,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精选PPT课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精选PPT课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精选PPT课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精选PPT课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,精选PPT课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,精选PPT课件,*,医院感染管理概论,1,精选PPT课件,医院感染管理概论1精选PPT课件,医院感染管理概论,医院感染管理的重要性,医院感染的概念,医院感染管理法规与政策要求,2,精选PPT课件,医院感染管理概论 医院感染管理的重要性2精选PPT课件,医院感染管理的重要性,医院感染概况,3,精选PPT课件,医院感染管理的重要性3精选PPT课件,医院感染管理的重要性,二、医院感染的危害,患 者,医疗机构,医务人员,医院感染,4,精选PPT课件,医院感染管理的重要性二、医院感染的危害患 者医疗机构医,医院感染管理的重要性,增加痛苦、经济负担、心理负担甚至危及生命。,患者,每例增加医疗费用,5000,10000,元,5,精选PPT课件,医院感染管理的重要性患者每例增加医疗费用500010000,医院感染管理的重要性,降低医疗质量,减慢床位周转,降低经济效益,增加医疗纠纷，赔偿,损害声誉和形象,医院,6,精选PPT课件,医院感染管理的重要性 降低医疗质量医院6精选PPT课件,医院感染管理的重要性,增加工作量,影响疗效坏了名声,影响床位周转减少绩效,纠纷、赔偿、法律制裁,危及我们自身的安全：如“非典”流行时医务人员的感染，经血传播的“艾滋”感染,医务人员,7,精选PPT课件,医院感染管理的重要性 增加工作量医务人员7精选PPT课件,医院感染管理的重要性,三、医院感染暴发,2013,年某省医保门诊部丙肝暴发，在治疗的,120,名静脉曲张患者，,99,人确诊感染丙肝病毒，感染率达,82.5%,定性：一起重大群体性医院感染责任事故,原因：违反相关诊疗常规和技术操作规范，未执行医院感染控制的各项制度措施,处理：直接责任人因涉嫌刑事犯罪，司法机关立案；医保门诊部主任免职接受调查，当地卫生局主管社保局局长停职接受调查,8,精选PPT课件,医院感染管理的重要性三、医院感染暴发2013年某省医保门诊部,医院感染暴发的后果,后果严重：患者身心的伤害，甚至危及生命；患者家庭造成不可挽回的损失,影响恶劣：对当事医疗机构的声誉造成重创；在医院管理界引起强烈反响；在医务人员中引起强烈震动；在社会上引起广泛关注、影响恶劣；对医患关系雪上加霜,处理严肃：追究当事人责任；领导的责任,9,精选PPT课件,医院感染暴发的后果后果严重：患者身心的伤害，甚至危及生命,医院感染管理的重要性,医院感染管理,是医疗机构生存的基础,怎么强调医院感染管理工作,都不过分,预防医院感染,责无旁贷,这是所有人的 职责，请一起来做好！,10,精选PPT课件,医院感染管理的重要性这是所有人的 职责，请一起来做好！10精,医院感染的概念,一、医院感染的概念,住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染，也包括在医院内获得出院后发生的感染,;,但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医务人员在医院内获得的感染也属于医院感染,摘自,医院感染诊断标准（,2001,年）,11,精选PPT课件,医院感染的概念一、医院感染的概念11精选PPT课件,医院感染的概念,医院感染,(nosocomial infection NI),患者,医护人员,陪护人员,探视人员,人 物,在医院内获得的感染,地 点,明确潜伏期的，自入院起超过平均潜伏期发病,无明确潜伏期的，入院,48,小时候发病,时 间,12,精选PPT课件,医院感染的概念医院感染(nosocomial infec,医院感染的概念,医源性感染（,HNI,）,指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。可发生在任何开展诊疗活动的机构，包括综合医院、社区服务中心、诊所、透析中心、乡镇卫生院、村卫生室。,摘自,医院感染管理办法（,2006,）年,13,精选PPT课件,医院感染的概念医源性感染（HNI）13精选PPT课件,医院感染的概念,患者,医护人员,陪护人员,探视人员,人 群,医院,社区卫生中心,乡镇卫生院,诊所,村卫生室,透析中心,地 点,14,精选PPT课件,医院感染的概念患者人 群医院地 点14精选PPT课件,医院感染的概念,二、,医院感染的分类：,两类,外源性感染,交叉感染,指病原体来自于患者身体以外的地方，通过患者到患者、从患者到医务人员和从医务人员到患者的直接感染，或者通过物品到人体的间接感染,占绝大多数，大部分通过消毒、隔离、手卫生、无菌操作等措施可预防,15,精选PPT课件,医院感染的概念二、医院感染的分类：两类占绝大多数，大部分通过,医院感染的概念,内源性感染,自身感染,指感染病原体来自于患者本身，患者由于自身抵抗力降低，对本身固有的细菌感受性增加而发生的感染；或细菌移位所致的感染,所占比例少，难预防；但通过合理使用抗菌药物可预防一部分,16,精选PPT课件,医院感染的概念所占比例少，难预防；但通过合理使用抗菌药物可预,医院感染,/,医源性感染可以有效预防,5,年内院感的相对变化,（,1970-1975,）,LRTI,SSI,UTI,BSI,Total,9%,14%,19%,26%,18%,-27%,-35%,-31%,-35%,-32%,未采取院感控制措施,采取院感控制措施,17,精选PPT课件,医院感染/医源性感染可以有效预防5年内院感的相对变化（197,医院感染管理法规与政策要求,医院感染管理的法律、法规体系,法 律,行政法规,行政规章,规范与标准,18,精选PPT课件,医院感染管理法规与政策要求医院感染管理的法律、法规体系法,医院感染管理法规与政策要求,一、法律：,1,部,中华人民共和国传染病防治法,（,2004,年）,医疗机构应有专门的部门或人员，承担医疗活动与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒隔离和医疗废物处置工作,医疗机构的基本标准、建筑设计和服务流程，应符合预防传染病医院感染的要求,19,精选PPT课件,医院感染管理法规与政策要求一、法律：1部19精选PPT课件,医院感染管理法规与政策要求,一、法律,中华人民共和国传染病防治法,（,2004,）,医疗机构应按照规定对使用的医疗器械进行消毒,一次性使用的医疗器具，应在使用后销毁,医疗机构应实行传染病预检、分诊制度；对传染病病人及疑似病人，应相对隔离初诊,不具备相应救治能力的，应将患者及病历资料转至具备相应救治能力的医疗机构,20,精选PPT课件,医院感染管理法规与政策要求一、法律20精选PPT课件,医院感染管理法规与政策要求,二、行政法规：,2,个,医疗废物管理条例,（,2003,年）,要求做好医疗废物的分类、收集、运输、暂存、处置或交接。,艾滋病防治法,（,2006,年）,应遵守标准防护原则，严格执行操作规程和消毒管理制度，防止发生艾滋病医院感染和医源性感染。,21,精选PPT课件,医院感染管理法规与政策要求二、行政法规：2个21精选PPT课,医院感染管理法规与政策要求,三、行政规章：,5,个,医院感染管理办法,（,2006,年）,消毒管理办法,（,2002,年）,医疗卫生机构医疗服务管理办法（,2003,年）,医疗废物管理行政处罚办法,（,2004,年）,医疗机构传染病预检分诊管理办法,（,2005,年）,22,精选PPT课件,医院感染管理法规与政策要求三、行政规章：5个22精选PPT课,医院感染管理法规与政策要求,四、规范及标准：,24,个,医院感染诊断标准（试行）,（,2001,年）,内镜清洗消毒技术操作规范（,2004,年版）,医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范,（,2005,年）,抗菌药物临床应用指导原则,（,2004,年）,血液透析器复用操作规范,（,2005,年）,医疗废物分类目录,（,2003,年）,医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定,医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则,(2003,年）,关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知,（,2008,年）,医院感染暴发报告及处置管理规范,（,2009,年）,23,精选PPT课件,医院感染管理法规与政策要求四、规范及标准：24个23精选PP,医院感染管理法规与政策要求,医院手术室管理规范,（,2009,年）,新生儿室建设和管理指南,（,2009,年）,重症医学科建设和管理指南,（,2009,年）,医疗机构血液透析室管理规范,（,2010,年）,外科手术部位感染预防与控制技术指南,（试行）,通知（,2010,年）,医院消毒供应中心管理、灭菌、监测标准,（,3,个）（,2009,年）,24,精选PPT课件,医院感染管理法规与政策要求医院手术室管理规范（2009年,医院感染管理法规与政策要求,医院隔离技术规范,（,2009,年）,医院感染监测规范,2009,年）,医务人员手卫生规范,2009,年）,医疗机构消毒技术规范,（,2012,年）,医院空气净化管理规范,（,2012,年）,基层医疗机构医院感染管理要求的通知（,2013,年）,25,精选PPT课件,医院感染管理法规与政策要求医院隔离技术规范（2009年）,医院感染管理法规与政策要求,基层医疗机构医院感染管理基本要求,一、组织管理,二、基本措施,三、重点部门院感要求,四、重点环节院感要求,26,精选PPT课件,医院感染管理法规与政策要求基层医疗机构医院感染管理基本要求2,医院感染管理法规与政策要求,一、组织管理,实行主要负责人负责制：政策、组织实施；,配备院感专,/,兼职人员：应经培训考核合格；院感 管理、专业技术咨询与指导；,医务人员：掌握与本职工作相关的院感防控的知 识；落实院感防控措施和持续质量改进。,27,精选PPT课件,医院感染管理法规与政策要求一、组织管理27精选PPT课件,医院感染管理法规与政策要求,一、组织管理,规章制度,符合本单,位实际,内容全面,制定规章制度，内容包括,：,院感管理要求,开展监测包括暴发的监测与报告,采取防控措施包括无菌操作，清洁与,灭菌，隔离，手卫生，抗菌药物的使,用；消毒药械的管理，一次性医疗器械管理；医疗废物管理等,医务人员职业安全防护,28,精选PPT课件,医院感染管理法规与政策要求一、组织管理规章制度符合本单内容全,医院感染管理法规与政策要求,二、基本措施的要求,1,、布局流程,应遵循洁污分开的原则，诊疗区、污染区、生活区等区域相对独立，布局合理,标识清楚,通风良好,29,精选PPT课件,医院感染管理法规与政策要求二、基本措施的要求29精选PPT课,医院感染管理法规与政策要求,二、基本措施的要求,2,、环境与物体表面,一般情况下先清洁再消毒。,当其受到患者的血液、体液等,污染时，先去除污染物，,再清洁与消毒。,清洁用具应分区使用，,标志清楚，定位放置,30,精选PPT课件,医院感染管理法规与政策要求二、基本措施的要求30精选PPT课,医院感染管理法规与政策要求,二、基本措施的要求,3,、医疗器械、器具、物品的消毒与灭菌应达到：,进入人体无菌组织、器官的必须灭菌；耐热、耐湿的手术器械首选压力蒸汽灭菌，不能采用化学消毒剂浸泡灭菌；,接触皮肤、粘膜的必须消毒；,用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌；,一次性使用的医疗器械器具不得重复使用；,被朊病毒、气性坏疽患者污染器械等按照,医疗机构消毒技术规范,处理。,31,精选PPT课件,医院感染管理法规与政策要求二、基本措施的要求31精选PPT课,医院感染管理法规与政策要求,二、基本措施的要求,4,、消毒供应室,设消毒供应室（,CSSD),的，严格按照,医