单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,职业安全卫生ppt,职业安全卫生ppt,第1页,一、背景,二、世界职业安全卫生日由来,年,4,月,24,日，,国际劳工组织,总干事，胡安,索玛维亚宣告,同意将,4,月,28,日,作为职业安全卫生国际纪念日。,三、开展世界职业安全卫生日活动简明情况,中华人民共和国职业病防治法,（以下简称,职业病防治法,）,年,5,月正式实施。,职业安全卫生ppt,第2页,1.1,相关概念,职业性病损：,因为预防工作疏忽及技术不足，使健康受到损害而引发职业病，包含,工伤、职业病,（职业中毒）及,和工作相关疾病,。,工伤属于工作中意外事故，常在急诊范围内。但其预防应 是职业医学与劳动保护部门共同任务，因其发生常与劳动组织、机器结构和防护不完善相关，又与个人心理状态、生活方式等原因相关。,（法定）职业病：,由职业性危害原因引发疾病，即职业病是职业病损一个形式。,职业病是“悬在打工者头上剑”。,职业性危害原因：,生产过程中、劳动过程中、作业环境中存在危害从业人员健康原因。,职业安全卫生ppt,第3页,与职业相关病（不受法律保护，社会上现在有很多过分维权案例）：,又称与工作相关疾病。职业人群中，因为各种原因引发疾病，它发生与职业原因相关，但又不是唯一发病原因。,职业安全卫生：,是安全生产、劳动保护和职业卫生统称，它是以保障劳动者在劳动过程中安全和健康为目标工作领域，以及在法律法规、技术、设备与设施、组织制度、管理机制、宣传教育等方面全部办法、活动和事物。,职业安全卫生ppt,第4页,1.2,职业性危害原因,1.2.1,职业性危害原因分类,从业人员作业劳动条件包含生产过程、劳动过程、作业环境几个方面。如在,生产过程中、劳动过程中、作业环境中存在有危害原因，并危及从业人员健康,，称为职业性危害原因。,如按其起源主要包含：,1,、生产过程中,2,、劳动过程,3,、生产环境,如按其性质，可按以下原因分为几方面：,1,、环境原因（见上图）,2,、与职业相关其它原因,3,、其它原因,职业安全卫生ppt,第5页,1.2.2,职业病发病条件及临床表现,1,、发病条件,职业病主要性仅次于工伤，人体受到环境中直接或间接有,害原因时，不一定发生职业病。职业病发病是否，还决定于,以下三个主要条件：,1,）有害原因性质,有害原因理化性质和作用部位与发生职业病亲密相关。,2,）作用于人体量,除了生物原因进入人体量还无法预计外，物理和化学原因对人危害，都与量相关，故在确诊大多数职业病时，必须要有量（作用浓度或强度）预计。,3,）人健康情况,（个体差异）,2,、临床表现,依据发病时间进行分类：,职业病普通分为急性、亚急性和慢性三种。,职业安全卫生ppt,第6页,职业病是全身性疾病，可按致病原因性质、接触部位以及进入体内归宿而决定其临床表现。,对生物原因所致职业病，依从于传染病和寄生虫病发病规律。,进入人体化学物质，则按其理化及生物化学性能，大多是对某一个器官损害最为严重，称为,靶器官,。,少数有害物质，没有特定靶器官而是全身亲和性。,物理原因所致职业病，有以接触部位表现显著，如紫外线所致结膜角膜炎（电光性眼炎）、皮炎；有是全身性表现，如不良气象条件；大多是接触部位和全身反应兼有，如噪声致听觉器官损伤外，还能致心血管系统全身性影响。,因而，职业病分散在临床各科中，按主要受损系统而具不一样表现。,职业安全卫生ppt,第7页,1.3,职业病分类、管理及特点,1.3.1,职业病分类与管理,1.3.2,职业病特点,1.3.3,职业病确实诊,1.3.4,职业病及职业性外伤致残程度判定,职业安全卫生ppt,第8页,1.3.1,职业病分类与管理,1,、法定职业病,所以世界各国对职业病，除医学上涵义外，还含有一定立法意义，即政府所要求,法定职业病,。我国卫生部、劳动和社会保障部于,年,4,月,18,日颁布,职业病名单,，新颁布职业病名单分为,10,类,115,种,：,尘肺,13,种；（,硅（矽）肺，煤工尘肺，石棉肺（接触作业主要是纺织，建筑以及耐火材料，被公认致癌物，发达国家已禁止，并组织研究替换品），石墨尘肺，炭墨尘肺，水泥尘肺，电焊工尘肺，滑石尘肺，陶工尘肺，铸工尘肺，云母尘肺，铝尘肺，其它尘肺）最严重职业危害之一！,职业性放射性疾病,11,种；,化学原因所致职业中毒,56,种；,物理原因所致职业病,5,种；,生物原因所致职业病,3,种；,职业性皮肤病,8,种；,职业性眼病,3,种；,职业性耳鼻喉疾病,3,种；,职业性肿瘤,8,种；,其它职业病,5,种（包含化学灼伤等工伤事故）。,为正确诊疗，已将个别职业病订出国家,职业病诊疗标准,公布实施。,区分：职业性危害原因与职业病危害不一样！,职业安全卫生ppt,第9页,2,、职业病管理方法,明确职业原因所致疾病，在临床上比较轻易识别和诊疗。但有些疾病如职业性肿瘤和其它工作相关疾病；或长久接触微量职业危害原因，疾病与环境原因因果联络难以确认，需要用职业流行病学方法，对接触人群给予,诊疗,。,为了及时掌握职业病发病情况，方便采取预防方法，卫生部还颁发,职业病诊疗管理方法,（,88,卫防字第,16,号）及职业病汇报方法（,88,卫防字第,70,号），主要要求有：,急性职业中毒和急性职业病应在诊疗后,24,小时以内,汇报，卫生防疫部门应会同相关单位下厂进行调查，提出汇报，方便督促厂矿企业做好预防职业病工作，预防中毒事故再次发生；,慢性职业中毒和慢性职业病在,15,天内,会同相关部门进行调查，提出汇报并进行登记，方便及时掌握和研究职业中毒和职业病动态，制订预防方法。,同时咱们国家,年,5,月就已开始正式实施，,中华人民共和国职业病防治法,（以下简称,职业病防治法,）。,职业安全卫生ppt,第10页,1.3.2,职业病特点,这类疾病含有以下,五个特点,：,1.,职业病由生产中各种职业性有害原因所致，故,病因明确,。,2.,危害原因经过各种方式接触，作用于人体抵达目标器官（靶器官），在一定剂量（强度）范围，产生不一样程度危害。其严重程度呈,剂量（强度）效应关系,。,3.,不一样职业性有害原因，对人体健康危害各不相同，所以职业病,临床表现十分复杂,，可包括全身各主要器官和系统。,4.,个体差异,与职业病发病及严重程度有一定关系，即在相同作业环境中，有人发病，有人不发病，有人受害较重、有人受害较轻。,5.,职业危害原因还是,工作相关疾病病因之一,，如腰背痛、腕管综合征，颈肩腕综合征、但不是这类病唯一病因。,从以上特点，能够说职业病是一个,人为疾病,，它发生与患病率高低，反应着国家医疗卫生工作水平。,职业安全卫生ppt,第11页,当前，职业病在我国发展正展现着四大趋势，即由,境外向,境内转移,，,由经济发达地域向欠发达地域转移,，,由城市向农,村转移,，,由大型企业向中小型企业转移,。,认识之差与防治之难,与职业病不停改变严峻态势相比，当前大家对职业病认识却存在三大误区：,一是过去没有发生过职业病危害事件企业和单位，往往认为在自己这里就一定不会发生职业病；,二是认为只有工业企业才有职业病，事业和行政单位则不会有职业病；,三是认为防治职业病责任全在企业，与国家事业单位、行政机关没相关系。,职业安全卫生ppt,第12页,1.3.3,职业病确实诊,确诊职业病，关系到工人能否享受国家劳动保险待遇，故不,仅是医学上问题，也包括到正确执行国家劳动保护政策。,普通说，正确诊疗依赖于以下三个条件：,1,、职业史,包含工种、接触职业危害原因机会和接触程度（最简单是专业工龄）、环境条件等资料。为深入了解病因，除口头问询外，有时需要直接到现场观察，才能作出正确判断。接触史资料，仅有定性还不够，还应该是定量，即环境监测资料或工龄统计。,2,、体格检验,与普通临床所用方法类同。但对某一类职业原因所致疾病，如职业史比较明确，则可依据发病特点，选择一些项目重点检验。,3,、试验室检验,有一些职业病，临床表现不显著，常靠试验室检验。,依据以上三方面取得资料，经过综合分析，得出诊疗结论。,职业安全卫生ppt,第13页,1.3.4,职业病及职业性外伤致残程度判定,依据“标准”要求，申办致残程度判定须服从,2,个要求，,一是须先取得工伤、职业病证实。工伤者须由当地劳动部门出具证实，职业病必须由经卫生行政部门同意含有职业病诊疗权医疗卫生机构出具证实。,二是致残程度判定权由相关授权机构行使，即由授权机构作出判定结论才有效。,致残程度主要依据器官损伤、功效障碍及其对医疗与护理依赖程度，并还考虑因为伤残引发社会心理原因影响进行综合判定分级。残情划分为十级，残情程度依等级值由小到大递减，,1,级最重，,10,级最轻。,职业安全卫生ppt,第14页,1.4,预防说明,职业性病伤既是一类人为疾病，应按,四级预防办法,，来保护接触人群健康。,原始级预防,第一级预防又称病因预防,第二级预防又称发病预防,第三级预防是在得病以后，合理康复处理。,职业安全卫生ppt,第15页,