,大家好,*,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,剖宫产术后护理查房,WQY,大家好,剖宫产术后护理查房大家好,1,剖宫产术定义,剖宫产术,经腹切开子宫取出已达到成熟的成活胎儿的手术。,大家好,剖宫产术定义剖宫产术大家好,2,3,适应症,剖宫产,胎,位,异,常,羊,水,过,少,胎,儿,宫,内,窘,迫,妊,娠,合,并,症,产,道,异,常,大家好,3适应症剖宫产胎羊胎妊产大家好,3,病情介绍,孕妇刘建美，女，,36,岁。,主诉：,停经,38,周，入院待产,现病史：,患者经产妇，平素月经规律，末次月经,2014-02-20,，预产期,2014-11-27,，停经,40,天尿检阳性，停经,2,月余曾出现少量阴道见红，自行休息后好转。今孕,38,周，无腹痛、阴道流血、流水，门诊拟“孕足月、疤痕子宫”收住入院待产。,既往史：,2002,年因巨大儿行子宫下段剖宫产术,乙肝病毒携带（,1.4.5,阳性）十余年,个人史：,初潮年龄,14,岁，周期,6/23,日。足月产,1,，早产,0,，流产,0,，现存子,1,，女,0.,家族史：,家族中无高血压、糖尿病、肿瘤遗传史。,大家好,病情介绍孕妇刘建美，女，36岁。大家好,4,体格检查,入院查体,：,T:36.2,P,：,80,次,/,分，,R:20,次,/,分，,BP,：,120/80mmHg,，体重,80kg,，身高,168cm.,专科情况：,腹围,108cm,，宫高,34cm,，胎位,LOA,，胎心,140,次,/,分。宫口未开，胎膜未破，无宫缩。,入院诊断,:G2P1,孕,38,周待产,疤痕子宫,乙肝病毒携带,大家好,体格检查入院查体：T:36.2,P：80次/分，R:20,5,护理问题,疼痛 与术后切口疼痛有关,营养失调 与禁食有关,知识缺乏 与对产后生活护理不了解,有感染的危险 与手术和留置尿管有关,母乳喂养不足,大家好,护理问题疼痛 与术后切口疼痛有关大家好,6,7,护理目标,病人疼痛,缓解,病人自理能力逐渐恢复,病人没有术后,感染,护理目标,7,大家好,7护理目标病人自理能力逐渐恢复 护理目标7大家好,护理措施,1,、,床边交接班,：,产妇手术完毕送回病房时，病房责任护士须向手术室护士和麻醉师详细询问手术过程，麻醉类型、术中用药情况，认真做好交接班并详细记录。,2,、术后体位与活动：,术后取平卧位，头偏向一侧。术后,6,小时内每,30,分钟家属协助进行双下肢活动一次，可有效预防静脉血栓。鼓励产妇术后床上活动肢体，勤翻身，可增加肠蠕动利于尽早排气。术后,24,小时拔出导尿管后，可以下床活动。,8,大家好,护理措施1、床边交接班：产妇手术完毕送回病房时，病房责任护士,护理措施,3,、病情观察,.,生命体征监测。,术后密切观察患者的生命体征，给予心电监护并遵医嘱给予测血压,8,次，间隔,15,分钟。次日测血压,qd;,术后三天测体温、脉搏,3-4,次,/,天。,.,手术后,2h,内要定时按压宫底,8,次间隔,15,分钟，密切观察伤口有无渗血、子宫收缩、阴道流血情况，有异常直接汇报,9,大家好,护理措施3、病情观察9大家好,护理措施,4,、疼痛护理：,术后麻醉作用消失后，产妇会感到切口疼痛，术后,24,小时内最明显。护士应耐心解释疼痛的原因，指导产妇翻身，咳嗽时轻按腹部两侧以减轻疼痛。,协助产妇取舒适卧位，教会产妇深呼吸，分散注意力等方法缓解疼痛。,给产妇提供安静舒适的休养环境，减少不良刺激，促进睡眠，必要时按医嘱给予止痛药物。,一般术后,2-3,日疼痛可缓解，教会患者家属会正确使用镇痛泵。,10,大家好,护理措施4、疼痛护理：10大家好,护理措施,5,、尿管护理：,嘱产妇多饮水，注意尿量及尿色，若发现血尿及时报告医生。,术后,24,小时拔出导尿管，嘱患者及时排尿。保持外阴清洁，每日擦洗外阴,2,次。,11,大家好,护理措施5、尿管护理：11大家好,6,、饮食护理,术后禁食,6,小时后，可进食清淡流质（水，米汤）禁食牛奶，糖水，甜果汁等这些食物可引起腹胀。,1-2,日后改为半流食，肛门排气后进普食。一般术后,48,小时内可自行排气。,7,、协助母乳喂养,让宝宝早接触、早吸吮，手术回病房后协助哺乳。,护理措施,12,大家好,6、饮食护理护理措施12大家好,健康教育,1,、指导母乳喂养方法和技巧。,2,、注意外阴卫生,:,每天清洗外阴，保持清洁。,3,、产后复查：产后,6,周禁止性生活，产后,42,天来院复查。,4,、产后避孕：剖宫产术后避孕,2,年。,13,大家好,健康教育1、指导母乳喂养方法和技巧。13大家好,谢谢指导!,大家好,谢谢指导!大家好,14,结束,大家好,结束大家好,15,