单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,局的元,高血压的药物种类(5类,高血压管理的意义,高血压患者常见问题,高血压定义,血液在血管内流动时,对血管壁造成的侧力叫血压,如果这个压力过大,那就是高血,收缩压,12013,高血压,90,1级高血压(轻度,140159或9099,血压的定义:在未使用降压药的情况下,非同2级高血压(中度160191011,日三次测量上肢血压,收缩压m9,级高血压(重度,和(或)舒压考虑为高血压,血单轨收期血压,40和9,压水平分级见下表,引发高血压的因素,大约60%的高血压患者有家族史。目前认为是多基因遗传所致,30%50%的高血压,患者有遗传背景,长期的精神紧张激动焦虑,受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生精*,2精神和环境因素,压力大叫,3年龄因素,高血压,发病率有随着年龄增长而增高的趋势,4岁以上者发病率高,膳食结构不合理,如过多的钠盐低钾饮食大呈饮酒摄入过多的饱和脂肪酸均可,缺乏运动,使血压升高。,避孕药、激素、消炎止痛药等均冋影响血压,(,肥胖、糖尿病、甲状腺疾病、动脉狭窄、肾脏实质损害、其他神经內分泌肿窅等,高血压的分类,临床上高血压可分为两类,明确病因,未知病因,1原发性高血压,是种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立,疾病,占所有高血压患者的90%以上,2继发性高,继发性,原发性,又称为症状性高血压,在这类疾病中病因明确,高血压仅,是该种疾病的临床表现之一,血压可暂时性或持久性升高,二者可以通过检查来辦别,高血压药物种类,扩张血管,血管紧张素体阻滯剂(ARB,血管紧张素是一种可以升高血压的激素,当他与受体结,钙离子拮抗,合时,就会令血管收缩,从而使血压升高,血管紧张素贗体阻滞剂通过阻止他们结合,防止其发生,血管,作用,从而降低血压。,抑制升高血屈的激意的作用,动脉血管壁细胞中的钙离子如果过多,血管壁就会,受体,收缩,血管就会变细,血压就会升高。,钙离子拮抗剂就是通过阻钙离子进入细胞,来达,激素,到降压的目的。,高血压药物种类,升压物质无法起效,尿是什么,尿其实是血管吃剩的汤水,是“另类的血液,利尿剂的作用,就是促进体内血液中多余的钠离子和水分,通过尿液排出体外,减少循环血量,从而降低血压。,ACE抑制,2癟,单惫,血管紧张素工,臧少循环血量,利尿剂,血管紧张素转换酶(ACE)是可以促进血管紧张素,督,生成的一种物质,如果在血管紧张素成前,就抑,制它,不就达到降压效果了嘛。,高血压药物种类,阻滞剂,心脏是个长跑运动员,时间长了,他也会累!如果心,避兔心脏过度劳累,出量上升、收缩力度增强,血压就会,心就会累。,上有个物质叫受体,是交感神经作用时的去甲肾体满剂,上腺素的受体,阻滯剂驵止了受体和去甲肾上腺素的结合,减少了,心脏,心脏排出量和减少心脏收缩力度,从而降低血压。,高血压患者个性他,高血压患者为什么需要个性化用药,答:由于高血压发病先天性因后天,血压升高的程度、病情的变化,物的敏感程度、药物,温度的变化情,体化,要,应有机结合,从而才能使降,请勿滥用药物,高血压管理的意,我国心脑血管疾病流行现,区脑卒中每年280万人,累积存活1000万人,心血管病高危地图,区心肌梗死每年75万人,年轻化累积存活1000万人,区心力衰竭400500万人,三团猝死54万人,肾功能不全约亿人,每年30人存活的)致,于心脑血管疾病,高血压管理的,高血压是心脑血管疾病首位危险因素,口高血压口吸烟口高,HDL口糖尿病肥胖,缺血性卒中出血性卒中,