*,标题文本样式：微软雅黑,/28,号,Arial/28pt,第一级内容文本样式：微软雅黑,/20,号,Arial/20pt,第二级内容文本样式：微软雅黑,/18,号,Arial/18pt,第三级内容文本样式：微软雅黑,/16,号,Arial/16pt,第四级内容文本样式：微软雅黑,/14,号,Arial/14pt,第五级内容文本样式：微软雅黑,/12,号,Arial/12pt,高血压合并,心力衰竭,目录,高血压（概念、临床,表现、护理措施）,高血压为什么会引起心力衰竭,心力衰竭,高血压概念及诱因,在未使用降压药的情况下，,非同日三次测量,血压收缩压大于等于,140mmhg,，舒张压大于等于,90mmhg,。,诱因：家族史、体重过重、高盐饮食、吸烟、长期精神紧张、,心血管,及糖尿病病人。,高血压临床表现,级高血压：收缩压,140159,或舒张压,9099mmhg,头晕眼花、耳鸣、失眠等。,级高血压：收缩压,160179,或舒张压,100109mmhg,视力模糊、夜尿等。,级高血压：收缩压,180,或舒张压,110,可出现高血压脑病、恶性高血压等。,护理问题及措施,疼痛（头痛，和血压升高有关）,护理措施：,减少引起头痛的因素；用药护理,有受伤的危险 （与头晕、视力模糊有关）,护理措施：,避免受伤；直立性低血压的预防和处理,潜在并发症（高血压急症）,护理措施：,避免诱因；重点监测；高血压急症处理,健康宣教,疾病知识指导,饮食护理,指导病人正确服药,合理安排运动量,定期复诊,心力衰竭,概念,病因,临床表现,急救的治疗原则,护理问题和措施,健康宣教,心力衰竭,长期高血压导致左心室后负荷增高从而导致心室增厚、扩大，最终导致心力衰竭。,急性心力衰竭：指由于心脏功能异常而出现的急性临床发作，无论有无心脏病史均可发生，以,急性左心衰竭,常见，多表现急性肺水肿或心源性休克。,高血压引起心力衰竭的原因,左心室,主动脉,中、小动脉,毛细血管网,中、小静脉,上下腔静脉,右心房,右心室,肺动脉,肺,肺静脉,左心房,诱因,1,、心肌梗死,2,、输液过多过快,3,、严重心律失常,4,、控制欠佳的严重高血压,临床表现,根据心脏排血功能减退的程度、速度和持续时间的不同，以及代偿功能的差别有,4,种不同表现。,休克,（多伴有心功能不全、颈静脉怒张）,急性肺水肿,心搏骤停,心源性晕厥,（阿,-,斯综合征）,辅助检查,1,、急性肺水肿,（,X,线蝴蝶状大片阴影由肺门向周围扩散）,2,、心电图,（帮助确诊）,3,、动脉血气,4,、,NT-pro,血浆,B,型利钠钛,治疗原则,一般治疗,（抗感染、控制血糖、分解代谢产物、保护肾功能）,氧气和通气支持,药物治疗,（吗啡、血管扩张剂、利尿、洋地黄制剂）,急救治疗原则：体位、吸氧、镇静、利尿、扩张剂,护理问题和措施,气体交换受损（与肺水肿有关）,恐惧（与呼吸困难有关）,清理呼吸道无效（有肺淤血、呼吸道内泡沫痰有关）,潜在并发症（心源性休克、呼吸道感染）,心理护理,环境,病情观察,密切观察和记录患者的神色、心率、呼吸频率、血压、,尿量、,药物反应等等,药物护理,健康宣教,向患者讲明诱因，避免诱发因素,饮食指导,强心药物,应用血管扩张剂,教会病人控制饮水量,保持大便通畅,谢谢,