,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,灌 肠 技 术,此PPT下载后可任意修改编辑增删页面,有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。,灌 肠 技 术此PPT下载后可任意修改编辑增删页面有医术，有,友 情 提 示,手机调成静音,感谢您不吸烟,欢迎随时提问,友 情 提 示手机调成静音感谢您不吸烟欢迎随时提问,一,灌肠的意义,是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助病人清洁肠道、排便、排气、或肠道供给药物，达到缓解症状，协助和治疗疾病为目的的方法。,一 灌肠的意义是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助,二,灌肠的分类,二灌肠的分类,灌肠的分类,保留灌肠,不保留灌肠,大量不保留灌肠,小量不保留灌肠,灌肠的分类保留灌肠不保留灌肠大量不保留灌肠,三,灌肠的目的,、为手术、分娩或者检查的患者进行肠道准备,、刺激患者肠蠕动，软化粪便，解除便秘，排除肠内积气，减轻腹胀。,、稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。,、灌入低温液体，为高热患者降温。,三灌肠的目的、为手术、分娩或者检查的患者进行肠道准备,四,实施要点,（一）评估患者,询问、了解患者的身体状况，排便情况。,向患者解释灌肠的目的，取得患者的配合。,（二）指导患者,灌肠过程中，患者有便意，指导患者做深呼吸同时适当调低灌肠筒的高度，减慢流速。,指导患者如有心慌、气促等不适症状，立即平卧，避免意外的发生。,四实施要点（一）评估患者（二）指导患者,（三）计划,、,操作者的准备,：着装、戴口罩、剪指甲、洗手、熟悉操作流程，向病人解释。,、,用物准备,：,治疗盘内备灌肠筒一套（橡胶管全长约,120cm,玻璃接管，筒内盛灌肠液）肛管、血管钳、润滑剂、棉签、手套、治疗巾。,治疗盘外备卫生纸，橡胶或塑料单，治疗巾、弯盘、便盆、便盆巾、输液架、水温计、屏风。,灌肠溶液的配置方法：常用,0.1%-0.2%,的肥皂液，,0.9%,的氯化钠溶液，成人每次用量为,500-1000ml,。小儿,200-500ml.,溶液温度一般为,39-41,。降温时用,28-32,，中暑时用,4,的,0.9%,氯化钠溶液。,、,病人准备,：了解灌肠的目的，过程和注意事项，并配合操作，灌肠前协助病人排尿。,、,环境准备,：关闭门窗，屏风遮挡。,（三）计划、操作者的准备：着装、戴口罩、剪指甲、洗手、熟悉,五,注意事项,1,、妊娠、急腹症、严重心血管疾病等病人禁灌肠。,2,、伤寒病人灌肠时溶液不得超过,500ml,，压力要低（液面不得超过肛门,30cm,）,3,、为肝昏迷病人灌肠时，禁用肥皂水，以减少氨的产生和吸收，充血性心力衰竭和水钠潴留病人禁用,0.9,氯化钠溶液灌肠。,4,、准确掌握溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量。,5,、灌肠时病人如有腹胀或便意时，应嘱病人作深呼吸，以减轻不适。,6,、灌肠过程中应随时注意观察病人的病情变化，如发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时，应立即停止灌肠并及时与医生联系，采取急救措施。,五注意事项1、妊娠、急腹症、严重心血管疾病等病人禁灌肠。,六,操作步骤,六操作步骤,素质要求,四准备,插入肛管（,7-10cm,）,灌入溶液密切观察,拔出肛管,安置病人协助排便,整理用物和环境,评估护理效果（记录）,素质要求,（一）四准备包括：,1,、护士：,着装整齐，洗手。,熟悉病人，自我介绍。,评估病人，理解目标。,核对确认病人，做操作前解释。,2,、物品 消毒，齐全，性能良好，根据医嘱配 置灌肠溶液。,3,、环境 关门窗，屏风遮挡，调节室温。,不影响查房，治疗工作及病员的用 餐。,（一）四准备包括：,4,、病人：,能理解灌肠的目的，愿意合作，有安全感。,协助排尿,左侧卧位，双腿屈曲，脱裤至膝部。,臀部移至床沿，铺巾，放置弯盘。,4、病人：能理解灌肠的目的，愿意合作，有安全感。,（二）插入肛管时的注意事项,1,、挂灌肠筒（液面距肛门,40-60cm,）,2,、润滑肛管、排气、夹紧,3,、分开臀裂、露出肛门、嘱病人张口呼吸、插入肛管,7-10cm,4,、松钳、固定肛管,灌肠技术操作课件,（三）灌入溶液密切观察病人,紧张,交谈：分散病人注意力,便意,嘱深呼吸，或降低灌肠筒,受阻,左右移动或挤压肛管,（四）拔出肛管：夹管或折叠肛管，包卫生纸拔出后置弯盘内。,（三）灌入溶液密切观察病人紧张交谈：分散病人注意力,（五）安置病人,1,、擦净肛门，协助病人平卧,2,、嘱病人尽可能保留,510min,后排便,3,、将卫生纸、呼吸器开关至于枕边,4,、协助排便,5,、助洗手，置舒适体位,6,，适时进行保健指导,（五）安置病人1、擦净肛门，协助病人平卧,（六）整理用物和环境,开门窗，通风换气,整理床单位,肛管浸泡在消毒液中后再清洗消毒,（六）整理用物和环境开门窗，通风换气,（七）评价护理效果,灌肠后排便情况，注意色、质、量,灌肠前后排便次数,病人反映,（七）评价护理效果灌肠后排便情况，注意色、质、量,谢谢大家,谢谢大家,