单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2019/9/3,#,中药处方常见问题,中药处方常见问题,1,按规定使用,新处方,（格式正确、一般项目设置齐全，如单位住址、诊断证型）,分科,使用处方：,【,普通、中（成）药、儿科、急诊、精一、精二,】,3.,建立定期处方点评制度：,4.,当日处方按中药、成药、西药不同种类进行统计、分析。,（中药处方比例、增长比例）,需要医院完成的工作,：,按规定使用新处方需要医院完成的工作：,2,处方常见问题,一、,患者一般情况,：,填写清晰,完整,与病历记载相一致,患者年龄要填写实足年龄,新生儿,婴幼儿写日,月龄,必要时要注明体重,.,儿童患者到急诊科或其他临床科室就诊时,要使用儿科处方,.,处方常见问题一、患者一般情况：,3,处方常见问题,4,、诊断（中药处方）,：,中医诊断,+,中医证型,例：眩晕（痰浊中阻）,胸痹（寒凝血瘀）,处方常见问题4、诊断（中药处方）：,4,处方常见问题,二、用笔要求及涂改方法：,处方应以蓝色或黑色笔书写,字迹清楚,不得任意涂改,;,如需修改,要在修改处签,医师全名，,并注明,修改日期，,每张处方修改不得超过,两处,否则应重新开具,.,处方常见问题二、用笔要求及涂改方法：,5,处方常见问题,三、（中药）,药品名称：,使用规范药物的名称。,别甲 玉米 才胡 枝子,鳖甲 薏苡仁 柴胡 栀子,（对饮片的产地、炮制有特殊要求的，可在药品名称之前写明：潞党参、川厚朴）,不得自行编制药品缩写名称或者使用,代号,不得用,协定方代号,。如：,活血通络汤,、四物汤,处方常见问题三、（中药）药品名称：,6,处方常见问题,四、签名：,医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致。,处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名。,划价、取药人员签字不全。,处方常见问题四、签名：,7,处方常见问题,五、调剂、煎煮的特殊要求：,注明在药品右上方，并加括号，如打碎、先煎、后下等；,处方常见问题五、调剂、煎煮的特殊要求：,8,处方常见问题,六、用法、用量：,配伍禁忌：,“十八反”,“十九畏”,妊娠禁忌,超过常用剂量,可能引起用药安全问题的处方，要由处方医生确认（“签字”）或重新开具处方后方可调配,。,处方常见问题六、用法、用量：可能引起用药安全,9,处方常见问题,六、用法、用量：,中药饮片剂数应当以“剂”为单位；,服法不应使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。,无特殊情况下，门诊处方超过,7,日用量，急诊处方超过,3,日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量需注明理由（新处方有选项）。,处方常见问题六、用法、用量：,10,处方常见问题,六、用法、用量：,处方用法用量紧随剂数之后，包括每日剂量、采用剂型,(,水煎煮、酒泡、打粉、制丸、装胶囊等,),、每剂分几次服用、用药方法（内服、外用等）、服用要求,(,温服、凉服、顿服、慢服、饭前服、饭后服、空腹服等,),等内容。例如：,每日,1,剂，水煎,400ml,，分早晚两次空腹温服；,制水丸，每次,6g,，每日,3,次,处方常见问题六、用法、用量：,11,处方正文示例,生黄芪,30g,人参 酒当归,10g,陈皮,6g,炙甘草,6g,（李明,2012-12-15,）,海藻,5g,（李明,2012-12-15,）,升麻,3g,薄荷 五味子 鳖甲胶,细辛,5g,（李明,2012-12-15,）,柴胡,12g,炒白术,10g,3,剂 水煎至,400ml,，早晚分两次，温服，日,1,剂,(,烊化,),6g,(,另炖,),10g,(,后下,),6 g,(,打碎,),6g,处方正文示例(烊化)(另炖)(后下)(打碎),12,中成药处方：,按照中医诊断（包括病名和证型）结果，辨证或辨证辨病结合选用适宜的中成药；,中成药名称应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品,通用名称,，院内中药制剂名称应当使用经省级药品监督管理部门批准的名称；,用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要,超剂量使用,时，应当注明原因并再次签名；,中成药处方：,13,中成药处方：,4,、片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以,片、丸、粒、袋,为单位，软膏及乳膏剂以支、盒为单位，溶液制剂、注射剂以支、瓶为单位，应当注明剂量；,5,、中药注射剂应单独开具处方。,中成药处方：,14,中成药处方：,6,、每张处方不得超过,5,种药品，每一种药品应当分行顶格书写；药性峻烈的或含毒性成分的药物应当避免重复使用；功能相同或基本相同的中成药不宜叠加使用；,例如：维,C,银翘片和百服宁，两药均含对乙酰氨基酚，同时使用会出现过敏反应。,中成药处方：,15,谢谢大家,!,谢谢大家!,16,11,醉翁亭记,1,反复朗读并背诵课文，培养文言语感。,2,结合注释疏通文义，了解文本内容，掌握文本写作思路。,3,把握文章的艺术特色，理解虚词在文中的作用。,4,体会作者的思想感情，理解作者的政治理想。一、导入新课范仲淹因参与改革被贬，于庆历六年写下岳阳楼记，寄托自己“先天下之忧而忧，后天下之乐而乐”的政治理想。实际上，这次改革，受到贬谪的除了范仲淹和滕子京之外，还有范仲淹改革的另一位支持者北宋大文学家、史学家欧阳修。他于庆历五年被贬谪到滁州，也就是今天的安徽省滁州市。也是在此期间，欧阳修在滁州留下了不逊于岳阳楼记的千古名篇醉翁亭记。接下来就让我们一起来学习这篇课文吧！【教学提示】结合前文教学，有利于学生把握本文写作背景，进而加深学生对作品含义的理解。二、教学新课目标导学一：认识作者，了解作品背景作者简介：欧阳修,(1007,1072),，字永叔，自号醉翁，晚年又号“六一居士”。吉州永丰,(,今属江西,),人，因吉州原属庐陵郡，因此他又以“庐陵欧阳修”自居。谥号文忠，世称欧阳文忠公。北宋政治家、文学家、史学家，与韩愈、柳宗元、王安石、苏洵、苏轼、苏辙、曾巩合称“唐宋八大家”。后人又将其与韩愈、柳宗元和苏轼合称“千古文章四大家”。关于“醉翁”与“六一居士”：初谪滁山，自号醉翁。既老而衰且病，将退休于颍水之上，则又更号六一居士。客有问曰：“六一何谓也？”居士曰：“吾家藏书一万卷，集录三代以来金石遗文一千卷，有琴一张，有棋一局，而常置酒一壶。”客曰：“是为五一尔，奈何？”居士曰：“以吾一翁，老于此五物之间，岂不为六一乎？”写作背景：宋仁宗庆历五年,(1045,年,),，参知政事范仲淹等人遭谗离职，欧阳修上书替他们分辩，被贬到滁州做了两年知州。到任以后，他内心抑郁，但还能发挥“宽简而不扰”的作风，取得了某些政绩。醉翁亭记就是在这个时期写就的。目标导学二：朗读文章，通文顺字,1,初读文章，结合工具书梳理文章字词。,2,朗读文章，划分文章节奏，标出节奏划分有疑难的语句。节奏划分示例环滁,/,皆山也。其,/,西南诸峰，林壑,/,尤美，望之,/,蔚然而深秀者，琅琊也。山行,/,六七里，渐闻,/,水声潺潺，而泻出于,/,两峰之间者，酿泉也。峰回,/,路转，有亭,/,翼然临于泉上者，醉翁亭也。作亭者,/,谁？山之僧,/,曰,/,智仙也。名之者,/,谁？太守,/,自谓也。太守与客来饮,/,于此，饮少,/,辄醉，而,/,年又最高，故,/,自号曰,/,醉翁也。醉翁之意,/,不在酒，在乎,/,山水之间也。山水之乐，得之心,/,而寓之酒也。节奏划分思考“山行,/,六七里”为什么不能划分为“山,/,行六七里”？明确：“山行”意指“沿着山路走”，“山行”是个状中短语，不能将其割裂。“望之,/,蔚然而深秀者”为什么不能划分为“望之蔚然,/,而深秀者”？明确：“蔚然而深秀”是两个并列的词，不宜割裂，“望之”是总起词语，故应从其后断句。【教学提示】引导学生在反复朗读的过程中划分朗读节奏，在划分节奏的过程中感知文意。对于部分结构复杂的句子，教师可做适当的讲解引导。目标导学三：结合注释，翻译训练,1,学生结合课下注释和工具书自行疏通文义，并画出不解之处。【教学提示】节奏划分与明确文意相辅相成，若能以节奏划分引导学生明确文意最好；若学生理解有限，亦可在解读文意后把握节奏划分。,2,以四人小组为单位，组内互助解疑，并尝试用“直译”与“意译”两种方法译读文章。,3,教师选择疑难句或值得翻译的句子，请学生用两种翻译方法进行翻译。翻译示例：若夫日出而林霏开，云归而岩穴暝，晦明变化者，山间之朝暮也。野芳发而幽香，佳木秀而繁阴，风霜高洁，水落而石出者，山间之四时也。直译法：那太阳一出来，树林里的雾气散开，云雾聚拢，山谷就显得昏暗了，朝则自暗而明，暮则自明而暗，或暗或明，变化不一，这是山间早晚的景色。野花开放，有一股清幽的香味，好的树木枝叶繁茂，形成浓郁的绿荫。天高气爽，霜色洁白，泉水浅了，石底露出水面，这是山中四季的景色。意译法：太阳升起，山林里雾气开始消散，烟云聚拢，山谷又开始显得昏暗，清晨自暗而明，薄暮又自明而暗，如此暗明变化的，就是山中的朝暮。春天野花绽开并散发出阵阵幽香，夏日佳树繁茂并形成一片浓荫，秋天风高气爽，霜色洁白，冬日水枯而石底上露，如此，就是山中的四季。【教学提示】翻译有直译与意译两种方式，直译锻炼学生用语的准确性，但可能会降低译文的美感；意译可加强译文的美感，培养学生的翻译兴趣，但可能会降低译文的准确性。因此，需两种翻译方式都做必要引导。全文直译内容见我的积累本。目标导学四：解读文段，把握文本内容,1,赏析第一段，说说本文是如何引出“醉翁亭”的位置的，作者在此运用了怎样的艺术手法。明确：首先以“环滁皆山也”五字领起，将滁州的地理环境一笔勾出，点出醉翁亭坐落在群山之中，并纵观滁州全貌，鸟瞰群山环抱之景。接着作者将“镜头”全景移向局部，先写“西南诸峰，林壑尤美”，醉翁亭坐落在有最美的林壑的西南诸峰之中，视野集中到最佳处。再写琅琊山“蔚然而深秀”，点山“秀”，照应上文的“美”。又写酿泉，其名字透出了泉与酒的关系，好泉酿好酒，好酒叫人醉。“醉翁亭”的名字便暗中透出，然后引出“醉翁亭”来。作者利用空间变幻的手法，移步换景，由远及近，为我们描绘了一幅幅山水特写。,2,第二段主要写了什么？它和第一段有什么联系？明确：第二段利用时间推移，抓住朝暮及四季特点，描绘了对比鲜明的晦明变化图及四季风光图，写出了其中的“乐亦无穷”。第二段是第一段“山水之乐”的具体化。,3,第三段同样是写“乐”，但却是写的游人之乐，作者是如何写游人之乐的？明确：“滁人游”，前呼后应，扶老携幼，自由自在，热闹非凡；“太守宴”，溪深鱼肥，泉香酒洌，美味佳肴，应有尽有；“众宾欢”，投壶下棋，觥筹交错，说说笑笑，无拘无束。如此勾画了游人之乐。,4,作者为什么要在第三段写游人之乐？明确：写滁人之游，描绘出一幅太平祥和的百姓游乐图。游乐场景映在太守的眼里，便多了一层政治清明的意味。太守在游人之乐中酒酣而醉，此醉是为山水之乐而醉，更是为能与百姓同乐而醉。体现太守与百姓关系融洽，“政通人和”才能有这样的乐。,5,第四段主要写了什么？明确：写宴会散、众人归的情景。目标导学五：深入解读，把握作者思想感情思考探究：作者以一个“乐”字贯穿全篇，却有两个句子别出深意，不单单是在写乐，而是另有所指，表达出另外一种情绪，请你找出这两个句子，说说这种情绪是什么。明确：醉翁之意不在酒，在乎山水之间也。醉能同其乐，醒能述以文者，太守也。这种情绪是作者遭贬谪后的抑郁，作者并未在文中袒露胸怀，只含蓄地说：“醉能同其乐，醒能述以文者，太守也。”此句与醉翁亭的名称、“醉翁之意不在酒，在乎山水之间也”前后呼应，并与“滁人游”“太守宴”“众宾欢”“太守醉”连成一条抒情的线索，曲折地表达了作者内心复杂的思想感情。目标导学六：赏析文本，感受文本艺术特色,1,在把握作者复杂感情的基础上朗读文本。,2,反复朗读，请同学说说本文读来有哪些特点，为什么会有这些特点。,(1),句法上大量运用骈偶句，并夹有散句，既整齐又富有变化，使文章越发显得音调铿锵，形成一种骈散结合的独特风格。如“野芳发而幽香，佳木秀而繁阴”“朝而往，暮而归，四时之景不同，而乐亦无穷也”。,(2