单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,水银血压计的正确使用方法,1,水银血压计的正确使用方法 1,血压计的原理,血液在血管内流动和水在平整光滑的河道内流动一样，通常是没有声音的，但当血液或水通过狭窄的管道形成涡流时，则可发出声音，测量人体血压的血压计就是根据这个原理设计的。,2,血压计的原理 血液在血管内流动和水在平整光滑的河,测血压的原理,水银式血压计：测量血压时先用气球向缠缚于上臂的袖带内充气加压，压力经软组织作用于肱动脉。当所加压力高于心收缩压力时，由气球慢慢向外放气，袖带内的压力即随之下降，当袖带内的压力等于或稍低于心缩压时，随着心缩射血，血液即可冲开被阻断的血管形成涡流，用听诊器便开始听到搏动的声音，此时检压计所指示的压力值即相当于收缩压。,3,测血压的原理水银式血压计：测量血压时先用气,继续缓慢放气，使袖带内压力逐渐降低，当袖带内压力低于心收缩压，但高于心舒张压这一段时间内，心脏每收缩一次，均可听到一次声音。当袖带压力降低到等于或稍低于舒张压时，血流复又畅通，伴随心跳所发出的声音便突然变弱或消失，此时血压计所指示的压力值即相当于舒张压,。,4,继续缓慢放气，使袖带内压力逐渐降低，当袖带内压力低于心收缩,例,以某人的血压为,120,80mmHg,为例，当用橡皮球逐渐充气时，气囊中压力逐渐升高。当气囊中压力在,120mmHg,（可以从水银柱上读数读出）以上时，血管中并没有血液流动，听诊器中听不到血液在血管中流动所产生的声音。当血压介于,120,80mmHg,时，则可在相关的大血管上听到有节奏的,5,例以某人的血压为12080mmHg为例，当用橡皮球逐渐充气,声音，这是由于血管中流动血液受到阻力与血管壁摩擦而产生的。当血压降到,80mmHg,以下时，血管中流动的血液，可以顺畅流动，因此不会听到因血液与血管摩擦所产的声音。当水银柱读数在,120mmHg,时的血压叫做收缩压。当水银柱读数在,80mmHg,时的血压叫做舒张压。,6,声音，这是由于血管中流动血液受到阻力与血管壁摩擦而产生的。,正确测量血压的方法,水银血压计：,1,、使用前应检查水银平面是否在标尺刻度线,“,0,”,位（,1.5Hg,都符合要求），若不在血压计应向右倾斜,45,。（实际上操作者应该每次用完时向右倾斜,45,。）,2,、被测者安坐在桌旁，保持舒适的状态，缠绕臂带前，先将手臂裸露或薄衣至肩胛部，避免衣物的挤压。将手臂轻轻放在桌上，用脉枕或其他软体物质支撑手臂，外展,45,。,7,正确测量血压的方法水银血压计：7,3,、袖带缠于上臂应平服紧贴，气囊中间部位正好压住肱动脉，气囊下缘应在肘弯上,2-3cm,。,4,、臂带不可缚的过松或过紧，一般应能使,1-2,个手指插到臂套下面为宜。,5,、将听诊器头探入臂套下，安放在肱动脉上。使手臂套与心脏水平。,8,3、袖带缠于上臂应平服紧贴，气囊中间部位正好压住肱动脉，,6,、关闭回气阀，快速充气，待触知桡动脉脉搏消失后再加压,30mmHg,（,4kPa,）。然后放松气阀，使压力以每秒,3,4mmHg,的速度下降。当水银柱在下降过程中，从听诊器中听到第一个心搏音时数值即为收缩压；当听诊器里心搏音消失时的数值即为舒张压。如果水银柱到零位心搏音仍不消失，则以变音时数值为舒张压。,9,6、关闭回气阀，快速充气，待触知桡动脉脉搏消失后再加压3,7,、放松气囊阀门，使水银柱回到零位，关闭血压计开关，把所测的收缩压,/,舒张压数值记录下来。,10,7、放松气囊阀门，使水银柱回到零位，关闭血压计开关，把所测,影响因素,1,、制造问题：软件不同，稳定性与准确性不同；,2,、水银柱平面是否在,“,0,”,刻度线。（若在,“,0,”,刻线以上，测量的血压值则偏高。）,3,、衣物挤压。血压值也会偏低。,4,、臂带缚的过紧，血压升高。缚的过松，（充气时气体跑入袖带的多，水银柱就会上升的偏低；而放气时水银柱下降的速度比袖带放气快）导致血压读书偏低。,11,影响因素1、制造问题：软件不同，稳定性与准确性不同；11,5,、手臂套未与心脏水平。过高则测量值偏低，过低则测量值偏高。,6,、弯腰（身体前倾）、盘腿而坐、坐在沙发或因桌子低矮而造成身体弯曲，（因为产生腹压或手臂的位置低于心脏而使血压升高）。,7,、听诊器位置是否在肱动脉上，若不在则测量值偏低，离动脉越远高压越低、低压越高。,8,、气带中部是否在肱动脉上，同上。,12,5、手臂套未与心脏水平。过高则测量值偏低，过低则测量值偏高,9,、病人是否在安静状态下，紧张则测量值偏高。,10,、医生,/,护士,/,测量者的情绪、听力、环境噪音的影响。,11,、测量中摸血压计、袖带和气管、患者讲话（测量值均偏高），移动可偏高偏低。,12,、手臂出现淤血。,13,13,13,、水银柱下降速度过快，,正常应该,0.5kPa,（,3-4mmHg,）,/s,过快可能不能及时听见造成测量值偏低。,14,、有的臂带有使用范围,22-32cm,，臂过大过小都不准确。,15,、臂粗在测量过程中气带粘接处部分松开，若没发现则造成测量值偏低（同四）。,16,、血压计的附近使用移动设备也会影响。,14,13、水银柱下降速度过快，正常应该0.5kPa（3-4m,17,、注意臂带上的橡胶导气管无扭转或打折。,18,、测量前半小时内进食、吸烟、喝酒、沐浴以及任何形式大量消耗体力的劳动或运动均影响测量值。（过度劳累或睡眠不佳时，血压稍有升高，寒冷刺激血压会上升，高温环境中血压会下降，进食、吸烟、饮酒、饮咖啡、洗澡后血压均会降低。）,15,17、注意臂带上的橡胶导气管无扭转或打折。15,注意,测量血压时要注意以下条件：用间接法测得的血压为一近似值，其精确程度与测量技术有一定关系。,患者情绪应稳定，应在安静的室内休息,10-15,分钟以消除疲劳、紧张等对血压的影响；,检查前,5,分钟内不要做体位变动；,16,注意测量血压时要注意以下条件：用间接法测得的血压为一近似值，,室内温度应以,20,左右为宜，太冷、太热对血压高低都有影响；,检查血压前半小时内，应避免进食，不要吸烟、饮酒、沐浴以及任何大量消耗体力的劳动或运动，排空膀胱（解小便,1,次）。,拿到血压计首先要看适用范围；,17,室内温度应以20左右为宜，太冷、太热对血压高低都有影响；,血压计的附近不要使用移动设备；,在测量时，缠缚袖带要平展，使上臂、心脏和水银检压计的零点,(,或弹簧检压计,),，尽量保持在同一水平上，被测者如果是坐位，身体应挺直；,别把衣物夹里；,使被测者手心向上；,18,18,注意臂带上的橡胶导气管无扭转或打折；,放气不要过快；,测量时患者保持情绪安静、稳定、不要移动身体和手、不要讲话，（我们也不要和患者说话以免影响患者情绪或促使患者说话）；,19,注意臂带上的橡胶导气管无扭转或打折；19,多次测量取平均值，重复量应间隔,4-5,分钟以上；,用后降血压计右斜,45,，待汞全部流回后，再将注汞瓶开关关闭。关闭血压计时，底壳应处于水平位置。,20,多次测量取平均值，重复量应间隔4-5分钟以上；20,须知,1,、上肢上臂，听诊器抵肘窝上,3cm,处，听肱动脉，袖带下距肘窝,1-2cm,。,2,、小腿踝上,3-4cm,，听诊器抵足背动脉上,3-4cm,处听胫前动脉。,3,、大腿腘窝上,3-4cm,，听诊器听腘动脉搏动。,4,、右上肢血压高于左上肢，（因右侧肱动脉来自主动脉弓的第一分支无名动脉，左侧肱动脉来自主动脉弓的第三大分支左锁骨下动脉）两者相差,2-4mmHg,但真正测量时差,5-10 mmHg,；,5,、右上臂与小腿测量值无大差别；,6,、因股动脉的管径比肱动脉粗，故下肢血压比上肢高,2.6-5.3kPa(20-40mmHg),。,21,须知 1、上肢上臂，听诊器抵肘窝上3cm处，听肱动脉，袖带下,此课件下载可自行编辑修改，供参考！,感谢您的支持，我们努力做得更好！,此课件下载可自行编辑修改，供参考！,22,