单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,Cancer incidence in vegetarians:results from the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition(EPIC-Oxford),1-4,素食者中癌症发生率：,结果来自欧洲前瞻性研究癌症和营养,程冠英,简介：本文发表在美国临床营养学杂志。根据一些预期调查，分析素食对癌症的影响范围。,主题和方法：,调查研究1993-1999年间在欧洲十个国家招募的500000人。,两种方式：general paractice(GP)recruitment and postal recruitment,GP邀请35-69岁的男女配合一般医师参与调查问卷，采集血样。后来又在苏格兰补充招募900个40-59岁妇女其他原因（小病、更年期症状）。总共7423参与者。,postal recruitment，有计划的招募20岁以上的素食者和严格的素食者作为研究人群。以问卷调查的形式，并邀请参与者的亲属和朋友接受调查。招募了58042人参与。,食物和营养摄入，参与者分为四个组。eat meat；eat fish；eat dairy products；eat egg。参与者完成食物频数问题的调查描述。每个参与者估计自己在过去12个月里摄入130种食物的平均频率：从不，1time/mo,1-3,times/mo,1time/wk,2-4times/wk,5-6times/wk,1time/d,2-3times/d,4-5times/d,or6times/d.,food and nutrient contents foods and its supplements.,饮食特征，根据GP招募的2215参与者,记录的身高体重,，计算它们的BMI（kg/m,2,）。进一步的记录吸烟、饮酒、列出特殊疾病或情况，给出一些细节规定用药或其它条件。,随后给所有的参与者建档，联系the UKs National Health Service Central Register英国国民医疗保健制度中心，提供癌症诊断信息和死亡数。,统计分析，数据限制在20-89岁参与者。补充已知的吸烟等特征。根据素食者和非素食者,标准化的发病率比(SIRs),估计同时代90岁的癌症发生率。计算直肠癌、乳腺癌、前列腺癌、子宫癌、肺癌等恶性肿瘤的发病比率，联合比较发病率在参与者中多方面因素那种而行肿瘤不易发生。分析时要适当分层分析，性别、是否吸烟（吸烟程度）。重度吸,烟者,15cigarettes/d;中度吸烟者一般的吸烟者；从不吸烟者吸烟1,cigarettes/d for,1 y.,结果：,SIRs（标准化的发病率比）,2005.12.31以前各种癌症在90岁以下在,表一,中（总计2707个癌症实例）。SIRs中胃癌,100%在所有饮食组中，无论是素食者还是非素食者。直肠癌素食者SIRs100%，胰腺癌SIRs100%，在非素食者和整体中。肺癌SIRs在所有饮食组中都,100%。女性乳腺癌和子宫癌没有显著地SIRs，前列腺癌SIRs100%，在非素食者和整体中。所有的恶性肿瘤SIRs都小于100%在所有的饮食组。,吸烟、BMI、酒精消耗量、素食和癌症比率,分析比较癌症和以上特征在52706个20-89岁参与者中出现比率。每种特征出现比例在,表二,中,。,参与者中32%的素食者中四分之三是女性。,表三,吸烟，BMI，酒精消费，规定食物组与癌症,IRR,（,发病率比,）,。吸烟增加了肺癌的发生率；BMI与乳腺癌发生有关联（IRR=0.65）BMI20与BMI=20-22.4比较；酒精与结肠癌、乳腺癌或其他的肿瘤没有明显关联性，但前列腺癌有增强的风险在酒精消耗8g/d，女性卵巢癌明显降低在消耗酒精,8g/d时。,讨论：SIRs研究调查的全部癌症低于国家平均。肺癌SIR=32%，直肠癌比国家平均值低13%，但素食者与国家率几乎相同，乳腺癌和卵巢癌无意义，前列腺癌比国家率高25%。,2007年世界癌症研究发现美国癌症研究学会,报道摄入大量红色经预处理的肉会造成结肠癌，但是没有拿出令人信服的证据证明大量摄入那种肉于某种类型癌症的关系。,各国做出了调查研究素食与癌症关系结果不完全相同，在一定程度上推断是由于偶然和不同的饮食习惯。乳腺癌发生率与是否素食在一项研究中不一致。,所有癌症fish eater为边界vegetarians低于meat earters。这一结论可能有一定局限性，存在偏差，他们只去了几个特殊的癌症检查位点。,这项研究调查依靠所分的四个饮食组，有些界定因素不明显，忽视了食物间的相互影响。,这个调查中有潜在的弱点，评估素食者的精确度。此外，素食者普遍偏瘦，离子浓度和维生素B,12,等水平低下。,总结：,素食者和非素食者在调查中癌症发生率都低于国家发生水平。在素食者和fish meater要比在食吃肉,所有的恶性肿瘤的发生率较低,但结直肠癌的发病率明显素食者高于非素食者。,谢谢！,