*,本节标题,知识点,小点,具体内容,注释,更细详解,本节标题,知识点,小点,具体内容,注释,更细详解,超声诊断-腹部1,超声诊断-腹部1,超声成像在腹部的应用,肝、胆、胰、脾,肾、膀胱、前列腺,妇产科,2,超声成像在腹部的应用肝、胆、胰、脾2,第一节,肝、胆疾病,3,第一节3,一、肝脏疾病,适应证：,形态、大小、位置,占位性病变,弥漫性损害,4,一、肝脏疾病适应证：形态、大小、位置4,1.正常声像图：,轮廓清楚、实质回声均匀、肝血管清晰,5,1.正常声像图：轮廓清楚、实质回声均匀、肝血管清晰5,正常肝血流-肝静脉,正常肝血流-门静脉,6,正常肝血流-肝静脉正常肝血流-门静脉6,肝血管,7,肝血管7,2.肝 癌,肝局部肿大，形态失常,肝实质内异常回声团块、中心可有,液化，内部及周围血供增多,声晕,血管绕行、管腔变窄、血流变细,驼峰征,血管栓塞,8,2.肝 癌 肝局部肿大，形态失常 8,肝脏肿瘤,M,M,9,肝脏肿瘤MM9,多发性肝脏包块,10,多发性肝脏包块10,3.肝血管瘤,肝实质内增强或减弱网状回声团块,边界清楚,血流信号稀疏,11,3.肝血管瘤 肝实质内增强或减弱网状回声团块11,肝血管瘤,12,肝血管瘤12,肝脏肿瘤（血管肌脂瘤）,13,肝脏肿瘤（血管肌脂瘤）13,4.肝囊肿,肝实质内液性暗区,圆形、边界清晰、壁薄而,14,4.肝囊肿 肝实质内液性暗区14,肝囊肿,-,cyst,15,肝囊肿-cyst15,多囊肝,16,多囊肝16,5.肝脓肿,炎性坏死期,肝实质内不均匀增强回声,边界不清,液化期,肝实质内团块衍变成厚壁液性暗区,暗区内少许亮点随体位旋动,17,5.肝脓肿炎性坏死期17,肝脓肿,18,肝脓肿18,肝包虫,19,肝包虫19,肝硬化腹水,-胆囊,腹水-,肝脏-,-胆囊,腹水-,肝脏-,20,肝硬化腹水-胆囊腹水-肝脏-胆,二、胆道系统疾病,适应证：,胆结石,胆道炎症,蛔虫,肿瘤,梗阻性黄疸的鉴别,21,二、胆道系统疾病适应证：胆结石21,-胆囊,肝脏-,1.正常声像图：,胆囊轮廓清楚，壁薄光滑，囊内无回声,肝内外胆管不扩张,22,-胆囊肝脏-1.正常声像图：胆囊轮廓清楚,2.胆囊结石,典型,：,胆囊内单个或多个强回声团伴声影,强回声团可随体位移动,充满型:,胆囊轮廓不清,胆囊窝见强回声伴声影,23,2.胆囊结石典型：胆囊内单个或多个强回声团伴声影23,典型胆囊结石,24,典型胆囊结石24,多发胆囊结石,25,多发胆囊结石25,急性：,胆囊肿大、压痛,慢性：,胆囊壁厚、内膜不光滑,胆囊收缩功能差,3.胆囊炎,26,急性：胆囊肿大、压痛3.胆囊炎26,急性胆囊炎,Liver-,-,GB,27,急性胆囊炎Liver-GB27,慢性胆囊炎,28,慢性胆囊炎28,胆汁淤积,29,胆汁淤积29,胆囊肿瘤,肝脏-,30,胆囊肿瘤肝脏-30,声像特征：,胆管内见条形影，卷曲，,活蛔虫可见蠕动,4.胆道蛔虫,31,声像特征：4.胆道蛔虫31,胆道蛔虫,32,胆道蛔虫32,5.阻塞性黄疸定位,肝门梗阻：,肝内胆管扩张,下段梗阻：,肝内、外胆管，主胰管扩张,胆囊积液,33,5.阻塞性黄疸定位肝门梗阻：肝内胆管扩张33,胆总管结石,34,胆总管结石34,梗阻性黄疸：肝门胆管癌,35,梗阻性黄疸：肝门胆管癌35,