Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,耳石症李氏手法(shuf)复位,第一页，共19页。,海军(hijn)总医院耳鼻喉科李进让在临床实践中发现其简单、效果可靠，并进行了改进，自创了一套治疗不同半规管BPPV的快速手法复位方法，并取得了良好的治疗效果，其优点是不必判定有无眼震及方向，只考虑变位时出现眩晕的位置平面即可。,第二页，共19页。,2024/11/20,2,原理是根据半规管的空间位置，沿半规管所处平面快速旋转，利用骨半规管和内淋巴液的相对运动、固体物在流体中的惯性(gunxng)运动，将半规管内的结石样颗粒甩至椭圆囊内而治愈。,第三页，共19页。,2024/11/20,3,后半规管BPPV的快速手法(shuf)复位方法,根据(gnj)Dix-Hallpike位置试验可判定后半规管BPPV，一般平卧，头后仰，头偏向右侧时出现眩晕可判断为右侧后半规管BPPV，头偏向左侧时出现眩晕可判断为左侧后半规管BPPV。,第四页，共19页。,2024/11/20,4,后半规管近似冠状位，所以将患者左右翻转，可将半规管内(un ni)的结石样颗粒沿半规管甩至椭圆囊内。,第五页，共19页。,2024/11/20,5,患者右侧(yu c)卧位于平板床上，蜷腿屈膝,第六页，共19页。,2024/11/20,6,操作者面对患者(hunzh)，站于大腿后方,第七页，共19页。,2024/11/20,7,海军(hijn)总医院耳鼻喉科李进让在临床实践中发现其简单、效果可靠，并进行了改进，自创了一套治疗不同半规管BPPV的快速手法复位方法，并取得了良好的治疗效果，其优点是不必判定有无眼震及方向，只考虑变位时出现眩晕的位置平面即可。,患者平卧，向左侧侧卧时出现眩晕症状时，向右侧翻转(fn zhun)，反之，向右侧侧卧时出现眩晕症状时，向左侧快速翻转(fn zhun)。,患者右侧卧位于一张宽床上，待眩晕过后(guhu)，操作者站于患者背后，用右手拉住患者右手。,平卧头后仰出现眩晕者可判断为“上半规管”BPPV（按诊断标准不是如此判定，我们暂且(znqi)称之为“上半规管”BPPV），治疗时可不必判定左右侧。,原理是根据半规管的空间位置，沿半规管所处平面快速旋转，利用骨半规管和内淋巴液的相对运动、固体物在流体中的惯性(gunxng)运动，将半规管内的结石样颗粒甩至椭圆囊内而治愈。,患者平卧，向左侧侧卧时出现眩晕症状时，向右侧翻转(fn zhun)，反之，向右侧侧卧时出现眩晕症状时，向左侧快速翻转(fn zhun)。,根据(gnj)Dix-Hallpike位置试验可判定后半规管BPPV，一般平卧，头后仰，头偏向右侧时出现眩晕可判断为右侧后半规管BPPV，头偏向左侧时出现眩晕可判断为左侧后半规管BPPV。,操作者面对患者(hunzh)，站于大腿后方,患者平卧，向左侧侧卧时出现眩晕症状时，向右侧翻转(fn zhun)，反之，向右侧侧卧时出现眩晕症状时，向左侧快速翻转(fn zhun)。,患者右侧(yu c)卧位于平板床上，蜷腿屈膝,原理是根据半规管的空间位置，沿半规管所处平面快速旋转，利用骨半规管和内淋巴液的相对运动、固体物在流体中的惯性(gunxng)运动，将半规管内的结石样颗粒甩至椭圆囊内而治愈。,耳石症李氏手法(shuf)复位,海军(hijn)总医院耳鼻喉科李进让在临床实践中发现其简单、效果可靠，并进行了改进，自创了一套治疗不同半规管BPPV的快速手法复位方法，并取得了良好的治疗效果，其优点是不必判定有无眼震及方向，只考虑变位时出现眩晕的位置平面即可。,后半规管BPPV的快速手法(shuf)复位方法,后半规管BPPV的快速手法(shuf)复位方法,根据(gnj)Dix-Hallpike位置试验可判定后半规管BPPV，一般平卧，头后仰，头偏向右侧时出现眩晕可判断为右侧后半规管BPPV，头偏向左侧时出现眩晕可判断为左侧后半规管BPPV。,操作者双手扶在患者头部两侧，患者的双手抓紧(zhu jn)操作者的左前臂,第八页，共19页。,2024/11/20,8,以患者(hunzh)右臀部为轴点，迅速将患者(hunzh)翻转180度至左侧卧位,第九页，共19页。,2024/11/20,9,此步骤需用较大的力气，可让一助手在患者背后协助(xizh)操作，同时患者的主动配合至关重要。,第十页，共19页。,2024/11/20,10,上半规管BPPV的快速(kui s)手法复位方法,平卧头后仰出现眩晕者可判断为“上半规管”BPPV（按诊断标准不是如此判定，我们暂且(znqi)称之为“上半规管”BPPV），治疗时可不必判定左右侧。,第十一页，共19页。,2024/11/20,11,因上半规管近似矢状位，根据后半规管BPPV的快速手法复位法的原理，作者(zuzh)自创了让患者沿矢状位快速翻转的方法，取得了较好的效果。,第十二页，共19页。,2024/11/20,12,患者平卧于平板床上，两腿分开自然垂于治疗(zhlio)床两侧,第十三页，共19页。,2024/11/20,13,以臀部为轴点，辅助患者快速(kui s)坐起并继续向前趴于治疗床上,第十四页，共19页。,2024/11/20,14,水平半规管BPPV的快速(kui s)手法复位方法,因水平半规管近似水平位，根据后半规管BPPV的快速手法复位法的原理，作者自创了让患者沿水平位快速翻转的方法，效果(xiogu)不错。,第十五页，共19页。,2024/11/20,15,患者平卧，向左侧侧卧时出现眩晕症状时，向右侧翻转(fn zhun)，反之，向右侧侧卧时出现眩晕症状时，向左侧快速翻转(fn zhun)。,第十六页，共19页。,2024/11/20,16,患者右侧卧位于一张宽床上，待眩晕过后(guhu)，操作者站于患者背后，用右手拉住患者右手。,第十七页，共19页。,2024/11/20,17,迅速拉患者(hunzh)翻转于左侧卧位,第十八页，共19页。,2024/11/20,18,复位前向患者讲明发病机制、治疗原理、操作要点，使患者配合(pih)治疗。即便如此，第一次操作患者配合(pih)多不理想，可重复操作2次。,第十九页，共19页。,2024/11/20,19,