单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,整理课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,整理课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,整理课件,*,孕妇心肺复苏（,CPR,）,整理课件,1,孕妇心肺复苏（CPR）整理课件1,学习目标,明白怀孕期的心血管系统的变化,怀孕期导致心脏停顿的原因,孕妇心肺复苏的要点,2010,年心肺复苏指南,整理课件,2,学习目标明白怀孕期的心血管系统的变化整理课件2,心肺复苏的重要性,根据,2010,年颁布的临床指引，基本生命支持的程序被简化了,根据美国心脏协会,2010,年新发布的心肺复苏指南更新,心肺复苏术（,Cardiopulmonary Resuscitation,CPR,）并非单一的技术，它包含了一系列的评估及行动,整理课件,3,心肺复苏的重要性根据2010年颁布的,孕妇急救,孕妇心脏停顿的发生率约为,1/30,，,000,接近一半的孕妇死亡率是可以避免的,妊娠期孕妇生理的改变往往令急救更加困难,整理课件,4,孕妇急救孕妇心脏停顿的发,怀孕期心血管系统的变化,心脏输出的血液有,20-30%,是供给子宫的,当孕妇血压下降，其子宫的血液流量亦随之减少,只要孕妇体位倾斜，令主动脉和下腔静脉不会受压于子宫，可以将心脏的血液输出量提高达？,整理课件,5,怀孕期心血管系统的变化心脏输出的血液有20-30%是供给子宫,只要孕妇体位倾斜，令主动脉和下腔静脉不会受压于子宫，可以将心脏的血液输出量提高,5%,？,25%,？,50%,？,整理课件,6,只要孕妇体位倾斜，令主动脉和下腔静脉不会受压于子宫，可以将心,与怀孕有关之孕妇死亡原因,血压高,24%,血管栓塞,23%,（外国人）,大出血,21%,感染,12%,心肌病,6%,麻醉,3%,其他,11%,整理课件,7,与怀孕有关之孕妇死亡原因血压高 24%整理课件7,四分钟守则,孕妇窒息时，血液中的酸碱度和含氧量迅速受到影响,当孕妇心跳和呼吸停顿，胎儿只有不足两分钟的氧气存量,所以急救进行了大概四分钟仍未有好转，便应该考虑进行剖宫产取出胎儿,记住与家属交待病情！,整理课件,8,四分钟守则孕妇窒息时，血液中的酸碱度和含氧量迅速受到影响整理,怀孕期导致心脏停顿的原因,妊娠高血压,抽搐和脑水肿,血栓塞,弥散性血管内凝血,大出血,血压下降,抑制宫缩的药物,心律不整、高镁、低钾,创伤,失血和血压下降,整理课件,9,怀孕期导致心脏停顿的原因妊娠高血压抽搐和脑水肿整理课件9,怀孕期导致心脏停顿的原因,疤痕子宫,子宫破裂、胎盘植入,严重感染,感染性休克,麻醉药,恶性高热、心律不整,滥药,过量服用、心律不整、胎盘早剥,羊水过多,羊水栓塞、子宫破裂,内分泌问题,甲状腺素过高、血管病,整理课件,10,怀孕期导致心脏停顿的原因疤痕子宫子宫破裂、胎盘植入整理课,孕妇的心肺复苏法,向左倾斜,25-30,（解除子宫压迫）,助手在孕妇右侧可以用大腿帮助孕妇左倾,心外按压者在左侧,人工呼吸者在头顶,整理课件,11,孕妇的心肺复苏法向左倾斜25-30（解除子宫压迫）整理课件,2010,年美国心脏协会急救成人生存链中的环节包括,1.,立即识别心脏骤停并启动急救系统,2.,尽早进行心肺复苏，着重于胸外 按压,3.,快速除颤,4.,有效的高级生命支持,5.,综合的心脏骤停后治疗,整理课件,12,2010年美国心脏协会急救成人生存链中的环节包括1.立即识,基础生命支持,CAB,C,心外按压（约,18s,，按压,30,次）,A,开放气道,B,给予正压呼吸,整理课件,13,基础生命支持CABC心外按压（约18s，按压30次）整理,进阶急救,ABCD,A,气管插管,B,确定呼吸，供应氧气,C,建立循环（仍要心外按压）,D,鉴别诊断，对症下药,整理课件,14,进阶急救ABCDA气管插管整理课件14,常用药物,盐酸肾上腺素（,3-5,分钟可重复一次）,利多卡因,阿托品,10%,葡萄糖酸钙,碳酸氢钠等,整理课件,15,常用药物盐酸肾上腺素（3-5分钟可重复一次）整理课件15,识别,反应,整理课件,16,识别反应整理课件16,求救,“来人啊，救命啊”,打急救电话,整理课件,17,求救“来人啊，救命啊”整理课件17,胸外按压,压部位：一手掌根部压于胸骨于两乳头连线的中点处，另一手按于此手上，双臂不可弯曲，应当垂直双臂，以肩部或上半身力量下压，目前建议按压幅度至少要,5cm,整理课件,18,胸外按压压部位：一手掌根部压于胸骨于两乳头连线的中点处，另一,打开气道,先打开衣服,压额托颌法,常用,双手托颌法,托颈压额法,注意：,下颌角与耳垂的连线,与地面垂直才能充分打开气道,整理课件,19,打开气道先打开衣服整理课件19,人工呼吸,吹两口气，每一口气要持续一秒钟，并使病人胸部产生可视的起伏,人工通气面罩,整理课件,20,人工呼吸人工通气面罩 整理课件20,判断复苏成功,1.,昏迷变浅,2.,出现无意识的挣扎动作,3.,恢复自主呼吸,4.,有规律动脉搏动,5.,瞳孔缩小，对光有反应,整理课件,21,判断复苏成功1.昏迷变浅整理课件21,复苏后体位,侧卧位（防止呕吐物引起窒息）,下手伸直，上手放在脸颊部，下腿伸直，上腿弯曲,整理课件,22,复苏后体位侧卧位（防止呕吐物引起窒息）整理课件22,注意点,应先给予,30,次胸外按压之后才打开气道,按压频率：至少,100bpm,按压幅度至少要,5cm,呼吸频率：,8-10bpm,比率：,30,：,2,（单人或双人操作）,整理课件,23,注意点应先给予30次胸外按压之后才打开气道 整理课件23,注意点,两名施救者应以两分钟为间隔，轮番交换，以,避免压胸者因疲劳而导致压胸的品质及速率下,降。换手的动作要快（尽可能在,10s,内），以,确保压胸被打断的情况能减到到最小,整理课件,24,注意点两名施救者应以两分钟为间隔，轮番交换，以整理课件24,CPR,小结,CPR,简易步骤,评估意识,呼叫,压,打开气道,吹,整理课件,25,CPR小结 CPR简易步骤整理课件25,感谢聆听！,整理课件,26,感谢聆听！整理课件26,此课件下载可自行编辑修改，供参考！,感谢您的支持，我们努力做得更好！,整理课件,27,此课件下载可自行编辑修改，供参考！整理课件27,