,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,湖州市吴兴区卫生与人口计划生育局,二,九年二月,以一体化建设为载体全面推进农村社区卫生服务体系转型升级,湖州市吴兴区卫生与人口计划生育局二九年二月以一体化建设为,1,近年来，我们全面贯彻落实科学发展观，立足服务民生、改善民生大局，坚持应势顺变化，创新破难求发展，以“让农民有地方看病、看得起病、看得好病、加强预防少生病”为目标，以满足群众健康需求为主线，以加强农村社区卫生服务机构一体化建设为核心，以提升农村社区卫生服务内涵为抓手，扎实推进农村“六位一体”社区卫生,服务体系转型升级，努力为“争创经济,强区，构建和谐吴兴”营造健康的发展,环境。,近年来，我们全面贯彻落实科学发展观，立足服务民生、,2,基 本 情 况,1,主 要 做 法,2,主 要 体 会,3,基 本 情 况 1主 要 做,3,基本情况,吴兴区是,2003,年,1,月组建的新区，区域面积,871.9,平方公里，下辖,9,个乡镇和,7,个街道，总人口,59.18,万人，其中农业人口,26.8,万人。建区六年来，我们以建立健全“六位一体”的农村社区卫生服务体系为重点，强化机构一体化管理，优化公共卫生资源配置，落实公共卫生职责和实施农民健康工程等，全面打破了农村三级预防保健网“网底”不牢固、公共卫生职能难到位、群众健,康意识淡薄的局面，彻底解决群众“看,病难”问题，有效缓解群众“看病贵”难,题，初步形成“病有良医”格局，实现了,我区社区卫生事业跨越式的发展。,基本情况 吴兴区是2003年1月组建的新区，区域面积,4,基本情况,目前，全区,9,所卫生院（医院）已全部转型为社区卫生服务中心，撤并,279,个村卫生室，新建社区卫生服务站,105,个，实现了服务人群的全覆盖；所有中心、站全面推行规划布局、制度规范、人员调配、财物管理、信息管理、药品采购和绩效考核“七统一”的紧密型一体化管理模式，“六位一体”社区卫生服务内涵不断得到深化，农民群众得到了优质、高效、实惠的基本医疗服务。,我区先后获得浙江省社区卫生服务示范区、全国中医药特色社区卫生服务示范区称号。近日，我区创新“六位一体”社区卫生服务体系被评为“,2008,年度浙江省政风建设十大新事”。,基本情况 目前，全区9所卫生院（医院）已全部转型为社区卫,5,基本情况,卫生部、省、市各级领导对我区农村社区卫生服务体系建设给予了高度关注和充分肯定。中央电视台,焦点访谈,以,农民有了“社区医院”,进行报道，,半月谈,以,湖州：农民看病享受“市民待遇”,给予报道。,原卫生部副部长,王陇德视察,浙江省省委副书记,夏宝龙视察,浙江省副省长,郑继伟视察,中央电视台,来我区采访,基本情况 卫生部、省、市各级领导对我区农村社区卫,6,主要做法,致力于抓转型，强保障，着力增强社区卫生服务的战斗力,1,致力于抓规范，求创新，着力增强社区卫生服务的执行力,2,致力于抓统筹，扬特色，着力增强社区卫生服务的吸引力,3,主要做法致力于抓转型，强保障，着力增强社区卫生服务的战斗力,7,1.,致力于抓转型，强保障，着力增强社区卫生服务的战斗力,把社区卫生服务机构“工程”改善、基础设施“硬件”投入、人才转移承接“平台”构建和队伍素质能力“软件”提升作为提高服务群众能力的重要抓手，坚定不移抓转型，加快发展提水平。,1.致力于抓转型，强保障，着力增强社区卫生服务的战斗力,8,1.,致力于抓转型，强保障，着力增强社区卫生服务的战斗力,将原,9,个乡镇卫生院全部转型为社区卫生服务中心，按照服务半径,1.5,2,公里、步行,15,20,分钟、,3000,5000,服务人口设置一个社区卫生服务站的要求,把非乡镇所在地卫生院和,279,家村卫生室全部撤并转型为社区卫生服务站，投入财政性资金,1000,余万元，建成,105,个社区卫生服务站，全面打造“,15,分钟出行圈,”,。,2006,年,率先在浙江省建成以区级医疗卫生机构为指导、社区卫生服务中心为主体、社区卫生服务站为基础的全覆盖服务体系。,一是加强公共卫生资源配置，不断提升服务功能,1.致力于抓转型，强保障，着力增强社区卫生服务的战斗力,9,1.,致力于抓转型，强保障，着力增强社区卫生服务的战斗力,1.致力于抓转型，强保障，着力增强社区卫生服务的战斗力,10,1.,致力于抓转型，强保障，着力增强社区卫生服务的战斗力,二是加大卫生经费落实力度，不断夯实基础建设,市、区两级政府采取“以奖代补”的形式对每个社区卫生服务站建设给予,6,10,万元的奖励补助；按照“政府出钱买服务”，建立按服务人口每人每年补助,5,元服务经费的长效投入机制，,2006,年起增加到人均,15,元，并按工作实绩兑现服务经费；从,2007,年起，区政府,每年安排,100,万元资金，分三年按标准配,置社区卫生服务机构设施设备。目前，社,区卫生服务站全部达到基本设施设备装备,标准。,1.致力于抓转型，强保障，着力增强社区卫生服务的战斗力二是加,11,1.,致力于抓转型，强保障，着力增强社区卫生服务的战斗力,三是健全社区医生进退制度，不断强化保障机制,严把人员准入关，,288,名原乡村医生转型为社区责任医生，与社区卫生服务中心签订聘用合同，福利待遇参照中心职工，医疗保障参照新型农村合作医疗，养老保险参照企业养老保险和被征地农民养老保障相关政策分别予以落实。,2008,年起，新聘用的社区责任医生必须在两年内取得相关执业资格。严格落实社区责任医生解聘制度，男性满,60,周岁、女性满,55,周岁的社区责任医生按时办理解聘手续，因工作需要返聘的，控制年龄，原则上从事农村公共卫生服务。,1.致力于抓转型，强保障，着力增强社区卫生服务的战斗力三是健,12,1.,致力于抓转型，强保障，着力增强社区卫生服务的战斗力,四是加强卫技人员素质提升，不断优化队伍结构,择优选聘,26,名文化程度高、素质好的年轻同志充实社区卫生服务中心班子，为农村卫生事业发展注入新的活力；实行中心、站责任医生统一调配和双向流动制，下派中心医务人员,140,名，引进,30,名大专院校毕业生，充实社区卫生服务站 责任医生队伍；加强与高校的科研协作,成为杭州师范学院医学院“教学与,研究基地”；委托湖州师范学院医学院定向培,养社区医生，学费由市、区财政各承担,50%,，,入学前签订服务合同，明确待遇和服务期限，,毕业后到指定的农村社区卫生服务站工作。,同时，积极探索社区卫生服务发展新途径，,联合相关部门制订社区卫生服务机构“三定”,（定职能、定机构、定编制）方案，确定社区卫,生服务机构性质，明确功能定位，该方案日前已通过区,编办审批。,1.致力于抓转型，强保障，着力增强社区卫生服务的战斗力四是加,13,2.,致力于抓规范，求创新，着力增强社区卫生服务的执行力,在创新管理体制和运行机制上进行探索和实践，逐步丰富服务机构一体化管理内涵，进一步推进社区卫生规范有序发展。,2.致力于抓规范，求创新，着力增强社区卫生服务的执行力,14,2.,致力于抓规范，求创新，着力增强社区卫生服务的执行力,一是培育“亮点”，以信息化建设推动方式创新,投入,500,万元率先建成覆盖区域内所有定点医疗机构的新农合信息系统，实行合作医疗实时报销。在此基础上，陆续开发决策分析、医师管理等信息软件。,2.致力于抓规范，求创新，着力增强社区卫生服务的执行力 一是,15,2.,致力于抓规范，求创新，着力增强社区卫生服务的执行力,在全省首家实行门诊和大病基金可用资金限额和均次费用限额“双限双定额”管理制度，推行按医师执业资格分类设定处方权限的新农合医师服务协议制度，实现了新农合定点医疗机构实时网络监控。依托信息化管理手段，极大地方便就医群众，减轻了合医办结报窗口的工作压力，提高了合医办对医疗机构监管效率，规范了医疗机构的诊疗行为，实现了政府、群众、医院三方的共羸。今年我区新型农村合作医疗年人均筹资达,180,元，参保率达,96.87%,。,一是培育“亮点”，以信息化建设推动方式创新,2.致力于抓规范，求创新，着力增强社区卫生服务的执行力,16,2.,致力于抓规范，求创新，着力增强社区卫生服务的执行力,二是攻克“难点”，以阳光作业拓宽发展层面,为进一步改革和规范社区卫生服务机构药品采购行为，从机制上减少药品采购中间环节，节约成本，降低价格，减轻群众医药费用负担，我们从,2006,年起率先探索“集中采购、统一配送、让利于民”的药品采购新模式，对全区所有社区卫生服务机构全部用药实行政府集中议价采购。区政府专门成立药品集中采购领导小组，下设有财政、卫生、药监和监察等部门领导组成的业务组和监督组，严格把握公开、公平、公正原则，并在市专家组的指导下，顺利完成二轮药品集中议价采购，,350,种药品实行优惠价销售，比国定价低,26.5%,，极大地缓解了群众“因病致贫、因病返贫”问题。,2.致力于抓规范，求创新，着力增强社区卫生服务的执行力 二是,17,社区卫,生服务站,社区卫生,服务中心,社区卫生,服务中心,社区卫生,服务中心,2.,致力于抓规范，求创新，着力增强社区卫生服务的执行力,三是突出“重点”，以财物统一管理促进效能提升,把各社区卫生服务站作为中心一个下属科室进行管理，财务统一纳入中心大帐，对社区卫生服务站设备、药品和卫生材料定期进行清资盘点，由中心统一建帐登记；社区卫生服务站建立健全各类帐、册、卡、簿,做到核算准确，手续齐全，票据统一、,印章统一、收费标准统一，收款有单据，收支有,明细帐簿，做到帐帐相符、帐物相符，,并定期向镇中心报帐，实行金额统计、,实消实耗的管理办法，接受中心财务监,督检查。同时，从今年开始，我区在所,有社区卫生服务机构中将推行财务信息网,络化集中管理，探索实行社区卫生服务机构,收支两条线管理。目前，实施方案已通过专家,论证，并且完成管理软件的招标采购。,吴兴区,卫计局,社区卫社区卫生社区卫生社区卫生2.致力于抓规范，求创新，,18,2.,致力于抓规范，求创新，着力增强社区卫生服务的执行力,四是抓住“要点”，以绩效考核提高服务质量,制订出台,社区卫生服务机构农村公共卫生服务项目考核分配指导意见,，建立和完善以岗位职责为依据、以绩效考核为核心的分配机制，分配适度向一线和社区责任医生倾,斜，并突出公共卫生服务工作质量在绩效工资,分配中的占比。充分发挥中心对站的指导作用，,各社区卫生服务中心中层以上干部每人联系一,个社区卫生服务站，每名工作人员联系一名社,区责任医生，指导、督促做好公共卫生工作，,服务站考核结果、责任医生工作绩效均与联系,人绩效工资挂钩，确保三大类十二项农村公共,卫生服务任务落到实处。全区农村公共卫生服,务项目综合达标率,93.35%,。,2.致力于抓规范，求创新，着力增强社区卫生服务的执行力 四是,19,3.,致力于抓统筹，扬特色，着力增强社区卫生服务的吸引力,结合我区社区卫生服务发展的实际，继续发挥优势，坚持转变思路、勇于探索、争先创新、服务于民，统筹深化“六位一体”社区卫生服务建设。,3.致力于抓统筹，扬特色，着力增强社区卫生服务的吸引力,20,3.,致力于抓统筹，扬特色，着力增强社区卫生服务的吸引力,一是依托创建树形象,紧紧围绕“全国中医药特色社区卫生服务示范区”、“省级社区卫生服务示范区”、“省级规范化社区卫生服务中心”、“市级星级卫生服务站”等社区卫生服务创建活动，以创建促进规范，以规范指导创建，提升规范化管理水平。目前，全区省级规范化社区卫生服务中心、市级星级站创建率分别达到,56%,和,27%,。,3.致力于抓统筹，扬特色，着力增强社区卫生服务的吸引力一是依,21,3.,致力于抓统筹，扬特色，着力增强社区卫生服务的吸引力,二是立足载体求突破,以中医示范区创建为抓手，稳步推进名医、名科、名院“三名”建设。,同时，在所有社区卫生服务机构中推广中医药适宜技术服务，开展中药、火罐、针灸、推拿、刮痧、敷贴、熏洗、穴位注射等不少于六种中医药治疗方法，并配备不少于,50,种中成药，让群众得到中医“低花费、优质量”实惠。,