Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第四章 呼吸系统,肺外呼吸道,肺,上呼吸道,下呼吸道,:,鼻、咽、喉,:,气管和各级支气管,肺实质,肺间质,组成,1,第一页，共二十二页。,第一节 肺外呼吸道,一、鼻,一 外 鼻,二 鼻 腔,鼻腔分为鼻前庭和固有鼻腔 鼻孔、鼻后孔,1、鼻前庭,2、固有鼻腔,顶：鼻骨、筛骨、蝶骨体,底：硬腭、软腭,内侧壁：鼻中隔,外侧壁：上、中、下鼻甲,嗅区：上鼻甲及其所对的鼻中隔局部，苍白色,呼吸区：其余局部粘膜,2,第二页，共二十二页。,3,第三页，共二十二页。,鼻中隔：筛骨垂直板、犁骨和鼻中隔软骨覆以粘膜而成 易出血区：鼻中隔前下份粘膜,4,第四页，共二十二页。,三、鼻旁窦,1、上颌窦：,开口中鼻道 2、额窦,开口于中鼻道,3、蝶窦,开口蝶筛隐窝,4、筛窦 前、中群 开口中鼻道 后群 开口上鼻道,5,第五页，共二十二页。,二、咽,一喉的位置与毗邻,颈前部正中，上与舌骨相连、通咽，下续气管。,5,6,三、喉,6,第六页，共二十二页。,左板,右板,喉结,上切迹,上角,下角,1甲状软骨,二喉的结构,包括甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和杓状软骨。,7,第七页，共二十二页。,2环状软骨,关节面,3杓状软骨,肌突,声带突,底,环状软骨板,环状软骨弓,环状软骨弓、环状软骨板,声带突、肌突,8,第八页，共二十二页。,4会厌软骨,上部：宽阔,下端：窄而狭,前面:稍突,后面：略凹,9,第九页，共二十二页。,2、喉的连结,1环杓关节,2环甲关节,3弹性圆锥,4甲状舌骨膜,5环状软骨气管韧带,11,10,第十页，共二十二页。,弹性圆,锥,锥,声韧带,弹性圆,锥,锥,声韧带,甲状软,骨,骨,环状软,骨,骨上缘,环甲正,中,中韧带,11,第十一,页,页，共,二,二十二,页,页。,3、喉,肌,肌,喉肌属,横,横纹肌,，,，可紧,张,张或松,弛,弛声带,，,，开大,或,或缩小,声,声门裂,，,，并可,缩,缩小喉,口,口。,环甲肌,环,杓,后肌,环,杓,侧肌,甲,杓,肌,杓,斜肌,杓,横肌,松弛声,带,带、缩,小,小声门,开大声,门,门、紧,张,张声带,紧张声,带,带,缩小喉,口,口,缩小声,门,门,缩小声,门,门,12,第十二,页,页，共,二,二十二,页,页。,4、喉,腔,腔,喉腔上,通,通喉咽,，,，下通,气,气管。,由会厌,上,上缘、,杓,会厌襞,和,和,杓间切,迹,迹围成,，,，朝向,后,后上方,。,。,杓,会厌襞,杓间切,迹,迹,喉口,：,13,第十三,页,页，共,二,二十二,页,页。,喉腔分,三,三部,喉前庭,喉中间,腔,腔,声门下,腔,腔,前庭襞,声襞,喉室,前庭裂,声门裂,会厌结,节,节,声带,声襞以,及,及由其,覆,覆盖的,声,声韧带,和,和声带,肌,肌组成,的,的结构,。,。,14,第十四,页,页，共,二,二十二,页,页。,四、气,管,管与支,气,气管,一,气,气管,气管位,于,于食管,前,前方，,上,上接环,状,状软骨,，,，经颈,部,部正中,，,，下行,入,入胸腔,。,。,气管由1620个,“,“C,形,形的软,骨,骨环以,及,及连接,各,各环之,间,间的结,缔,缔组织,和,和平滑,肌,肌构成,，,，气管,内,内面衬,以,以粘膜,。,。,1、位,置,置,2、组,成,成,二,主,主支气,管,管,气管于,胸,胸骨角,平,平面分,为,为左、,右,右主支,气,气管，,分,分叉处,称,称气管杈,。内面,的,的纵嵴,称,称,气管隆,嵴,嵴,左主支,气,气管,右主支,气,气管,气管隆,嵴,嵴,15,第十五,页,页，共,二,二十二,页,页。,第二节,肺,肺,肺的位,置,置,外,外形,肺尖,肺底,膈,膈面,肋面,前缘,下缘,内侧面,纵隔,面,面,肺尖,肺底,肋面,下缘,前缘,斜裂,右肺副,裂,裂,斜裂,上,叶,叶,下叶,上,叶,叶,中叶,下,叶,叶,16,第十六,页,页，共,二,二十二,页,页。,肺门,是肺内,侧,侧面中,部,部的长,圆,圆形凹,陷,陷处，,有,有支气,管,管、肺,动,动脉、,肺,肺静脉,、,、支气,管,管动脉,、,、支气,管,管静脉,、,、淋巴,管,管和神,经,经进出,。,。,肺根,出入肺,门,门的结,构,构被结,缔,缔组织,包,包绕而,成,成。,支气管,支气管,动,动、静,脉,脉,肺动脉,支气管,肺,肺门淋,巴,巴结,肺静脉,17,第十七,页,页，共,二,二十二,页,页。,二、肺,内,内支气,管,管和支,气,气管肺,段,段,主支气,管,管,肺,肺叶支,气,气管,肺,肺段支,气,气管,支,支气,管,管树,肺,肺,段,段,：每一肺,段,段支气,管,管及其,分,分支和,它,它所属,的,的肺组,织,织共同,构,构成一,个,个支气,管,管肺段,18,第十八,页,页，共,二,二十二,页,页。,第三节,胸,胸膜,胸膜,脏胸膜,壁胸膜,胸膜腔,脏胸膜,与,与壁胸,膜,膜之间,的,的封闭,的,的浆膜,囊,囊腔隙,肺的外,表,表,胸壁内,面,面膈上,面,面和纵,隔,隔外表,肋胸膜,膈胸膜,纵隔胸,膜,膜,胸膜顶,胸膜隐,窝,窝,壁胸膜,相,相互移,行,行转折,之,之处的,胸,胸膜腔,称,称为胸,膜,膜隐窝,，,，即使,在,在深吸,气,气时，,肺,肺缘也,不,不能充,满,满此空,间,间。,脏胸膜,壁胸膜,胸膜腔,膈胸膜,纵隔胸,膜,膜,胸膜顶,肋膈隐,窝,窝,19,第十九,页,页，共,二,二十二,页,页。,三、肺,和,和胸膜,的,的体表,投,投影前,界,界：锁,骨,骨内侧1/3,上,上方2-3cm、胸,锁,锁关节,前,前方、,胸,胸骨柄,前,前方、,第,第2胸,肋,肋关节,平,平面、,右,右侧第6胸肋,关,关节、,左,左侧第4胸肋,关,关节转,向,向外下,、,、第6,类,类软骨,前,前方胸,腺,腺区,心,心,包,包裸区,肺,肺,下,下界：,第,第6胸,肋,肋关节,、,、,第,第6肋,、,、第8,肋,肋、第10肋,第,第10肋,胸,胸膜的,下,下界体,表,表投,影,影：,第,第6胸,肋,肋关节,、,、,第,第8肋,、,、第10肋、,第,第11,肋,肋 第12肋,20,第二十,页,页，共,二,二十二,页,页。,第四节,纵,纵隔,纵隔,是左右,纵,纵隔胸,膜,膜间全,部,部器官,、,、结构,与,与结缔,组,组织的,总,总称。,21,第二十,一,一页，,共,共二十,二,二页。,内容总,结,结,第四章,呼,呼,吸,吸系统,。,。:鼻,、,、咽、,喉,喉。,二,二,鼻,鼻 腔,。,。顶：,鼻,鼻骨、,筛,筛骨、,蝶,蝶骨体,。,。外侧,壁,壁：,上,上、中,、,、下鼻,甲,甲。鼻,中,中隔：,筛,筛骨垂,直,直板、,犁,犁骨和,鼻,鼻中隔,软,软骨覆,以,以粘膜,而,而成,易,易出,血,血区：,鼻,鼻中隔,前,前下份,粘,粘膜。,颈,颈前部,正,正中，,上,上与舌,骨,骨相连,、,、通咽,，,，下续,气,气管。,包,包括甲,状,状软骨,、,、环状,软,软骨、,会,会厌软,骨,骨和杓,状,状软骨,。,。环状,软,软骨弓,、,、环状,软,软骨板,。,。声带,突,突、,肌,肌突,。,。由会,厌,厌上缘,、,、杓会,厌,厌襞和,杓,杓间切,迹,迹围成,，,，朝向,后,后上方,。,。声襞,以,以及由,其,其覆盖,的,的声韧,带,带和声,带,带肌组,成,成的结,构,构。内,面,面的纵,嵴,嵴称气,管,管隆嵴,。,。21,第二十,二,二页，,共,共二十,二,二页。,