,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,冬病夏治学问普及,开封市中医院肺病科 韩圣宾,一、冬病夏治的涵义“冬病夏治”疗法，表达了中医“治未病”的预防思想，冬病是指对某些好发于冬季，或在冬季加重的疾病。这些疾病虽在夏季少有发作，但其宿根常存体内。“夏治”是指选择夏天炎热之季，承受适当中医药疗法予以治疗。,冬病夏治的方法,广义：针刺、艾灸、拔罐、推拿、理疗、穴位贴敷以及中药内服；,狭义,:,穴位贴敷,伏贴。,二、冬病夏治的中医理论依据,1,、理论渊源 理论源于“天人相应”、“春夏养阳，秋冬养阴”学说，,理论根底,四气调神大论,曰：“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根。”,宝命全形论,曰：“人以天地之气生，四时之法成。”,素问,人体活动处于长期与自然相应而形成的阳气变化年节律的调控中，故阳虚者，受夏季自然界阳气旺盛的影响，人体阳气处于年节律的峰值，虚阳有欲动而趋于好转之势，体内凝寒之气也因此有易除可能，乘其势而治之，可以得到很好的效果。,2、冬病夏治”，一方面借助夏季阳气生发，对阳虚者用补虚助阳药或阴寒内盛者用温里祛寒药，以到达扶阳祛寒的目的；“冬病夏治”属于中医缓则治其本的治病原则。,3、另一方面可以为秋冬储藏阳气，到了冬季阳气充分，阴精敛藏而不外泻，从而到达调整阴阳，提高抗病力量的目的。冬病夏治使用最多的是敷贴法。黄帝内经记载“桂心炙酒以熨寒痹，白酒和桂以涂风中血脉”即开头使用膏药外敷。,4.冬病夏治融药疗与理化刺激于一体，多位点调整身体机能，增加机体免疫功能，且无内服药的诸多弊端，经济安全，疗效显著以到达扶正固本的目的。,三、冬病夏治的现代争论,1、盛夏人体皮肤血液循环旺盛，汗腺及毛细血管普遍开放，药物吸取快，皮肤给药除了局部作用显著外，还可透过皮肤进入全身血液循环。,2、皮肤角质层的含水量与环境相对湿度有亲密的关系，药物敷贴，使局部形成一种汗液难以蒸发集中的密闭状态，使角质层的含水量从5%10%增至50%，角质层经水合作用后，可膨胀成多孔状态，易于药物穿透，且一般药物如能通过表皮，都易于被真皮吸取。,3、争论觉察伏天用药与冬季用药对药物在体内产生的作用有明显差异，说明伏天用药药物在经络的作用下，在体内生物效价明显上升。,五、穴位敷贴：,敷贴疗法的历史,天灸疗法最早文字记载见于南北朝，即公元420-589年间，它是不用火，不用艾，系用几种中草药研成粉末贴于穴位上，而到达灸治效果的一种方法。明代李时珍于公元1518-1593年编本草纲目也介绍了天灸疗法可以截疟。,贴敷疗法，长期在民间广泛流传和应用，穴位敷贴疗法又称敷灸法、药物灸法。穴位敷贴疗法本于针灸经络穴位治病之理，可到达穴药并用的治疗效果。具体操作是将中药研末，用酒、醋等调制成糊状，敷贴于皮肤穴位之上，药物成分通过皮肤角质层及毛囊、汗腺等皮肤附属器吸取入血，随血液循环而发挥治疗作用。,春秋战国时期贴敷疗法逐步运用于临床,东汉医圣张仲景在，,伤寒杂病论,中列举了各种贴敷方，有证有方，方法齐备，如治劳损的五养膏，至今有效指导临床实践,明代李时珍,本草纲目,更是收了不少穴位敷贴疗法，如,吴茱萸贴足心治疗口舌生疮,为什么要选择在夏季三伏敷贴？,“冬病夏治”，穴位敷贴治疗，具体时间选择在夏季三伏是源自“伏者，金气伏藏之日”之说。“伏者”指夏季三伏日；因肺在五行中属金，“金气”指肺脏之经气。此话是说三伏之日，肺脏气血通畅，药物易于深达脏腑，是治疗、调整疾患的最好时机。,1、穴位敷贴法是通过对穴位的良性刺激使药物持续作用于机体，激发了大脑皮质对植物神经的调整，2、药物吸取后可改善各组织的功能活动，大多数患者经治疗后体质有不同程度的改善，增加了免疫功能。,3、穴位是经络之气交会输注的部位，三伏天人体腠理开泻，此时进展穴位敷贴有利于气血流通，并促使药物随穴入经络归脏腑，以调整机体功能，防治多种疾病。,4、身体虚弱，阳气缺乏，腠理不密，是发病的内在因素，外邪乘虚侵袭是外因，内外因相合而致病。利用三伏每天气炎热，在局部腧穴上敷以辛温发散之药，以达祛除寒邪，宣通经络，补益人体正气之成效。,六、冬病夏治的作用,温经通络、散寒祛湿、温肺化痰、温胃止痛、理气活血、补肾壮阳等扶正祛邪、增加体质、预防疾病发生和进展的作用,七、冬病夏治适应症,1、呼吸系统疾病：慢性咳嗽、哮喘、慢性支气管炎、COPD、反复感冒等。2、风湿免疫性疾病类风湿关节炎、风湿性关节炎、骨关节炎、枯燥综合征、SLE、产后风湿症、强直性脊柱炎以及软组织风湿病 等。,3、慢性苦痛性疾病,颈椎病、腰腿痛、各类慢性苦痛疾病,4、消化系统疾病,慢性胃炎、慢性肠炎、消化功能不良、肠易激综合征等,5,、耳鼻喉科疾病,过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎等,6,、儿科疾病,哮喘、咳嗽、支气管炎、体虚感冒、脾胃虚弱等儿童易患疾病,7,、皮肤科疾病,荨麻疹、冻疮、硬皮病等,8,、妇科疾病,慢性盆腔炎、痛经、经行泄泻、不孕症等,9、男科疾病,男性不育、阳痿、早泄、慢性前列腺炎等,10、其他,阳虚体质，亚安康状态，身体羸弱者等,八、冬病夏治时间安排,头伏前十天三伏末伏后十天,九、风湿病冬病夏治根本方法及药物常用穴位有肝心脾肺肾腧穴、大椎以及阿是穴等。常用伏帖用药有：透骨草、苏木、伸筋草、海桐皮、嫩桑枝、桂枝、威灵仙、鸡血藤、细辛、黄芪、附子、制川乌、干辣椒、川芎、红花、赤芍等。,十、冬病夏治的疗程,一般每年贴5次为1个疗程，以连续贴敷3年为佳。3年以后，患者可以连续贴敷，以稳固或提高疗效。,遵守固定疗程,只有坚持按疗程治疗，才能保持药效的发挥，经络才能处于持续兴奋应激的状态，对病邪的祛除才能保持力度和惯性，效果才会更好。而每错过一季伏天，就意味着患者的康复至少要向后拖延一年。,十一、冬病夏治须治养结合,承受冬病夏治的患者即使在三伏天也要在饮食、生活上有所抑制，不要和正常人一样乘凉休闲、避暑，以协作治疗，到达最正确效果,1远离空调。进入空调房后，皮肤会因遇冷毛孔收缩，影响药物的渗入，同时也会降低经络传导的速率和活泼性,2少吃冷饮。冷饮一方面可伤及脾胃的阳气，使本已阳虚的体质更加虚弱；另一方面，冷食可使沉积在体内的寒气凝滞，向外发散时困难，影响治疗效果。,3睡眠充分。每晚保持78小时的睡眠可使全身肌肉放松，神经紧急得到调整，从而提高经络穴位对药物刺激的识别，引导药效直达病灶。,4心情乐观。争论说明，平和乐观的心情可使机体免疫功能处于一种最正确状态，这种状态有利于顽疾的治疗和康复。夏季气候的影响使一局部人心情烦躁，易于感动，因此，肯定要依据自己的特点通过转移留意力、听音乐等方式有意识地抑制自己的这种心情。,5适度熬炼。适度的熬炼可增加神经肌肉协调性、鼓舞阳气的生发、增加汗液的排泄，以带动体内滞留的寒气发出体表，同时增加体质和机体的抵挡力量。,冬病夏治留意事项,1、冬病夏治是在中医传统理论指导下形成的一种特殊的治疗方法，因此，在运用这种方法治疗后，疾病趋向好转和痊愈也会消失一些特殊的表现，如苦痛、肿胀等等。这些表现有时会给承受治疗的患者一种错觉，认为药不奏效或者用药后产生了某些毒副反响，其中以中药外部敷贴穴位显效后产生的皮肤损害最为常见。承受治疗的人肯定要对此有所生疏和做好心理预备，以防自行停顿治疗而前功尽弃。,2、药物敷贴后有的人会有刺痒的感觉，这是药物渗透入表皮后的一种自然反响。还有人会消失红、肿、热、痛，大约只有1%5%左右的人可能还会起疱。这是由于药物被人体吸取充分、穴位敏感所造成的但要留意的是，为防止感染，起疱后肯定不要搔破，少量小的水疱可等待其自行吸取，大水疱可用消毒针头刺破引流，外涂碘液。,谢,谢,各,位,!,