单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第一章,生物科学与健康,选修,2,生物科学与社会,第一节 抗生素的合理使用,什么是抗生素？,抗生素的发现历史过程？,抗生素的分类？,抗生素的作用机制有哪些？,不正确使用抗生素的不良反应有哪些？,如何合理使用抗生素类药品？,一、什么是抗生素,抗生素一般是指由细菌、霉菌或其它微生物在繁殖过程中产生的，能够杀灭或抑制其它微生物的一类物质及其衍生物，用于治疗敏感微生物（常为细菌或真菌）所致的感染。,二、抗生素史话,一九二八年，弗莱明（,Alexander Fleming,1881-1955,）在英国伦敦圣玛丽医院任职时，无意中在一个被污染的培养皿中发现，原本打算培养的葡萄球菌，它的生长现象竟被一种青绿色的霉菌（青霉菌，学名：,Penicillium notatum,）所抑制，因此弗莱明推测，青霉菌的分泌物应该具有抑制细菌生长的功效。由于这种抑菌物质是青霉菌的分泌物，因此弗莱明将其命名为青霉素（,Penicillin,），并于一九二九年，将其观察到的现象首度发表在,英国实验病理学期刊,，但当时并没人理会这个医学史上的重大发现。,二、抗生素史话,由于当时弗莱明并无法将青霉素纯化出来，因此他只能以含有微量青霉素的粗培养液进行实验，虽然这些粗培养液能够有效杀死试管中的细菌，但当喂食给被细菌感染的兔子或老鼠时，却发现无抑菌的能力。这样的实验结果，使得弗莱明认为青霉素在动物体内无法继续维持其杀菌的效力，因此在发表几篇论文后，就终止了这个研究，使得抗生素的发展停顿了将近十年之久。,二、抗生素史话,一九四年，弗洛理与钱恩首度从青霉菌的粗培养液中纯化出青霉素，并用老鼠保护试验法进行动物实验。首先，他们将致死剂量的细菌注入八只老鼠的体内，其中四只再追加那些初步纯化出来的青霉素，结果发现只有那些注射过青霉素的老鼠存活下来。一九四一年，青霉素首度进行人体试验，并证实它能有效治疗经由细菌感染的症状。同年，弗洛理到美国商谈青霉素的量产方法，再加上第二次世界大战的催生，因此在一九四三年，青霉素得以顺利量产与应用。,二、抗生素史话,1945,年，弗莱明、弗洛理与钱恩三人，更因发现、纯化与量产青霉素而获颁诺贝尔生理医学奖。,二、抗生素史话,1944,年，瓦克斯曼（,Selman Abraham Waksman,1888-1973,）在灰色链霉菌中发现,链霉素,（,streptomycin,），由于链霉素是当时第一个能够有效治疗肺结核的药物，瓦克斯曼因而获颁一,1952,年的诺贝尔生理医学奖。,他的成功，再一次引起全世界科学家对利用微生物生产抗生素的研究热潮。,二、抗生素史话,人们找到,6000,多种抗生素,广泛应用的抗生素大约,200,种,全世界每年抗生素产量超过,1.0X10,8,kg,产值约,100,亿美元,三、抗生素的分类,分类方法,抗生素种类,举例,根据抗生素的生物来源分类,放线菌产生的抗生素,真菌产生的,抗生素,细菌产生的,抗生素,植物或动物产生的,抗生素,链霉素、四环素等,、头孢霉素,D,多黏菌素,大蒜素、鱼素等,根据抗生素的作用分类,广谱抗生素,抗细菌抗生素,抗真菌抗生素,抗病毒抗生素,抗肿瘤抗生素,氨苄青霉素,青霉素、,链霉素,制霉素,四环类抗生素,阿霉素,四、抗生素的作用机制,五、抗生素的不良反应,副作用如恶心和呕吐,毒性反应如肝、肾及其它器官损害,后遗反应如链霉素引起永久性耳聋,过敏反应如青霉素引起过敏性休克,药物相互作用引起不良反应,二重感染（病菌抗药性产生）*,五、抗生素的不良反应,五、抗生素的不良反应,五、抗生素的不良反应,五、合理使用抗生素,严格掌握适应症,发热原因不明者不宜采用抗生素,病毒性疾病不宜采用抗生素,使用前做药敏试验,新生儿、老年人、肝肾功能不全者慎用毒性大的抗生素,严加控制预防性应用抗生素,应尽量避免在皮肤、黏膜等局部使用抗生素，易导致过敏反应。,