Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,感染,(,infection),微生物,在,宿主,体内,(t ni),生活时与宿主,相互作用,并导致不同程度的病理变化的过程。,*,病原菌,（,pathogen）,能使宿主致病的细菌。,*,非病原菌,（,nonpathogen）,不能造成宿主致病的细菌。,*,条件致病菌,（,conditioned pathogen）,正常情况下不致病，在某些条件改,变的特殊情况下可以致病。,第一页，共四十四页。,致病性,(,pathogenicity),:,病原微生物能引起感染的能力。,毒力,（,virulence）,致病菌的致病性强弱程度。,半数致死量,(,median lethal dose,LD,50,),半数感染量,(,median infective,dose,ID,50,),在规定时间内，使一定体重或年龄的某种动物半数死亡或感染所需要的细菌,(xjn),数或毒素量。,第二页，共四十四页。,细菌,(xjn),引起疾病的条件,第一节,细菌性感染,细菌毒力的强弱,细菌侵入,(qnr),宿主体内的数量,细菌入侵的部位,宿主的免疫力,第三页，共四十四页。,细菌,(xjn),的毒力物质,毒力,侵袭,(qnx),力,毒素,(d s),表面结构,侵袭性物质,外毒素,内毒素,细菌的致病机制,第四页，共四十四页。,(,一),侵袭力(,invasiveness,)：,致病菌能突,破宿主皮肤、粘膜生理屏障,进入,机体并在体内,(t ni),定植,、繁殖和扩散,的能力。,第五页，共四十四页。,1.,黏附与定植,-,表面,(biomin),结构,荚膜:,具有抗吞噬,(cell),和阻挠杀菌物质,(,化学物质,),的作用。,侵袭性物质,粘附素:,使细菌粘附在敏感细胞的表面，,利于细菌的定植、繁殖。与细,菌的致病性密切相关。,如菌毛；脂磷壁酸等。,第六页，共四十四页。,2,.侵入,侵袭素：,使细菌能够侵入,敏感细胞,内。,3.繁殖与扩散,侵袭性酶：,利于细菌在组织中扩散；,协助细菌抗吞噬,(tnsh),。,如血浆凝固酶；透明质酸酶；,链激酶；链道酶；胶原酶等。,局部扩散,：,表层扩散；深层扩散,全身扩散,：,细菌入血,第七页，共四十四页。,(二)毒素,1.外毒素(,exotoxin)：,细菌,(xjn),在细胞内合成后分泌至细胞外,毒性强,细胞毒,对机体的组织器官有选择作用,神经毒,蛋白质；不耐热,肠 毒,抗原性；刺激机体产生抗毒素,外毒素 类毒素,分子结构为,A-B,模式,0.3%0.4%甲醛,(ji qun),第八页，共四十四页。,第九页，共四十四页。,第十页，共四十四页。,2.内毒,素,素(,endotoxin),菌体破裂,后,后才释放,出,出来。,毒性弱。,脂多糖，,耐热,(nair),，100,1,h,不被破坏,。,。,抗原性弱,，,，抗体无,中,中和作用,；,；,不能用甲,醛,醛脱毒为,类,类毒素。,对,组织无选,择,择性,，引起的,毒,毒性作用,大,大致相同,。,。,发热反应,；,；,白细胞反,应,应；,内毒素血,症,症与内毒,素,素休克；,Shwartzman,与,DIC,第十一页,，,，共四十,四,四页。,内毒素结,构,构,(jigu),示意图,第十二页,，,，共四十,四,四页。,一、,细菌感染,的,的来源,熟,熟悉,外源性感,染,染,（,exogenous infection）,病人；带,菌,菌者；病,畜,畜和带菌,动,动物。,内源性感,染,染,(,endogenous infection),条件,(tiojin),致病菌；,隐伏状态,存,存在于体,内,内的致病,菌,菌。,细菌性感,染,染,(gnrn),的传播,第十三页,，,，共四十,四,四页。,二、传播,方,方式与途,径,径,呼吸道传,播,播：,肺结核；,百,百日咳；,军,军团病,消化道,传播,：,菌痢；伤,寒,寒；霍乱,；,；食物中,毒,毒。,皮肤,(pf),传播,：,气性坏疽,；,；化脓性,感,感染。,性传播,：,淋病；梅,毒,毒；钩体,病,病。,人畜共患,病,病的传播,：,：鼠疫；恙,虫,虫病。,血液传播,：,：,梅毒；伤,寒,寒。,多途径感,染,染：,有些致病,菌,菌的传播,可,可有呼吸,道,道、,消化道、,皮,皮肤创伤,等,等多种途,径,径。,结核分支,杆,杆菌；炭,疽,疽芽孢杆,菌,菌。,第十四页,，,，共四十,四,四页。,一、隐性,感,感染,(,inapparent infection,),当宿主的,抗,抗感染免,疫,疫力较强,，,，或入侵,的,的病菌数,量,量不多、,毒,毒力较弱,，,，感染后,对,对机体损,害,害较轻，,不,不出现或,出,出现不明,显,显的临床,症,症状。又,称,称亚临床,感,感染。,隐性感染,后,后，机体,常,常可获得,足,足够的特,异,异性免疫,力,力，能够,(nnggu),抗御相同,致,致病菌的,再,再次感染,。,。,细菌性感,染,染,(gnrn),的类型,掌,掌握,第十五页,，,，共四十,四,四页。,二、显性,感,感染,(,apparentinfection,),当宿主体,抗,抗感染的,免,免疫力较,弱,弱，或侵,入,入的致病,菌,菌数量较,多,多、毒力,较,较强，以,致,致机体的,组,组织细胞,受,受到不同,程,程度的损,害,害,(snhi),，生理功,能,能也发生,改,改变，出,现,现一系列,的,的临床症,状,状和体征,。,。,按病情缓,急,急不同分,为,为：急性,感,感染；慢,性,性感染。,按感染部,位,位不同分,为,为：局部,感,感染；全,身,身感染。,第十六页,，,，共四十,四,四页。,急性感,染,染(,acuteinfection),发作突,然,然，病,程,程较短,，,，一般,是,是数日,至,至,数周。,病,病愈后,，,，致病,菌,菌从宿,主,主消失,。,。,如：脑,膜,膜炎球,菌,菌；霍,乱,乱球菌,；,；,肠产毒,性,性,(dxn),大肠杆,菌,菌等。,慢性感,染,染(,chronic infection),病程缓,慢,慢，常,持,持续数,月,月至数,年,年。,如：结,核,核分支,杆,杆菌；,麻,麻风杆,菌,菌。,第十七,页,页，共,四,四十四,页,页。,局部感,染,染(,localinfection),致病菌,侵,侵入宿,主,主体后,，,，局限,在,在一定,部,部位生,长,长繁殖,引,引起病,变,变。如,疖,疖、,痈,痈等。,全身感,染,染(,systemicinfection),感染发,生,生后，,致,致病菌,或,或其毒,性,性代谢,产,产物向,全,全身播,散,散,(bsn),引起全,身,身性症,状,状。,第十八,页,页，共,四,四十四,页,页。,全身性,细,细菌感,染,染：,毒血症,(,toxemia),细菌产,生,生的外,毒,毒素,g+,进入血,流,流，经,血,血液到,达,达易感,的,的组织,和,和细胞,引,引起特,殊,殊的毒,性,性症状,。,。如白,喉,喉、破,伤,伤风等,。,内毒素,血,血症,(,endotoxemia),革兰氏,阴,阴性菌,侵,侵入血,流,流，并,在,在其中,大,大量繁,殖,殖、崩,解,解后释,放,放出大,量,量内毒,素,素；或,病,病灶,(bngz,o),内大量,革,革兰氏,阴,阴性菌,死,死亡、,释,释放出,的,的内毒,素,素入血,所,所致。,第十九,页,页，共,四,四十四,页,页。,菌血症,（,（,bacteremia）,致病菌,由,由局部,进,进入血,流,流，但,未,未在血,流,流中生,长,长繁殖,，,，只是,(zh,sh,),短暂的,一,一过性,通,通过血,循,循环到,达,达体内,适,适宜部,位,位后再,进,进行繁,殖,殖而致,病,病。,败血症(,septicemia),致病菌,侵,侵入血,流,流后，,在,在其中,大,大量繁,殖,殖并产,生,生毒性,产,产物，,引,引起全,身,身性中,毒,毒症状,。,。,第二十,页,页，共,四,四十四,页,页。,脓毒血,症,症(,pyemia),化脓性,细,细菌侵,入,入血流,后,后，在,其,其中大,量,量繁殖,，,，并通,过,过血流,扩,扩散至,宿,宿主体,的,的其他,组,组织或,器,器官，,产,产生,(chnshng),新的化脓性,病,病灶。,第二十一页,，,，共四十四,页,页。,第二节,病毒性感染,病毒感染的,致,致病机制,(jzh,),掌握病毒感,染,染的方式，,垂,垂直传播，,常,常见的垂,直,直传播的,病,病毒。掌,握,握持续性感,染,染的种类与,特,特点，潜伏,感,感染和慢发,病,病毒感染的,概,概念和举例,。,。掌握病,毒,毒的致病机,理,理（病毒对,宿,宿主细胞的,作,作用，病毒,感,感染对机体,的,的致病作用,）,）；病毒与,人,人类肿瘤的,关,关系。,第二十二页,，,，共四十四,页,页。,病毒进入机,体,体,(jt),后，首先进,入,入易感细胞,并,并在细胞中,增,增殖，进而,对,对宿主产生,致,致病作用。,病毒能否感,染,染机体以及,能否引起疾,病,病，取决于,病毒致病性,和,宿主免疫力,两方面因素,。,。,第二十三页,，,，共四十四,页,页。,病毒致病性,：,：指某一病毒,感,感染特定宿,主并引起疾,病,病,(jbng),。,病毒毒力：反映病毒引,起,起、产生症,状,状,和病理变化,的,的强弱。,病毒致病作,用,用：表现在细胞,和,和机体两个,水平上。,第二十四页,，,，共四十四,页,页。,一、病毒感,染,染对宿主细,胞,胞的直接作,用,用,1.,杀细胞效应,(,cytocidaleffect)-,病毒在宿主,细,细胞内增殖,成,成熟后短时,间,间大量释放,子,子 代病毒,，,，,造成细胞破,坏,坏而死亡,-,杀,细胞性感染,。,。,常见于裸露,病,病毒，如：,脊,脊髓灰质炎,病,病毒,CPE(cytopathiceffect)-,细胞致病变,作,作用,杀细胞性感,染,染的主要机,制,制：,病毒编码的,早,早期蛋白阻,断,断细胞大分,子,子的合成。,细胞溶酶体,结,结构和通透,性,性改变，致,细,细胞自溶。,病毒抗原成,分,分插入细胞,膜,膜表面，引,起,起抗原改变,，,，,造成细胞融,合,合。,病毒产生的,毒,毒性,(d x,n),蛋白对细胞,有,有毒性,(d x,n),作用。,病毒感染可,损,损伤宿主细,胞,胞的细胞器,。,。,第二十五页,，,，共四十四,页,页。,正常,(zhngchng),细胞,病变,(bngbin),细胞,CPE,第二十六页,，,，共四十四,页,页。,2.,稳定状态感,染,染,（,steady state infection,）,有些病毒在,宿,宿主细胞内,增,增殖,(zngzh),过程中，对,细,细胞代谢、,溶,溶酶体膜影,响,响不大，以,出,出芽方式释,放,放病毒，过,程,程缓慢，病,变,变较轻、细,胞,胞暂时也不,会,会出现溶解,和,和死亡。,常,见,见,于,于,包,膜,膜,病,病,毒,毒,，,如,如,：,：,麻,麻,疹,疹,病,病,毒,毒,。,。,细,胞,胞,融,融,合,合,细,胞,胞,表,表,面,面,出,出,现,现,病,病,毒,毒,基,基,因,因,编,编,码,码,的,的,抗,抗,原,原,第,二,二,十,十,七,七,页,页,，,，,共,共,四,四,十,十,四,四,页,页,。,。,3.,包,涵,涵,体,体,形,形,成,成,包,涵,涵,体,体,(,inclusionbody),在,某,某,些,些,受,受,病,病,毒,毒,感,感,染,染,的,的,细,胞,胞,内,内,，,，,用,用,普,普,通,通,光,光,学,学,显,显,微,微,镜,镜,可,可,看,看,到,到,由,由,