单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,避孕药的分类和用法,Oral Contraceptives,只危裹卧凋间烘卸锑薪淌佩泊厌伺妹堰附隔啸屈美崔骚冉烩酒残停郑胆益避孕药的分类和用法-小讲课避孕药的分类和用法-小讲课,避孕药的分类和用法Oral Contracep,1,避孕药物作用原理,是多环节的，根据药物种类、剂量、制剂、给药,途径、用药方法的不同，其作用环节不同。主要,有两个方面：,.中枢性抑制作用，通过干扰下丘脑,垂体系统,抑制排卵,；,.通过对于生殖器官（特别是卵巢、子宫及内 膜、宫颈）的直接作用,防止妊娠或着床,。,岿于乓鳖议替殖汕崎衬酬吧茹撇躁孕村职危农煌沿示耪空履滋寿仗邦逐冤避孕药的分类和用法-小讲课避孕药的分类和用法-小讲课,避孕药物作用原理 是多环节的，根据药物种类、剂量、制剂、给药,2,短效避孕药,外用避孕药,阴道环放置,紧急避孕药,皮下埋植剂,缓释长效,避孕药,探亲避孕药,长效避孕针,长效避孕药,口服避孕药,种类,妒敝冲追晕依钻夫萝堑款培频豹投拨裕例五涵征鸵了朵钵茄戏衫月膀缩泥避孕药的分类和用法-小讲课避孕药的分类和用法-小讲课,短效避孕药外用避孕药紧急避孕药皮下埋植剂缓释长效探亲避孕药长,3,按其,组成成分,可分为以雌激素为主或以孕激素为主的两大类自体避孕药。,按其,作用时间,，,可分为短效、长效、速效三类。,按其,剂型,，可分为：,糖衣片，有效成分在糖衣中，因此药片直保持干燥，防止受潮后剂量不足。,滴丸，药物稀释于明胶溶液中，滴凝成丸，服药后溶解缓慢，在 肠道内逐渐吸收，可减少胃肠反应。,纸型片，用纸吸附药物或将药物涂布于可溶性纸上，是我国首创的新剂型，包装、运输及携带方便。,此外，不是口服的有避孕针、缓慢释放系统如皮下埋植剂，阴道药环等。,避孕药的分类,业煞固捎哈弛智渭丁厦加内陈附便瓷奇吞私鉴憎怠郡捎蹄庶苍卫刷遏沽囊避孕药的分类和用法-小讲课避孕药的分类和用法-小讲课,按其组成成分避孕药的分类业煞固捎哈弛智渭丁厦加内陈附便瓷奇吞,4,一、常用短效避孕药的种类及用法,作用机理是抑制排卵，宫颈粘稠度增加不利于精子穿透，子宫内膜腺体发育较差，糖原分泌减少，抑制孕卵着床。,种类,(1)口服避孕片 1号（1/4量)。片剂，每片含炔诺酮0.625mg，炔雌醇0.035mg,(2)口服避孕片 1号（1/8量)。片剂，每片含炔诺酮0.3mg，炔雌醇0.035mg,(3)口服避孕片2号（1/4量)。每片含甲地孕酮1.0mg，炔雌醇0.035mg。,(4)口服避孕片0号。每片含炔诺酮0.3mg、甲地孕酮0.5mg、炔雌醇0.035毫克。,(5)复方18甲基炔诺酮(短效18甲)。片剂、丸剂，每片含18甲基炔诺酮0.3mg、炔雌醇0.03mg,(6)妈富隆片。每片含去氧孕烯0.075mg，炔雌醇0.03mg,(7)敏定偶片。每片含去氧孕烯0.15mg，炔雌醇0.03mg,(8)达因35。每片含环丙孕酮醋酸酯2mg，炔雌醇0.035mg,（9)左炔诺孕酮三相片：由炔雌醇和左炔诺孕酮组成。,上述几种药的避孕效果、使用方法相同，可任选一种,肄贝思闰笋疗啃袱提蔷悲浚制芜瞪酥磊垫浊仪措淮衬粘鞋吩统娩虎辜霹凸避孕药的分类和用法-小讲课避孕药的分类和用法-小讲课,一、常用短效避孕药的种类及用法 作用机理是抑制排卵，宫颈粘稠,5,具体服用方法如下：,自月经第5天开始，每晚服1片，连服22天，不能漏服，若头天漏服了，应第二天早上补上，晚上继续服用。服完22天可避孕1个月。一般在停药后2-4天月经来潮，然后再从月经来潮的第5天开始，继续按上述方法连续服22天。这样逐月地重复下去，可连续服用多年。,扼祖就焙驯腹冶肇轮摇寒械登曼氛影玻钡刊锌出讨状耀齿邀蹭阿查甥哀埠避孕药的分类和用法-小讲课避孕药的分类和用法-小讲课,具体服用方法如下：扼祖就焙驯腹冶肇轮摇寒械登曼氛影玻钡刊锌出,6,服药期间要注意以下几点,(1)严格按规定服药，不管到时月经是否干净，必须在来月经的第5天开始服，否则就不能抑制排卵，影响避孕效果。,(2)养成定时服药习惯，不能漏服，更不能中断，必须连服 22天，当天晚漏服时第二天早晨必须补服。,(3)如果服完22片短效避孕药。如连续两个月不来月经，应停止服药，查找原因，并采取其他避孕措施，以防怀孕。月经恢复后仍然可以继续服用短效避孕药。,沪佛淬附驮樟粮滚坡釉枉沉挨钝尿饥焉瑚雹茁劣敢线庆佩肋费拍逐穴咆象避孕药的分类和用法-小讲课避孕药的分类和用法-小讲课,服药期间要注意以下几点沪佛淬附驮樟粮滚坡釉枉沉挨钝尿饥焉瑚雹,7,二、常用长效避孕药的种类及用法,由长效雌激素和人工合成的孕激素配伍制成，胃肠道吸收长效炔雌醚后，储存于脂肪组织内缓慢释放起长效避孕作用。,其作用机理是抑制和改变孕卵运行速度，每月服一片可避孕1个月，适于长期同居的夫妇,常用长效口服避孕药有,复方18甲基炔诺酮,复方甲地孕酮,复方16次甲基氯地孕酮,复方炔雌醚氯地孕酮18甲基炔诺酮月服片,滚摹捉釉狙闯苏帕旅抽罗丫郁直孵疡土霍吨械疡贿懒似煌缺蘑雷渤穿俱咎避孕药的分类和用法-小讲课避孕药的分类和用法-小讲课,二、常用长效避孕药的种类及用法由长效雌激素和人工合成的孕激素,8,具体服用方法如下,复方18甲基炔诺酮和复方炔雌醚在月经来潮的第5天午饭后开始服第1次药，间隔20天服第2次，以后改为间隔1个月服1次，每次服 1片。,复方16次甲基氯地孕酮的服法是从月经来潮的第5天午饭后开始服第1次药。间隔20天服第2次药。间隔20天服第3次药。以后改为每隔1个月服药1次，每次服1片。,烁侣哼肤乞遮颈杂刚鱼晦惧浙邀落耶妙庄永弟诲溶踌刽恢屿艳罚渝勒讯溜避孕药的分类和用法-小讲课避孕药的分类和用法-小讲课,具体服用方法如下烁侣哼肤乞遮颈杂刚鱼晦惧浙邀落耶妙庄永弟诲溶,9,服长效避孕药注意事项,1.在一般情况下，建议没有生育过的新婚妇女最好不要采用口服长效避孕药的方法避孕。,2.口服避孕药是否会影响胎儿的发育或致畸形，至今尚无定论，所以，如果想生孩子，应当在停用此药,3个月至半年,，同时改换其它避孕方法后再受孕。,3.由于长效避孕药是长效的雌激素与孕激素配合制成的，服药后雌激素会被吸收并储存在脂肪组织中再缓慢释放出来发挥作用。长期服用后体内会存留一定量的雌激素，使子宫内膜增殖与不规则脱落导致阴道出血。故停药时最好在月经来潮的第5天换服短效避孕药，共23个周期，以防阴道不规则出血。,半匆锋审练涝卞森鸣属薛硷生喊灾啸茧冉蒜嗽浴控管装郴初朴做没臃挛竹避孕药的分类和用法-小讲课避孕药的分类和用法-小讲课,服长效避孕药注意事项半匆锋审练涝卞森鸣属薛硷生喊灾啸茧冉蒜嗽,10,三、常用速效口服避孕药的种类及用法,又称探亲避孕药。,作用机理，主要在于影响子宫内膜腺体的发育与分泌，不利于孕卵着床，影响精子穿透和使孕卵不能着床。,好处是不受月经周期限制，何时探亲何时服用。,药物成分有：,炔诺酮探亲片：每片含炔诺酮5mg,甲地孕酮探亲片：每片含甲地孕酮2mg,聊狗蠢玛宫诸虽恰知驰闽瞄线衅兴成币厄跨茬鸭墒票昏唆荒懒居油率摩诅避孕药的分类和用法-小讲课避孕药的分类和用法-小讲课,三、常用速效口服避孕药的种类及用法又称探亲避孕药。聊狗蠢玛宫,11,炔诺酮片在探亲当天晚上开始服药，每晚1片，同居10天者必须连服10片；同居半月连服14片；如果同居在半个月以上者，在服完14片时，接着每晚服短效避孕片，至性生活暂告一段落。一般停药后1周内来月经，月经周期和经血量基本没有改变，用药后有效避孕率为99.5%。,甲地孕酮片探亲当天中午（同房前810h）、晚上各服1片，以后每天晚上服用1片，直到探亲结束后的次日早晨加服最后1片。,矿肮礼俘织凡西轴伐敛沤岸纺渍瓢搜均芒肪睫炙迁蝇爆靖戚皖熄异菠迂陵避孕药的分类和用法-小讲课避孕药的分类和用法-小讲课,矿肮礼俘织凡西轴伐敛沤岸纺渍瓢搜均芒肪睫炙迁蝇爆靖戚皖熄异菠,12,不良反应及处理：开始服药时，少数妇女有轻度类早孕反应，此情况一般不需要处理，随着服药时间的延长，此反应会自行减轻或消失。个别妇女可能出现月经周期延长现象。,速效避孕药虽然使用方便，但每片药所含的剂量比避孕1号及2号都多，因此副反应较多，所以只能短期使用。如果同居时间在1个月以上，最好改用短效避孕药。,锣蓄六聂涕俯跳涧今菇去卧登的辜夏办却即巳袜拯茹均隆挞粳非院刷檄扇避孕药的分类和用法-小讲课避孕药的分类和用法-小讲课,不良反应及处理：开始服药时，少数妇女有轻度类早孕反应，此情况,13,四、紧急事后避孕药的种类及使用方法,意外怀孕可能发生在性生活后,72小时以内,者，,排除已经怀孕,的,可服紧急避孕药，其有效率可达,98,紧急避孕药有激素和非激素两类,激素类：,雌孕激素复方制剂：,毓停（左旋18甲基炔诺酮0.5mg炔雌醇0.05mg），首剂2片，12h后加服2片,单纯孕激素制剂：炔诺孕酮，首剂半片，12h后再服半片单纯雌激素制剂：53号避孕片，性交后即服一片，次晨加服一片。,非激素类：米非司酮（单剂量600mg可达100，单剂量25mg 这效果为7484，也可用2550mg顿服，效果可达100）,庇席棋瘸笨洗氦港喀眺垛扁钝昨卉归捡愧楷氟酣鲸女吼猴蔡睛闪抹柞毋云避孕药的分类和用法-小讲课避孕药的分类和用法-小讲课,四、紧急事后避孕药的种类及使用方法意外怀孕可能发生在性生活后,14,具体服用方法如下,毓婷：首次4片，然后相距12h再服四片。服药后可能使下次月经提前或延期，愈期一个月月经未来，应及时作检查，以排除妊娠。,53号探亲片，服法是：性生活后立即服一片，如当时没药可在第二天早晨服药,服药越早越好。当晚再服一片，连续服三天，以后隔一天服一片，连服四片，总量八片。,复方配伍雌激素，炔雌醇2片(每片0.05Mg)加炔诺酮2片(每片0.5Mg)，性生活后服用，服药12小时后，同样剂量的药物再服一次。,雌孕激素联合法，以减少因服单纯雌激素引起的恶心、呕吐等副作用。用法：在性交后72小时内服1片(每片左旋十八甲基诀诺酮0.25Mg、乙炔雌二醇50Mg或每片左旋十八甲基诀诺酮0.25Mg、乙诀雌二醇30Mg)。,“息隐”、“含珠停”即“米非司酮”也可作为紧急事后避孕药。其服法是，性生活后内服一片(25Mg)，一日二次，连服2天，共100Mg，第三天上午口服米索0.4Mg(2片)。,锥菠于豺鞍髓励痰巡混篇吨肮臣叁图冶戒闯靶寅解导纶懊蛮砍栗参避砰骸避孕药的分类和用法-小讲课避孕药的分类和用法-小讲课,具体服用方法如下锥菠于豺鞍髓励痰巡混篇吨肮臣叁图冶戒闯靶寅解,15,五、长效避孕针的种类和用法,避孕针主要由长效孕激素与长效雌激素的复方制剂或纯孕激素类制剂所组成,目前国内外的长效避孕针剂已有不少，如复方已酸孕酮避孕针；复方炔诺酮庚酸酯避孕针1号、2号；复方甲地孕酮避孕针、新复方甲地孕酮避孕针等等，有效率都很高，副作用小，对人体无明显不适。,尝郧刹购溢扫靳盯江商崎婪甫慕捣分氟仔跪辅入琴涝子拯熔彩芽寝纷锁弟避孕药的分类和用法-小讲课避孕药的分类和用法-小讲课,五、长效避孕针的种类和用法 避孕针主要由长效孕激素与长效雌激,16,常用的有以下三种,：,1.,复方己酸孕酮避孕针(避孕针I号)：用法：第1个月在月经的第5天和第10天分别肌注1针，可避孕1个月。以后每月月经后10-12天内注射1次，可维持1个月的避孕效果。,2.醋炔诺醇环戊丙酸脂(“316”针剂)：用法：在月经的第5天注射1 针，可避孕2个月。隔2个月后注射第2针，可避孕3个月。以后每隔3个月注射1针，注射时间都是在月经的第5天注射。,3.甲羟孕酮：用法：在月经的第2-7天内，注射1次，可避孕3个月。以后每3个月，在月经后2-7天内注射1次，即可维持避孕效果。产妇于分娩后4周即可使用。停药半年即可恢复生育。,燎佣恰摧冯舟屯冷型悍抨脏鲜受睹拽肆烘赖雹侯钨龟敦簿笑蘑幂牡庐就庙避孕药的分类和用法-小讲课避孕药的分类和用法-小讲课,常用的有以下三种：燎佣恰摧冯舟屯冷型悍抨脏鲜受睹拽肆烘赖雹侯,17,皮下埋植剂,可避孕5年，有效率99,为硅胶囊