单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,详解现代医院管理制度,2024/11/18,详解现代医院管理制度2023/9/24,1,完善医院,管理制度,01,制定医院章程,02,03,健全医院决策机制,04,05,06,健全民主管理制度,健全医疗质量安全管理制度,健全人力资源管理制度,健全财务资产管理制度,完善医院01制定医院章程0203健全医院决策机制04050,2,完善医院,管理制度,07,健全绩效考核制度,08,10,健全人才培养培训管理制度,11,12,13,健全后勤管理制度,健全信息管理制度,加强医院文化建设,全面开展便民惠民服务,09,健全科研管理制度,完善医院07健全绩效考核制度0810健全人才培养培训管理制,3,医院章程应包括医院性质、办医宗旨、功能定位、办医方向、管理体制、经费来源、组织结构、决策机制、管理制度、监督机制、文化建设、党的建设、群团建设，以及举办主体、医院、职工的权利义务等内容,（一）制定医院章程,各级各类医院应制定章程,医院章程应包括医院性质、办医宗旨、功能定位、办医方向、管理体,4,医院章程内容,16,项,医院性质,01,办医宗旨,02,功能定位,03,办医方向,04,管理体制,05,经费来源,06,组织结构,07,决策机制,08,管理制度,09,监督机制,10,文化建设,11,党的建设,12,群团建设,13,举办主体权责,14,医院权责,15,职工权责,16,医院章程内容 16项医院性质01办医宗旨02功能定位03,5,医院要以章程为统领，建立健全内部,管理机构、管理制度、议事规则、办事程序,等，规范内部治理结构和权力运行规则，提高医院运行效率,（一）制定医院章程,制定公立医院章程时，要明确党组织在医院内部治理结构中的地位和作用,管理机构,议事规则,办事程序,管理制度,医院要以章程为统领，建立健全内部管理机构、管理制度、议事规则,6,（二）健全医院决策机制,01,体现党的意图,在决策程序上，公立医院发展规划、“三重一大”等重大事项，以及涉及医务人员切身利益的重要问题，要经医院党组织会议研究讨论同意，保证党组织意图在决策中得到充分体现,02,发挥专家作用,充分发挥专家作用，组建医疗质量安全管理、药事管理等专业委员会，对专业性、技术性强的决策事项提供技术咨询和可行性论证,03,融入党的领导,把党的领导融入公立医院治理结构，医院党组织领导班子成员应当按章程进入医院管理层或通过法定程序进入理事会，医院管理层或理事会内部理事中的党员成员一般应当进入医院党组织领导班子,（二）健全医院决策机制01体现党的意图在决策程序上，公立医院,7,（二）健全医院决策机制,院长全面负责医疗、教学、科研、行政管理工作,医疗,教学,科研,行政,（二）健全医院决策机制院长全面负责医疗、教学、科研、行政管理,8,（二）健全医院决策机制,院长办公会议是公立医院行政、业务议事决策机构，对讨论研究事项作出决定,资产多元化、实行托管的医院以及医疗联合体等，可在医院层面成立理事会,院长办公会,理事会,（二）健全医院决策机制院长办公会议是公立医院行政、业务议事决,9,（三）健全民主管理制度,健全以职工代表大会为基本形式的民主管理制度,（三）健全民主管理制度健全以职工代表大会为基本形式的民主管,10,（三）健全民主管理制度,工会依法组织职工参与医院的民主决策、民主管理和民主监督,医院研究经营管理和发展的重大问题应当充分听取职工意见，召开讨论涉及职工切身利益的会议，必须有工会代表参加,民主决策,民主管理,民主监督,（三）健全民主管理制度工会依法组织职工参与医院的民主决策、,11,（三）健全民主管理制度,推进院务公开，落实职工群众知情权、参与权、表达权、监督权,知情,表达,监督,参与,（三）健全民主管理制度推进院务公开，落实职工群众知情权、参,12,（四）健全医疗质量安全管理制度,院长是医院依法执业和医疗质量安全的第一责任人,落实医疗质量安全院、科两级责任制,第一,责任人,两级,责任制,院长,院、科,（四）健全医疗质量安全管理制度院长是医院依法执业和医疗质量,13,（四）健全医疗质量安全管理制度,建立全员参与、覆盖临床诊疗服务全过程的医疗质量管理与控制工作制度，严格落实首诊负责、三级查房、分级护理、手术分级管理、抗菌药物分级管理、临床用血安全等医疗质量安全核心制度,02,01,03,06,04,05,首诊负责,三级查房,分级护理,临床用血安全,抗菌药物分级管理,手术分级管理,（四）健全医疗质量安全管理制度建立全员参与、覆盖临床诊疗服,14,加强,重点科室、重点区域、重点环节、重点技术,的质量安全管理，推进合理检查、用药和治疗,（四）健全医疗质量安全管理制度,严格执行医院感染管理制度、医疗质量内部公示制度等,重点,科室,重点,环节,重点,技术,重点,区域,加强重点科室、重点区域、重点环节、重点技术的质量安全管理，推,15,（五）健全人力资源管理制度,建立健全人员聘用管理、岗位管理、职称管理、执业医师管理、护理人员管理、收入分配管理等制度,聘用管理,岗位管理,职称监督,执业医师,护理管理,收入分配,（五）健全人力资源管理制度建立健全人员聘用管理、岗位管理、,16,（五）健全人力资源管理制度,在岗位设置、收入分配、职称评定、管理使用等方面,对编制内外人员统筹考虑,岗位设置,职称评定,管理使用,收入分配,（五）健全人力资源管理制度在岗位设置、收入分配、职称评定、,17,（五）健全人力资源管理制度,公立医院在核定的薪酬总量内进行自主分配,体现岗位差异，兼顾学科平衡，做到多劳多得、优绩优酬,岗位差异,多劳多得,优绩优酬,学科平衡,（五）健全人力资源管理制度公立医院在核定的薪酬总量内进行自,18,（五）健全人力资源管理制度,按照有关规定，医院可以探索实行目标年薪制和协议薪酬,目标年薪制,协议薪酬,（五）健全人力资源管理制度按照有关规定，医院可以探索实行目,19,医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩,（五）健全人力资源管理制度,医务人员薪酬,药品,卫生材料,检查,化验,脱钩,医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩,20,财务收支、预算决算、会计核算、成本管理、价格管理、资产管理等必须纳入医院财务部门统一管理,（六）健全财务资产管理制度,财务收支,预算决算,会计核算,成本管理,价格管理,资产管理,财务部门,纳入统一管理,财务收支、预算决算、会计核算、成本管理、价格管理、资产管理等,21,建立健全全面预算管理、成本管理、财务报告、第三方审计和信息公开机制，确保经济活动合法合规，提高资金资产使用效益,（六）健全财务资产管理制度,成本管理,三方审计,信息公开,财务报告,全面预算,建立健全全面预算管理、成本管理、财务报告、第三方审计和信息公,22,三级公立医院应设置总会计师岗位,统筹管理医院经济工作,其他有条件的医院结合实际推进总会计师制度建设,（六）健全财务资产管理制度,三级公立医院应设置总会计师岗位（六）健全财务资产管理制度,23,加强公立医院内部审计监督，推动注册会计师审计工作,（六）健全财务资产管理制度,加强公立医院内部审计监督，推动注册会计师审计工作（六）健全,24,将政府、举办主体对医院的绩效考核落实到科室和医务人员,对不同岗位、不同职级医务人员实行分类考核,（七）健全绩效考核制度,科室,人员,岗位,职级,落实,分类,将政府、举办主体对医院的绩效考核落实到科室和医务人员（七）,25,建立健全绩效考核指标体系，围绕办院方向、社会效益、医疗服务、经济管理、人才培养培训、可持续发展等方面,（七）健全绩效考核制度,六个方面,办院方向,社会效益,医疗服务,经济管理,人才培养,持续发展,建立健全绩效考核指标体系，围绕办院方向、社会效益、医疗服务、,26,突出岗位职责履行、工作量、服务质量、行为规范、医疗质量安全、医疗费用控制、医德医风和患者满意度等指标,（七）健全绩效考核制度,岗位职责,工作数量,服务质量,行为规范,医疗质量,医疗费用,八大,方面,医德医风,患者满意,突出岗位职责履行、工作量、服务质量、行为规范、医疗质量安全、,27,严禁给医务人员设定创收指标,将考核结果与医务人员岗位聘用、职称晋升、个人薪酬挂钩,（七）健全绩效考核制度,职称晋升,个人薪酬,岗位聘用,考核结果,挂钩,严禁给医务人员设定创收指标（七）健全绩效考核制度职称晋升个,28,落实住院医师规范化培训、专科医师规范化培训和继续医学教育制度,做好医学生培养工作,（八）健全人才培养培训管理制度,住院医师规范化,专科医师规范化,继续医学教育制度,落实住院医师规范化培训、专科医师规范化培训和继续医学教育制度,29,加强临床重点专科、学科建设，提升医院核心竞争力,（八）健全人才培养培训管理制度,临床重点专科,学科建设,加强临床重点专科、学科建设，提升医院核心竞争力（八）健全人,30,城市医生在晋升主治医师或副主任医师职称前到基层或对口帮扶的医疗机构累计服务不少于,1,年,（八）健全人才培养培训管理制度,城市医生晋升,城市大医院,城市大医院要积极为基层和边远贫困地区培养人才,城市医生在晋升主治医师或副主任医师职称前到基层或对口帮扶的医,31,加强临床医学研究,加快诊疗技术创新突破和应用，大力开展适宜技术推广普及，加强和规范药物临床试验研究,提高医疗技术水平,（九）健全科研管理制度,诊疗技术,适宜技术,药物临床,创新突破,推广普及,试验研究,加强临床医学研究（九）健全科研管理制度诊疗技术适宜技术药物,32,加强基础学科与临床学科、辅助诊疗学科的交叉融合,（九）健全科研管理制度,基础,学科,临床,学科,辅助,诊疗,加强基础学科与临床学科、辅助诊疗学科的交叉融合（九）健全科,33,建立健全科研项目管理、质量管理、科研奖励、知识产权保护、成果转化推广等制度,（九）健全科研管理制度,项目管理,质量管理,科研奖励,产权保护,成果转化,建立健全科研项目管理、质量管理、科研奖励、知识产权保护、成果,34,强化医院发展建设规划编制和项目前期论证，落实基本建设项目,法人责任制、招标投标制、合同管理制、工程监理制、质量责任终身制等,（十）健全后勤管理制度,法人,责任制,招标,投标制,合同,管理制,工程监理制,责任终身制,强化医院发展建设规划编制和项目前期论证，落实基本建设项目（,35,合理配置适宜医学装备,建立采购、使用、维护、保养、处置全生命周期管理制度,（十）健全后勤管理制度,采购,使用,维护,保养,处置,合理配置适宜医学装备（十）健全后勤管理制度采购使用维护保养,36,（四）健全医疗质量安全管理制度,探索医院“后勤一站式”服务模式，推进医院后勤服务社会化,（四）健全医疗质量安全管理制度探索医院“后勤一站式”服务模,37,强化医院信息系统标准化和规范化建设,与医保、预算管理、药品电子监管等系统有效对接,（十一）健全信息管理制度,标准化,规范化,医保,预算,药品,对接,强化医院信息系统标准化和规范化建设（十一）健全信息管理制度,38,完善医疗服务管理、医疗质量安全、药品耗材管理、绩效考核、财务运行、成本核算、内部审计、廉洁风险防控等功能,（十一）健全信息管理制度,医疗服务,医疗质量,药品耗材,绩效考核,财务运行,成本核算,内部审计,廉洁风险,完善医疗服务管理、医疗质量安全、药品耗材管理、绩效考核、财务,39,加强医院网络和信息安全建设管理,完善患者个人信息保护制度和技术措施,（十一）健全信息管理制度,加强医院网络和信息安全建设管理（十一）健全信息管理制度,40,树立正确的办院理念,弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神,（十二）加强医院文化建设,敬佑生命,甘于奉献,大爱无疆,救死扶伤,树立正确的办院理念（十二）加强医院文化建设敬佑生命甘于奉献,41,恪守服务宗旨，增强服务意识，提高服务质量,全心全意为人民健康服务,（十二）加强医院文化建设,恪守,服务宗旨,增强,服务意识,提高,服务质量,恪守服务宗旨，增强服务意识，提高服务