疼痛评分情况，共计,145,人，评估缺陷,81,人，评估缺陷率为,55.86%,。,12,骨科品管圈主题选定 降低疼痛患者评估缺陷率疼痛评估,二,计划拟定,13,二13,骨科品管圈活动计划表,虚线 表示预定进度,实线 表示实际进度,圈长,(,编表,),：杨永红 辅导员：黄先秀,14,骨科品管圈活动计划表虚线 表示预定进度 14,三,现状把握,15,三15,目前临床上疼痛评分没有统一规范的流程图,现状把握,16,目前临床上疼痛评分没有统一规范的流程图现状把握16,现状把握,患者疼痛评分的缺陷因素改善前查检表,本次共收集,145,例,疼痛评估缺陷,81,例,缺陷率,55.86%,17,现状把握患者疼痛评分的缺陷因素改善前查检表本次共收集14,现状把握,改善前柏拉图,18,现状把握 改善前柏拉图18,改善前无形成果调查,注：由圈员,9,人评分，每人每项最高,5,分，最低,1,分，总分为,20.6,分,19,改善前无形成果调查注：由圈员9人评分，每人每项最高5分，最低,20,20,四,目标拟定,21,四21,依据选题过程之圈能力得分，本题之圈能力应为,5676%,，但因考虑本圈为第一圈，如目标设定太高，完成困难，会打击圈员的积极性，故综合考虑将圈能力设定为,72,%,。,改善重点为护士对患者疼痛评分错误的主要原因，其累计百分比为,80.24%,设定理由,22,依据选题过程之圈能力得分，本题之圈能力应为5676%，但因,目标值设定,目标值,=,现况值,-,改善值,=,现况值,-(,现况值,圈能力,改善重点,),=55.86%-,（,55.86%72%80.24%,）,=55.86%-32.27%,=23.59%,降幅率,=,（现况值,-,目标值）,/,现况值,100%,=,（,55.86%-23.59%,）,/55.86%100%,=57.77%,目 标 设 定,23,目标值设定目 标 设 定23,目 标 设 定,患者疼痛评分缺陷率,降幅,35.56%,24,目 标 设 定患者疼痛评分缺陷率24,五,解析,25,五25,鱼骨图解析,为何护士对患者疼痛评分正确率低,其他,护士,未合理使用疼痛评估工具,有偷懒心理,缺乏疼痛知识,疼痛知识培训不够,主观,不想学,疼痛评估工具不足,缺乏选择疼痛评估工具的知识,患者,陈旧观念影响,对疼痛不能,正确表达,缺乏疼痛相关知识,缺乏疼痛相关知识,新观念,不被接受,对使用止痛,药物的担心,对止痛药物知识了解不够,整体大环境对疼痛尚未达到一个高度,进修学习机会少,缺少系统性学习的机会,护士长督查力度不够,护士长对疼痛评分重视程度不够,对疼痛评分督查考核少,26,鱼骨图解析为何护士对患者疼痛评分正确率低其他护士未合理使用疼,因果关联图,思想认识不足,患者药物知识了解,患者知识缺乏,护士知识缺乏,护士长度疼痛评分督查考核少,缺乏疼痛工具的知识,健康教育不到位,（,0,，,-5,）,（,3,，,-2,）,（,2,，,-1,）,（,1,，,-4,）,（,3,0,）,（,3,，,0,）,箭头,只进不出,是,问题,箭头,只出不进,是,主因,箭头,有进有出,是中间因素,出多于进的,中间因素,是关键中间因素,27,因果关联图思想认识不足患者药物知识了解患者知识缺乏护士知识缺,冰山图,健康宣教不到位,患者对疼痛药物不了解,患者知识缺乏,护士疼痛知识缺乏,过度问题,治标问题,治本问题,28,冰山图健康宣教不到位患者对疼痛药物不了解护士疼痛知识缺乏过度,六,对策拟定,29,六29,降低护士对患者疼痛评估错误率率对策拟定表,30,降低护士对患者疼痛评估错误率率对策拟定表30,七,对策实施与检讨,31,七31,对策实施具体内容,PDCA,问题点一：护士,疼痛知识缺乏,P D,A C,32,对策实施具体内容PDCA问题点一：护士疼痛知识缺乏P,对策实施具体内容,PDCA,问题点二：,护士缺乏疼痛评分技巧,P D,A C,33,对策实施具体内容PDCA问题点二：护士缺乏疼痛评分技巧P,对策实施具体内容,PDCA,问题点三：,健康宣教不到位,P D,A C,34,对策实施具体内容PDCA问题点三：健康宣教不到位P D3,加强疼痛知识宣教及正确评分,35,加强疼痛知识宣教及正确评分35,加强疼痛知识宣教创建骨科无痛病房,36,加强疼痛知识宣教创建骨科无痛病房36,对策实施具体内容,PDCA,问题点,四：,患者依从性差，缺乏药物知识,37,对策实施具体内容PDCA问题点四：患者依从性差，缺乏药物知,八,效果确认,38,八38,患者疼痛评分的缺陷因素改善后查检表,本次共收集,98,例,疼痛评估缺陷,16,例,缺陷率,16.33%,39,患者疼痛评分的缺陷因素改善后查检表本次共收集98例缺陷率,效果确认,-,有形成果,目标达成率,=,（改善前改善后）,/,（改善前,-,目标值）,100,=（,55.86,16.33,）,/,（,57.57,23.59,）,100,=116.18,进步率,=,（改善前改善后）,/,改善前,100,=,（,55.86,16.33,）,/55.86,100,=70.71,40,效果确认-有,疼痛评分缺陷率率改善前、中、后比较,进步率,70.71%,效果确认,-,有形成果,41,疼痛评分缺陷率率改善前、中、后比较进步率70.71%效果确认,效果确认,-,雷达图,42,效果确认-雷达图42,九,标准化,43,九43,疼痛评分标准流程图,否,疼痛知识掌握,疼痛知识及评分宣教,听取患者主诉,正确客观做出评分,正确记录,评估患者,选择合适的疼痛评分工具,选择,NRS,数字评分法,否,选择面部表情法,是,能否正确表述疼痛,是,44,疼痛评分标准流程图否疼痛知识掌握疼痛知识及评分宣教听取患者主,十,检讨与改进,45,十45,通过这次活动的开展，我们认识到了自身的不足，也发现了工作中需要解决的问题，针对这些问题，我们将逐一解决，继续将品质管理用于护理工作中，不断提高护理服务质量，更好地服务于患者，提高患者满意度！,46,通过这次活动的开展，我们认识到了自身的,