Klicken Sie,um die Formate des Vorlagentextes zu bearbeiten,Zweite Ebene,Dritte Ebene,Vierte Ebene,Fnfte Ebene,Klicken Sie,um das Titelformat zu bearbeiten,连续肾脏替代治疗应用的技术及实践前景,连续肾脏替代治疗,CRRT,ICU的适应症,CRRT,作为合并诸如休克,心性和非心性肺水肿,血液动力学不稳定,出血,高代谢等并发症的多脏器衰竭一局部的急性肾功能衰竭,抗利尿的液体超负荷,无或少尿症的肠外营养,高钾血症,高钠血症,去除毒素和介质内毒素,前列腺素,白细胞介素等,1977 Kramer 等 第一次报道连续动-静脉血液滤过(CAVH),1981 Bischoff 开发在连续静-静脉血液滤过中应用泵驱动血液的方法(CVVH),1985 Geronemus进一步创造 了连续动-静脉血液透析(CAVHD),1987 Uldall引入连续静-静脉血液透析(CVVHD),Historical Overview,间断腹膜透析(IPD),血液灌流(HP),血液浓缩,血浆别离,血液透析(HD),血液滤过(HF),血液透析滤过(HDF),CRRT,连续腹膜透析,(,CAPD),连续循环腹膜透析,(,CCPD),缓慢持续超滤,(,SCUF),连续动-静脉血液滤过,(,CAVH),连续动-静脉血液透析,(,CAVHD),连续动-静脉血液透析滤过,(,CAVHDF),连续静-静脉血液滤过,(,CVVH),连续静-静脉血液透析,(,CVVHD),连续静-静脉高流量透析,(,CVVHFD),连续动-静脉血液透析滤过,(,CVVHDF),Blood Purification Procedures in ICU,连续治疗,间断治疗,Complications,Complications,连续治疗,间断治疗,Dialysis Treatment,H,2,O,水溶性分子 *,diffution-,弥散,convection-,对流,HF,滤出液,mmHg,mmHg,血液,血液,HD,血液,透析液,血液,D,HDF,mmHg,血液,mmHg,透析液,血液,D,低流量滤器,高流量滤器,高流量滤器,diffusion,convection,diffusion/convection,0,40,80,120,10,10,2,10,3,10,4,10,5,尿素,肌酐,Vit.B,12,2,-,微球蛋白.,白蛋白,清除率,ml/min,分子量(道尔顿),HF,HD,HDF,肾脏,CAVH,A,V,肝素,超滤,液,高流量,CAVH,A,V,肝素,超滤,液,置换,液,高流量,肝素,CAVHD,A,V,透析液,超滤液,透析,液,低流量,CAVHDF,A,V,置换,液,肝素,透析液,超滤液,透析,液,高流量,PA,肝素,SCUF,V,V,PV,超滤,液,BLD,SAD,高流量,肝素,CVVHD,V,V,PV,PA,透析液,超滤液,透析,液,BLD,SAD,加热器,低流量,肝素,CVVH,V,V,PV,PA,超滤,液,BLD,SAD,置换,液,加热器,高流量,肝素,CVVHFD,V,V,PV,PA,透析液,超滤液,透析,液,BLD,SAD,加热器,高流量,置换,液,加热器,肝素,CVVHDF,V,V,PV,PA,透析液,超滤液,透析,液,BLD,SAD,高流量,肝素,CVVHD,V,V,PV,PA,透析液,超滤液,透析,液,BLD,SAD,加热器,低流量,肝素,CVVH,V,V,PV,PA,超滤,液,置换,液,BLD,SAD,加热器,高流量,肝素,CVVHFD,V,V,PV,PA,透析液,超滤液,透析,液,BLD,SAD,加热器,高流量,肝素,CVVHDF,V,V,PV,PA,置换,液,透析牙,超滤液,透析,液,BLD,SAD,加热器,高流量,Replacement Solution,Bicarbonate Solution,Elytes,Na,+,-Bicarbonate,置换,液,加热器,肝素,V,V,PV,PA,超滤,液,BLD,SAD,Postdilution,Predilution,Filter?Substitution?,Heparinisation in CRRT,Anticoagulation in CRRT,Monitoring,体外循环治疗开始每4小时检测一次PTT/ACT直至“状态稳定!,Drug Monitoring,分子量,蛋白结合,分布容积,内生去除率,Which System?,Filtrability?,周期性控制血液水平!,Differential Indication,再见,