,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,欢迎大家！,欢迎大家！,皮牵引的护理,皮牵引的护理,病例简介,姓名：,XXX,年龄,：,52,岁,性别,：男,主诉：,摔倒至左髋部疼痛、活动受限,5,小时余,病情摘要：,患者因不慎跌倒，当时左侧髋部着地，伤后觉左侧髋部疼痛剧烈，活动加剧，不能站立，来院就诊。,查体：,T:36.7 BP:140/75mmHg HR:76,次,/,分,R:15,次,/,分,左下肢外旋、缩短畸形，缩短约,2cm,。左髋压痛、活动受限。左下肢末梢血运、感觉良好。,辅助检查：,拍,X,光片示左侧股骨颈骨折,入院后处理：,制动、,皮牵引,；后期行关节置换手术,病例简介姓名：XXX,皮牵引的护理课件,皮牵引的护理课件,学习目标,了解：皮牵引的概念,熟悉：皮牵引的适应症,掌握：皮牵引的相关护理,学习目标了解：皮牵引的概念,概 念,皮肤牵引（,shin traction,）,是用贴敷于患者皮肤上的胶布或牵引带包捆于患者皮肤上，利用其与皮肤的摩擦力，通过滑轮装置，在肢体远端施加持续引力传递到骨骼上，以达到整复和维持复位的治疗方法。,概 念皮肤牵引（s,适应症,1,、骨折、关节脱位的复位及维持复位后的稳定,2,、挛缩畸形的矫正治疗和预防,3,、骨、关节疾病治疗术前准备：解除肌肉痉挛、改善静脉回流、消除肢体肿胀,4,、炎症肢体的制动和抬高,5,、防止因骨骼病变引起的病理性骨折,适应症1、骨折、关节脱,皮牵引的相关护理,操作前的准备和护理,操作中的配合,操作后的护理,皮牵引的相关护理 操作前的准,操作前的准备及护理,1,、解释：向家人解释牵引的意义、目的、步骤及注意事项,2,、病人准备：更换病人服，皮肤进行清洁；摆好体位，协助医生进行牵引,3,、准备牵引物品：牵引架、牵引绳、皮牵引带、重锤、骨科床等,操作前的准备及护理1、解释：向家,皮牵引的护理课件,操作中的配合,1,、将牵引带平铺于床上，需要牵引的患者用中单或大毛巾包裹，骨突处用石膏棉保护，将肢体包好，拴好牵引绳。安装好牵引架，上重锤，并悬离地面。,2,、皮牵引的重量一般不超过,5Kg.,操作中的配合1、将牵引带平铺于床上，,均匀在患肢内外侧,扩张板无接触足底或床栏,均匀在患肢内外侧扩张板无接触足底或床栏,操作后的护理,1,、注重生活护理,2,、,保持有效牵引,3,、,注意患者血运感觉的观察,4,、,避免过度牵引,5,、,预防并发症,操作后的护理1、注重生活,生活护理,重点交班，定时协助患者进行洗头、抹身；指导患者利用骨科床进行床上大小便。,生活护理,被牵引肢体与牵引力在水平线上,肢体无接触床栏、足跟离床、悬空,牵引绳不受压,滑车装置顺畅,抬高床尾,15,25cm,牵引重量不得随意加减,保持悬空,被牵引肢体与牵引力在水平线上肢体无接触床,注意患者血运感觉的观察,血运,皮温、皮色、动脉搏动、肿胀、皮肤受压,感觉,麻木、发冷、感觉减退,运动,肢体的运动情况、肌力情况,疼痛,疼痛的位置，性质,注意患者血运感觉的观察血运 皮温、皮色、动脉搏,皮牵引的护理课件,皮牵引的护理课件,皮牵引的护理课件,避免过度牵引,1,、定时测量患肢长度,2,、牵引数日后，进行,x,光片复查,3,、根据牵引部位，选择适当的牵引重量,避免过度牵引1、定时测量患肢长度,并发症的预防,1,、足下垂：膝外侧垫棉垫，防止压迫腓总神经；防足下垂枕；定时进行踝泵运动,并发症的预防1、足下垂：膝外侧垫,并发症的预防,2,、压疮：应用软枕、气垫床；保持床单位平整；指导患者抬臀练习,并发症的预防2、压疮：应用软枕,并发症的预防,3,、坠积性肺炎：定时拉手抬起上身，做深呼吸和有效咳嗽，保持有效牵引的情况下定时翻身,4,、便秘：多饮水、吃高纤维食物,5,、血栓性静脉炎：定时功能锻炼，如踝泵运动、股四头肌运动等,并发症的预防3、坠积性肺炎：,思考题,1,、皮牵引的适应症有哪些,?,2,、行皮牵引术患者，我们需要特别注意观察患肢哪些情况,思考题1、皮牵引的适,谢谢！,谢谢！,