单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,ppt课件完整,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,ppt课件完整,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,ppt课件完整,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,ppt课件完整,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,ppt课件完整,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,ppt课件完整,*,骨科功能锻炼,骨二科,1,ppt课件完整,骨科功能锻炼骨二科 1ppt课件完整,主要内容,回顾骨科专科护理记录的书写规范,了解,功能锻炼的重要性、原则及要求,了解功能锻炼的分期,掌握各肢体常规功能锻炼方法,功能锻炼的注意事项,2,ppt课件完整,主要内容回顾骨科专科护理记录的书写规范2ppt课件完整,骨科专科护理记录的,书写规范,3,ppt课件完整,骨科专科护理记录的3ppt课件完整,骨科专科护理记录的书写规范,患肢感觉,用,“,干洁、渗液、渗血,”,等描述,如有特殊情况，特殊栏需记录颜色、处理方法及效果,患肢体皮温,用,“,温暖、偏高、凉、冰冷,”,等描述,患肢颜色,用,“,正常、暗红、青紫、瘀黑、苍白、浅灰色、花斑状等,”,描述,用,“,正常、过敏、麻木、消失等,”,描述,用,“,无、轻度、中度、重度,”,描述,患肢肿胀,用,“,正常、异常,”,描述,必要时要在特殊栏做详细说明,石膏固定,伤口,敷料,4,ppt课件完整,骨科专科护理记录的书写规范患肢感觉用“干洁、渗液、渗血”等描,牵引,骨牵引或皮套牵引,有效、无效,注意：无效时需在特殊栏说明情况,疼痛,1,、疼痛护理记录单（,14-65,周岁）,2,、上述年龄段的疼痛记录采用挂栏评估，用轻度、中度、重度或者无表示。对疼痛的处理在特殊栏记录,LOREM IPSUM DOLOR,骨科专科护理记录的书写规范,备注：护理记录书写参考于广东省护理文书规范,5,ppt课件完整,牵引骨牵引或皮套牵引有效、无效疼痛1、疼痛护理记录单（14-,功能锻炼的重要性、原则,及要求,6,ppt课件完整,功能锻炼的重要性、原则6ppt课件完整,骨折治疗的,原则,是复位、固定、功能锻炼。,功能锻炼是骨科治疗的重要组成部分，是促进肢体活动、功能恢复、预防并发症的重要保证。,功能锻炼能够加速局部血液循环，加速周围软组织损伤的修复，防止肌肉萎缩，关节僵硬等并发症,三分治疗、七分护理,创伤骨科治疗工作的最终目的是使受伤部位最大可能的、尽快的恢复正常功能,功能锻炼的重要性,7,ppt课件完整,骨折治疗的原则是复位、固定、功能锻炼。功能锻炼是骨科治疗的重,循序渐进、动静结合、主动和被动相结合,Lorem ipsum,主动活动为主,被动活动为辅,必须强调患者的主观能动性,功能锻炼的原则,8,ppt课件完整,循序渐进、动静结合、主动和被动相结合Lorem ipsum,上肢,上肢,要求在于恢复、促进手的功能,脊柱,脊柱是全身支柱,腰背肌的锻炼很重要,下肢,主要功能是站立和行走,要求各主要关节不仅要稳定,而且要有一定的活动范围,功能锻炼的要求,下肢,脊柱,9,ppt课件完整,上肢上肢要求在于恢复、促进手的功能脊柱脊柱是全身支柱,腰背,Lorem ipsum,功能锻炼的分期,早期阶段,：,骨折后,l,2,周内,，局部反应明显，肿胀,促进患肢血液循环，消除肿胀，防止肌萎缩。,功能锻炼：,以患肢肌肉主动舒缩活动为主,。,原则上：,骨折上、下关节暂不活动,10,ppt课件完整,Lorem ipsum 功能锻炼的分期早期阶段：骨折后l2,Lorem ipsum,功能锻炼的分期,中期阶段：,骨折,3,6,周,，骨痂已逐步生成，骨折处已有纤维连接，日趋稳定,局部肿胀反应消失，骨折端已稳定，接近临床愈合。,功能锻炼：,骨折上、下关节均可活动，活动的强度和范围逐渐增加,，以防止肌萎缩和关节僵硬，必须限制不利于骨折连接和稳定的活动。,11,ppt课件完整,Lorem ipsum 功能锻炼的分期中期阶段：骨折36周,Lorem ipsum,功能锻炼的分期,后期阶段,骨折已达临床愈合标准，外固定已拆除,是功能锻炼的关键时期。,关节活动范围已逐渐恢复正常，主要通过肌肉和关节锻炼，逐步恢复肢体功能，对于活动功能存在不同程度障碍的关节和肌肉，需要针对性进行锻炼，早日恢复正常功能,12,ppt课件完整,Lorem ipsum 功能锻炼的分期后期阶段骨折已达临床愈,上肢骨折,锁骨、肱骨、尺桡骨等,脊柱骨折,下肢骨折,股骨骨折、胫腓骨、踝关节、髌骨骨折等,按身体创伤部位分类,13,ppt课件完整,上肢骨折脊柱骨折下肢骨折按身体创伤部位分类13ppt课件完整,上肢骨折术后基础锻炼方法,14,ppt课件完整,上肢骨折术后基础锻炼方法14ppt课件完整,握拳、伸指、分指：,上肢骨折基础锻炼方法,1,、握拳、伸指、分指：,五指实心用力握紧，以五指末端的血液感觉全部被挤出，握拳,3,5,秒钟后慢慢放松并伸直五指，以最大力量进行，每天不定时,3,5,次，每次,30,次左右。,15,ppt课件完整,握拳、伸指、分指：上肢骨折基础锻炼方法1、握拳、伸指、分指：,握拳、伸指、分指：,上肢骨折基础锻炼方法,2,、腕、肘屈伸：,患侧上肢掌心向上伸直，指、腕、肘关节主动做屈伸活动，患肢不能进行主动活动时，可在健侧肢体辅助下进行患肢的被动活动，每天不定时,3,5,次，每次,30,次左右,。,16,ppt课件完整,握拳、伸指、分指：上肢骨折基础锻炼方法2、腕、肘屈伸：患侧上,握拳、伸指、分指：,上肢骨折基础锻炼方法,3,、前臂内、外旋转：,患侧上肢保持中立位，向内外做主动旋转活动，如果患侧上肢不能主动进行，可在健侧上肢辅助下进行患肢的被动锻炼，每天不定时,3,5,次，每次,30,次左右。,（尺桡骨骨折早期不可做前臂的旋转运动）,17,ppt课件完整,握拳、伸指、分指：上肢骨折基础锻炼方法3、前臂内、外旋转：,骨折后两周可在以上锻炼的基础上，进行捏软球、抗阻力腕屈伸运动及被动或助力的肩外展旋转运动,18,ppt课件完整,骨折后两周可在以上锻炼的基础上，进行捏软球、抗阻力腕屈伸运动,握拳、伸指、分指：,上肢骨折基础锻炼方法,4,、捏小球练习：,取橡胶质地的软球轻轻放入手心，先用拇指用力挤压软球，用力持续,3,5,秒钟；再用五指指腹用力捏软球，持续,3,5,秒钟；除拇指外剩余四指用力向掌心挤压软球，持续,3,5,秒钟；用拇指下方大鱼际用力挤压软球，持续,3,5,秒钟；拇指与食指、中指、无名指、小指分别用力挤压软球，持续,3,5,秒钟。加强手指的力量和功能。每天不定时,3,5,次，每次,30,次左右。,19,ppt课件完整,握拳、伸指、分指：上肢骨折基础锻炼方法4、捏小球练习：取橡胶,握拳、伸指、分指：,上肢骨折基础锻炼方法,5,、抗阻力腕屈伸：,患肢掌心向下水平放在桌子上，腕关节靠近桌子边缘，手用力提起放下约,0.5,公斤左右的重物（可根据患者实际情况，增加或减少重量），每天不定时,3,5,次，每次,30,次左右。加强腕关节的屈伸力量的练习。,20,ppt课件完整,握拳、伸指、分指：上肢骨折基础锻炼方法5、抗阻力腕屈伸：患肢,握拳、伸指、分指：,上肢骨折基础锻炼方法,6,、抗阻力肩外展、旋转,：,双脚打开同肩宽站立，健侧掐腰，患肢手握,30CM,长木棒水平打开，收回。每天不定时,3,5,次，每次,30,次左右。,双手握木棒两端，与腰部水平，分别向左右两侧做肩关节外展、内收锻炼，保持肘关节伸直。,21,ppt课件完整,握拳、伸指、分指：上肢骨折基础锻炼方法6、抗阻力肩外展、旋转,握拳、伸指、分指：,上肢骨折基础锻炼方法,骨折后三周增加抗阻的前臂内外旋转活动；,仰卧在床上，头、双肘、双脚支撑床上，用力做挺胸练习，每天不定时,3,5,次，每次,30,次左右，加强抗阻力肘关节力量。,骨折愈合解除外固定后，应开展全面的肩关节活动锻炼。,22,ppt课件完整,握拳、伸指、分指：上肢骨折基础锻炼方法骨折后三周增加抗阻的前,握拳、伸指、分指：,上肢骨折基础锻炼方法,骨折愈合解除外固定后，应开展全面的肩关节活动锻炼。,患者站立位，患肢肘关节屈曲，做肩关节前后的摆动，每天不定时,3,5,次，每次,30,次左右。或者身体前屈（即弯腰）上肢下垂，尽量放松肩关节周围的肌肉和韧带，然后做前后摆动的练习，幅度逐渐增大，做,30,50,次，然后挺直腰，稍作休息，休息后再做持重物（,0.5,2,公斤），下垂摆动练习，同样做前后摆动,30,50,次，以,不产生疼痛或不诱发肌肉痉挛为宜，,开始所持重物不宜太重，应从,0.5,公斤开始，逐渐增加到,2,公斤。,23,ppt课件完整,握拳、伸指、分指：上肢骨折基础锻炼方法骨折愈合解除外固定后，,握拳、伸指、分指：,上肢骨折基础锻炼方法,患肢上举爬肩梯，抗阻牵拉肩、肘屈伸练习,患者面向墙面站立，患肢上抬，扶于墙面上，用手指沿墙面慢慢向上爬动，使患者尽量高举，达到最大限度时，在墙面作记号，然后慢慢向下返回原处，反复进行，逐渐增加高度。每日,3,5,次，每次,30,次左右。,24,ppt课件完整,握拳、伸指、分指：上肢骨折基础锻炼方法患肢上举爬肩梯，抗阻牵,握拳、伸指、分指：,上肢骨折基础锻炼方法,回旋画圈运动：,患者弯腰垂臂，甩动患臂，以肩为中心，做由里向外，或由外向里画圈运动，用臂的甩动带动肩关节的活动，幅度由大到小，反复做,30,50,次。,25,ppt课件完整,握拳、伸指、分指：上肢骨折基础锻炼方法 回旋画圈运动：2,握拳、伸指、分指：,上肢骨折基础锻炼方法,梳头练习：,患者站立或仰卧均可，患者肘屈曲，做梳头动作，每日,3,5,次，每日,30,次左右。,摸背练习：,患者站立，患肢置于背后，肘部屈曲沿着脊柱尽量向上或向下摸，以最大限度为准，反复练习,30,50,次。,26,ppt课件完整,握拳、伸指、分指：上肢骨折基础锻炼方法26ppt课件完整,下肢骨折术后基础锻炼方法,27,ppt课件完整,下肢骨折术后基础锻炼方法27ppt课件完整,握拳、伸指、分指：,下肢骨折基础锻炼方法,踝部运动：,预防小腿肌肉挛缩,内固定术后，患者在麻醉清醒后即可做趾与踝关节的主动伸屈、旋转活动练习：患者仰卧位，足尖上抬，足背向小腿前面靠拢，通俗的讲就是脚尖用力往上勾，到最大限度后，持续,3,5,秒钟。与背伸相对的是跖屈，是指足尖用力下垂，达到最大限度，持续,3,5,秒钟。每天,3,4,次，每次,10,下。,28,ppt课件完整,握拳、伸指、分指：下肢骨折基础锻炼方法踝部运动：预防小腿肌肉,握拳、伸指、分指：,下肢骨折基础锻炼方法,股四头肌静止收缩：,术后,1,天即可开始进行,方法：,患者仰卧位，下肢伸直平放在床上，膝关节下垫软枕，主动下压膝关节，尽可能大的力度绷紧肌肉，保持大腿肌肉收缩状态,10,秒，放松，重复,20,次,/,组，每天,3,4,组。因不移动下肢，不必活动关节，为此是一种非常安全的练习。,力度自我调控，疲劳或者疼痛时减小力度，甚至停下，下肢骨折及关节置换手术都适合做。禁止做抬举动作。,29,ppt课件完整,握拳、伸指、分指：下肢骨折基础锻炼方法股四头肌静止收缩：术,握拳、伸指、分指：,下肢骨折基础锻炼方法,术后第二周开始在保持股骨不旋转，不内收情况下做髋与膝关节主动屈伸活动。,方法：患者仰卧位，脚后跟在床上向臀部慢慢滑动后收，然后缓慢伸直，每天,3,4,次，每次,10,下。,30,ppt课件完整,握拳、伸指、分指：下肢骨折基础锻炼方法术后第二周开始在保持股,握拳、伸指、分指：,下肢骨折基础锻炼方法,三周后可主动做屈伸患肢练习,方法：,坐在床边，小腿下垂，双脚踩地或脚蹬地，练习用双臂撑起上身和抬起臀部，达到加强髋和膝关节锻炼的目的,。,31,ppt课件