单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Page,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Page,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Page,*,降低抢救物品药品,缺陷率,QCC,圈名：安心圈,活动时间：,2016,年,05,月,2016,年,08,月,辅导员：潘云丽,圈长：段红蕾,呼吸内科联系方式：,0871-63194238,降低抢救物品药品圈名：安心圈,本圈介绍,1,7,月,选择主题,2,实施过程,3,实施效果,4,总结改进,5,本圈介绍17月 选择主题2实施过程3实施效果4总结改进5,第一部分：本圈介绍,第一部分：本圈介绍,安心圈成立于,2016,年,5,月，由本科室的护理人员自发组成数人的小圈团体（又称,QC,小组，,6-8,人左右）。,安心圈成立于2016年5月，由本科室的护理人员自发组成数人的,我们的,QCC,圈成员,我们的活动宗旨：以病 人为中心，全心全意为患者服务,我们的QCC圈成员我们的活动宗旨：以病 人为中心，全心全意为,圈长：段红蕾,圈员：李翠平,圈员：马燕,圈员：胡春丽,圈员：肖梅,圈员：高燕,圈员：刘芳,辅导员：潘云丽,我们的,QCC,成员,圈长：段红蕾圈员：李翠平圈员：马燕圈员：胡春丽圈员：肖梅圈员,品管圈会议,品管圈会议,候选圈名,圈辉,得票,结果,安全圈,2,安心圈,4,守护圈,1,呵护圈,1,齐心圈,1,候选圈名圈辉得票结果安全圈2安心圈4守护圈1呵护圈1齐心圈1,圈名与圈徽,安心圈,“入心呵护 安全服务”的服务理念为患者提供全程连续无缝隙的护理,让病人真正感受到我们的服务,让病人安全放心。,周围绿色的手代表希望，红色的心代表热情，我们将用满腔的热情为病人提供优质服务。,圈名与圈徽安心圈“入心呵护 安全服务”的服务理念为患者提供,第二部分：选择主题,第二部分：选择主题,选题背景,在临床护理工作中，为确保危重患者病人的抢救质量，急救药品及物品必须随时保持良好的备用状态。,选题背景在临床护理工作中，为确保危重患者病人的抢救质量，急救,评价项目,重要性,院方政策,圈能力,总分,优行顺序,选定,降低留置针漏收费率,3,3,3,9,3,降低抢救物品药品缺陷率,5,5,5,15,1,如何提高一针穿刺成功率,5,3,3,11,2,降低卧床患者压疮发生率,3,3,1,7,4,降低标本漏留率,5,1,3,9,3,一、主题选定,评价项目重要性院方政策圈能力总分优行顺序选定降低留置针漏,Page,13,二、,选题理由,提高护理质量、提高工作效益,对医院来说,对同仁来说,对患者来说,减少安全隐患,降低医疗纠纷、保障患者安全,理由,Page 13二、选题理由提高护理质量、提高工作效益对医,第三部分：实施过程,第三部分：实施过程,活动计划表,月份周期,活动项目,2016,年,5,月,2016,年,6,月,2016,年,7,月,2016,年,8,月,负责人,1,2,3,4,1,2,3,4,1,2,3,4,1,2,3,4,负责人,1,、选出圈名及圈徽,段红蕾,2,、主题选定,潘云丽,3,、活动计划拟定,段红蕾,4,、现状把握,肖梅,5,、目标选定,潘云丽,6,、解析,段红蕾,7,、对策拟定,胡春丽,8,、对策实施核定,李翠平,9,、效果确认,韩红闰,10,、标准化,段红蕾,10,、检讨与改进,段红蕾,11,、资料整理与发表,全体,活动计划表 月份周期2016年5月2016,现状把握,我们进行了去年后半年的一级质控及三级质控的调查,现状把握我们进行了去年后半年的一级质控及三级质控的调查,急救物品、药品管理中存在问题,1,、清点时重数量、轻质量、忽视对物品、药品有效期和质量的检查,2,、急救仪器管理不够重视、操作不熟悉,3,、仪器使用后未及时处于完好应急状态,4,、专人管理不到位,急救物品、药品管理中存在问题1、清点时重数量、轻质量、忽视对,我们进行了去年后半年的一级质控及三级质控的调查，得出的结果如下：,1,、使用后未及时补充药品有,16,次，,2,、摩擦后字迹不清有,7,支，,3,、药品不能满足抢救所需有,4,种药品，失效期不一致,14,支,我们进行了去年后半年的一级质控及三级质控的调查，得出的结果如,现状调查,：调查了去年后半年的一级质控及三级质控，得出的结果如下,现状调查：调查了去年后半年的一级质控及三级质控，得出的结果如,目标值现况值（改善值（现况值,累计百分计,圈员能力）,目标值,43%,（,43%77.6%80%,）,16.31%,目标设定柱状图,3,、目标设定,目标值现况值（改善值（现况值累计百分计 圈员能力）3,管理,药品缺陷,物,其它,护士,护士,护士责任心不强,护理工作繁忙,认识程度不够,未进行及时有效培训,未制定健全规章,制度,摩擦后字迹不清,知识缺乏,失效期不一致，使用后未及时补充,.,物品器械摆放混乱,药品不能满足抢救所需,物品、药品过期未能及时发现,使用后未及时消毒备用,种类多,抢救设备完好率低原因分析,管理药品缺陷物其它护士护士护士责任心不强护理工作繁忙认识程度,5,、对策拟定,不良原因,对策方案,评价,总分,执行人,实施时间,可行性,经济性,效益性,人,护士责任心不强、护理工作繁忙,加强责任心，增加护士入手,28,35,36,99,全体护士,2016,年,6,月,认识程度不够、知识缺乏,进行相关知识学习,30,32,38,100,全体护士,2016,年,6,月,管理,未进行及时有效培训,未制定健全规章制度,带教老师,进行操作示范,，,进行全员培训抢救仪器操作步骤，,38,37,36,111,马燕,2016,年,6,月,物品,使用后未及时消毒备用,抢救中被使用过的仪器，则被视为失去了完好的应急状态，必须立即恢复,，,40,40,40,120,责任护士,2016,年,6,月,物品器械摆放混乱,物品器械定点放置，当班者了解急救物品的位置，,40,38,40,118,责任护士,2016,年,6,月,失效期不一致，使用后未及时补充,.,护士查对药物，物品时加强责任心，认真核对，发现过期及时更新，使用后及时补充，,40,39,38,117,责任护士,2016,年,6,月,其它因素,摩擦后字迹不清、种类多,为防止药物名称磨损，用透明胶囊带缠绕瓶身一圈，核对时加强责任心，将失效药品及时清理,36,37,38,111,责任护士,2016,年,6,月,5、对策拟定不良原因对策方案 评价总分执行人实施时间,1,、,急救药品物品使用完未及时补充,2,、过期未能及时发现更新，,3,、急救药品不能满足抢救所需,1,、相对固定护士查对药物，物品时加强责任心，认真核对，,2,、发现近期药品及时更新，使用后及时补充，,3,、在指定位置备所需抢救药品，每一位护士 了解药品的位置、数量、剂量，作用，及时与药房沟通，必要时请药房人员送药到科室,急救物品，药品保存良好。均在有,效期，药品能满足抢救,评估效果好,问题点一：急救药品使用完未及时补充，过期未能及时发现更新，急救药品不能满足抢救所需,P,D,C,A,1、急救药品物品使用完未及时补充1、相对固定护士查对药物，物,改善前,改善后,定期清理抢救车,改善前改善后定期清理抢救车,急救用品按批号放置，使用时左进右出，按批号前后使用,为防止药物名称磨损，用透明胶囊带缠绕瓶身一圈，整理核对药物时将同批号药物放置一起，按日期先后放置，由右到左的顺序使用，对即将过期的药品进行文字注明，药品在补充过程中，注意尽可能补充同一批号,无标识不清药物，药品按规定摆放,评估效果好,D,P,C,A,问题点二：急救药品生产批号混合放置，失效期不一致,药品标识不明,急救用品按批号放置，使用时左进右出，按批号前后使用为防止药物,更换字迹不清的针剂,改善前,改善后,更换字迹不清的针剂改善前改善后,统一批号，胶带粘贴,统一批号，胶带粘贴,1,、仪器设备管理混乱,2,、忽视仪器设备的消毒和保养,3,、仪器使用后未处完好应急状态,4,、专人管理不到位,1,、制定抢救物品及各类仪器使用指引，便于护士学习和使用,2,、新的设备及时学习，固定位置放置,3,、经常对物品整理，对长时间没用的物品，及时清理,4,、对设备的运行情况定期检查，保证设备和抢救用物随时处于应急状态,5,、心电监护、微量泵每班检查蓄电电量，及时充电,急救仪器设备处于备用状态，抢救物品做到五定,评估效果好,D,P,C,A,问题点三：各类仪器的管理、消毒和保养,1、仪器设备管理混乱1、制定抢救物品及各类仪器使用指引，便于,更换包装方式，随时处于备用状态,更换包装方式，随时处于备用状态,部分护士在抢救的紧急情况下，对仪器设备操作不熟练,1,、规范护士的技术操作，对抢救仪器设备的操作要求每位护士熟练掌握,2,、对新入科的护士经培训考核合格，方可上岗,3,、新设备投入使用前进行培训考核，直到护理人员能熟练掌握仪器的操作、消毒及保养后才投入使用,护士能熟练操作各项抢救仪器设备,评估效果好,D,P,C,A,问题点四：护士仪器操作不熟练,部分护士在抢救的紧急情况下，对仪器设备操作不熟练1、规范护士,先培训后上岗,先培训后上岗,制订有效规章制度，进行考核培训,健全规章制度，确定责任人，带教老师,对仪器的使用、维护和保养进行操作示范，并提出使用过程中存在的问题及需要注意事项。制定抢救仪器操作、消毒、保养流程图，供学习和查阅。进行全员培训抢救仪器操作步骤，包括实习护士和新入科护士等。,药品标识清晰，处于效期内,评估效果好,问题点五：未健全规章制度，培训不到位,P,D,A,C,制订有效规章制度，进行考核培训健全规章制度，确定责任人，带教,定规章，定期检查有记录,定规章，定期检查有记录,第四部分：实施效果,第四部分：实施效果,效果评估,：改善前后的柏拉图对比,效果评估：改善前后的柏拉图对比,圈员的成长,圈员的成长,第五部分：总结,第五部分：总结,护患满意度提高,提高了科内人对急救物品性能的掌握程度，,有效延长仪器的使用寿命，减少浪费,提高了急救物品的完好率，,抢救效率提高。保障患者的生命安全，提高抢救工作的效率和质量。,1,2,3,总结：通过品管手法，得到以下成果,护患满意度提高提高了科内人对急救物品性能的掌握程度，有效延长,谢谢聆听,谢谢聆听,