,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,甲亢患者的护理,侯盼盼,2016.9.7,一 概述,甲亢，是由于多种原因引起甲状腺激素分泌过多所致的一组内分泌疾病。其临床特点是代谢率增高，交感神经兴奋的症候群，甲状腺肿大及不同程度的突眼征。,多见于女性，以,20-40,岁多见，常见病因有高功能腺瘤、毒性多结节性甲状腺肿、垂体性甲亢等,.,三病情判断,1,临床表现,1,）,T3,、,T4,分泌过多所致症候群,（,1,）高代谢 易饥多食消瘦乏力喜凉怕热多汗低热湿润,（,2,）神经系统 兴奋性增高易激动，多虑，手足细颤。,（,2,）,心血管系统 持续性心动过速，心律失常血压升高心脏肥大，心衰。,（,3,）消化系统 食欲亢进消瘦腹泻肝大肝损伤。,（,4,）运动系统 肌肉软弱无力。,（,5,）其他 性功能减退，黏液性水肿。,2,）甲状腺肿 对称性弥漫性表面光滑触及震颤听诊上下两极有连续性血管杂音。,3,）突眼征,（,1,）良性突眼,（,2,）恶性突眼,2,并发症,1,）甲亢危象,2,）甲亢性心脏病,3,）周期性瘫痪,2,）甲状腺吸碘率测定：高于正常,3h,25%24h,45%,。高峰前移,3,）,T3,、,T4,测定：均增高,4,）,TSH,、,TSI,测定：,TSH,TSI,四 防治要点,1,治疗原则：,1,）休息镇静,2,）控制症状,3,）预防并发症,2,治疗要点：,1,）一般治疗 休息 营养,2,）药物治疗,（,1,）甲亢平,（,2,）丙基硫氧嘧啶,3,）放射性碘治疗,4,）手术治疗 次全切,3,预防：保持身心愉快和健康，避免过度劳累和感染。,五 护理评估,1,、健康史,2,、身体状况,3,、心理及社会状况,六 护理诊断,1,营养失调：低于机体需要量,2,潜在并发症,七护理措施,1,病情观察：生命体征 体重 眼 甲状腺,2,生活护理,1,）充分休息,2,）环境,3,）饮食：高热量高蛋白高维生素饮食；避免含碘丰富的食物,4,）病人出汗多，及时更换衣,被，多饮水。,3,用药护理：,1,）硫脲类,2,）碘剂,3,）放射碘,4,对症护理,1,）眼的护理,（,1,）滴眼,（,2,）抬高枕头，限制水摄入,（,3,）外出戴墨镜。,2,）甲亢危象的护理：,（,1,）安静气温偏低的环境绝对卧床休息,（,2,）记录出入液量,（,3,）备好抢救用物,（,4,）密切观察病情变化,（,5,）祛除诱因。,3,）特殊治疗的护理,（,1,）放射性碘治疗的护理：,a,治疗前后,1,个月内不能服用含碘食物和药物。,b,治疗第一周不能触摸甲状腺避免精神刺激和感染。,c,治疗后,2h,可进流质食物，防呕吐。鼓励病人多进水。,（,2,）手术治疗的护理：,a,手术前用抗甲状腺药物，控制症状。,b,讲解手术及可能的问题。,c,术后监测生命体征，有无并发症。,5,心理护理,6,健康教育,